Kluczowe punkty
Zapalenie naczyń chłonnych (lub zatrucie krwi) to „zapalenie naczyń limfatycznych o głównie bakteryjnej etiologii.
Zapalenie naczyń chłonnych: przyczyny
Większość zdiagnozowanych zapalenia naczyń chłonnych jest wywoływana przez paciorkowce. Inne patogeny mogą również wywoływać zapalenie naczyń chłonnych: gronkowce, Spirillum minus, Brugia malajska, Pasteurella multocida I Wuchereria bancrofti.
Zapalenie naczyń chłonnych: objawy
Najczęściej nawracającymi objawami zapalenia naczyń chłonnych są: dreszcze, ból głowy, przeszywający i ciągły ból wzdłuż dotkniętego obszaru, bóle mięśni, obrzęk, gorączka, utrata apetytu, obrzęk węzłów chłonnych, złe samopoczucie, odczuwanie ciepła w dotkniętym obszarze i tachykardia. Powikłania: ropne i posocznicowe.
Zapalenie naczyń chłonnych: terapie
Bakteryjne zapalenie naczyń chłonnych należy leczyć antybiotykami. Jeśli to konieczne, weź leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, aby zmniejszyć stan zapalny i ból. W przypadku powikłań (np. ropnia) konieczna jest operacja.
Zapalenie naczyń chłonnych: definicja
Przez „zapalenie naczyń chłonnych” rozumiemy każde zapalenie naczyń limfatycznych, którego przyczyną często jest „zakażenie bakteryjne”. Synonim słowa zatrucie od zatrucie krwizapalenie naczyń chłonnych jest stanem chorobowym tak dobrze znanym, jak się go obawia, i musi być pilnie leczony.W większości przypadków zapalenie naczyń chłonnych dotyczy kończyn, niemniej jednak rozległa sieć naczyń włosowatych limfatycznych sprzyja szybkiemu rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego w różnych częściach organizmu .
Charakterystyczne oznaki i objawy zapalenia naczyń chłonnych są widoczne: ropnie, pieczenie, obrzęk, gorączka, podrażnienie skóry, obrzęk limfatyczny i czerwonawe smugi to tylko niektóre z najczęstszych objawów wspólnych dla różnych postaci zapalenia naczyń chłonnych. Leczenie zapalenia naczyń limfatycznych musi być szybkie, aby uniknąć rozprzestrzeniania się patogenów; W tym sensie antybiotyki stanowią terapię z wyboru, natomiast leczenie pozainfekcyjnych postaci zapalenia naczyń chłonnych jest podporządkowane przyczynie, która powstała u jej źródeł.
Powoduje
Zwyczajowo się o tym mówi zapalenie naczyń chłonnych odnosząc się wyłącznie do „zapalenia naczyń limfatycznych spowodowanego przez bakterie. W rzeczywistości nicienie i inne pasożyty mogą również powodować zapalenie naczyń chłonnych.
U ludzi najczęstszą przyczyną zapalenia naczyń chłonnych są infekcje bakteryjne, szczególnie wywołane przez paciorkowce beta hemolityczne grupy A (Streptococcus pyogenes). Rzadziej bakteryjne zapalenie naczyń chłonnych jest wywoływane przez „infekcję gronkowcową. W etiopatogenezie zapalenia naczyń chłonnych zidentyfikowano inne możliwe patogeny: Spirillum minus (bakteria), Brugia malajska (nicienie), Pasteurella multocida (bakteria) e Wuchereria bancrofti (nicienie).
Pacjenci z cukrzycą, ospą wietrzną lub chorobami ogólnoustrojowymi, lub którzy intensywnie stosują leki steroidowe, są bardziej podatni na zapalenie naczyń chłonnych. Szczególnie zagrożeni są również pacjenci z obniżoną odpornością.
Patogeny, które przeniknęły do złożonej sieci limfatycznej, kierują się w kierunku węzłów chłonnych, gdzie wywołują uszkodzenia i stany zapalne.
Krok wstecz, aby zrozumieć ...
Przypomnijmy pokrótce, że węzły chłonne są bardzo ważnymi narządami „filtrującymi” znajdującymi się wzdłuż dróg limfatycznych: węzły chłonne produkują limfocyty: białe krwinki odpowiedzialne za eliminację patogenów.W przypadku infekcji bakteryjnej węzły chłonne produkują duże ilości limfocytów: w ten sposób zwiększają swoją objętość i stają się bolesne w dotyku.
