Definicja i