Klasyfikacja
Zapalenie naczyń chłonnych można podzielić na kilka wariantów:
- Ostre zapalenie naczyń chłonnych (obejmuje trzy inne warianty):
- Rozlane siatkowate zapalenie naczyń chłonnych: charakteryzuje się powstawaniem tak zwanego obrzęku „siatkowatego” wypełnionego leukocytami
- Rozlane zapalenie naczyń chłonnych w postaci róży: „róża to” ostra infekcja skóry obejmująca skórę właściwą, tkankę podskórną i naczynia limfatyczne
- Rozlane zapalenie naczyń chłonnych tulejowych: ta forma zapalenia naczyń chłonnych – z udziałem powierzchniowego kolektora chłonnego – jest typowa dla kończyn i objawia się charakterystycznymi czerwonawymi smugami w wewnętrznej części zajętych kończyn. Często u pacjentów z rozlanym zapaleniem naczyń chłonnych występują powikłania (np. ropień, obrzęk limfatyczny itp.), które częściej występują w obniżonej odporności (zgorzel, procesy ropne). W podobnych okolicznościach chorobę można łatwo pomylić z martwiczym zapaleniem powięzi.
- Przewlekłe zapalenie naczyń chłonnych: bohaterami przewlekłych postaci zapalenia naczyń chłonnych są pasożyty. W takich sytuacjach ściany naczyń limfatycznych pęcznieją nieproporcjonalnie, całkowicie blokując światło. Formy przewlekłe są zwykle wywoływane przez gruźlicę (Prątek gruźlicy), kiła (Treponema pallidum) i heartworm (Dirofilaria immitis). Przewlekłe zapalenie naczyń chłonnych może być również wywołane przez infekcje grzybicze.
Zapalenie naczyń chłonnych: objawy
W typowych przypadkach zapalenie naczyń chłonnych pojawia się w ranach lub zmianach, które pełnią rolę bramek dla patogenów.Ropnie i zakaźne zapalenie tkanki łącznej są również czynnikami predysponującymi do zapalenia naczyń chłonnych.
Początkowymi objawami zapalenia naczyń chłonnych są czerwonawe smugi, które występują szczególnie w wewnętrznej części rąk i nóg. Następnie można zaobserwować szereg objawów łańcuchowych:
- Dreszcze
- Bół głowy
- Przeszywający i ciągły ból wzdłuż dotkniętego obszaru
- Bóle mięśni
- Obrzęk
- Gorączka
- Brak apetytu
- Powiększone węzły chłonne
- Ogólne złe samopoczucie
- Postrzeganie ciepła w obszarze dotkniętym chorobą
- Tachykardia (zwłaszcza u dzieci)
Przewlekłe postacie zapalenia naczyń chłonnych mogą sprzyjać pojawieniu się obrzęku obwodowego związanego z odkładaniem się składnika włóknisto-stwardniającego*, aż do przekształcenia się w słoniowatość.
Zapalenie naczyń chłonnych wywołane przez bakterię gruźlicy może łatwo przerodzić się w przetoki.
Możliwe są powikłania ropne i posocznicowe (wstrząs septyczny).
* fibrosclerosis: wzrost konsystencji tkanki spowodowany zwłóknieniem. Zwłóknienie to nadmierny wzrost włóknistego składnika łącznej tkanki (kosztem komórek miąższowych).
Diagnoza i terapie
Rozpoznanie opiera się na badaniu fizykalnym: lekarz przystępuje do badania palpacyjnego węzłów chłonnych oraz analizy objawów zgłaszanych przez pacjenta. Biopsja części zainfekowanej tkanki może wyjaśnić przyczynę. Można również wykonać posiew krwi, aby ustalić, czy infekcja rozprzestrzeniła się również do krwioobiegu.
Diagnostyka różnicowa z zakrzepowym zapaleniem żył jest ważna: nierzadko zdarza się, że te dwa stany kliniczne są mylone.
Pacjent powinien zostać poddany badaniu diagnostycznemu jak najszybciej po wystąpieniu objawów, w rzeczywistości infekcja może się rozprzestrzenić w ciągu kilku godzin.
W leczeniu bakteryjnego zapalenia naczyń chłonnych leczeniem z wyboru są antybiotyki - początkowo szeroko stosowane, a potem specyficzne - Oprócz antybiotykoterapii wskazane jest przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych, użytecznych w łagodzeniu stanu zapalnego i maskowaniu bólu. W celu skrócenia czasu gojenia zapalenia naczyń chłonnych wskazane są nawet okłady wykonane ściereczką nasączoną ciepłą, ciepłą wodą.Leczenie chirurgiczne jest zalecane w leczeniu poważnych powikłań zapalenia naczyń chłonnych (np. ropnia).
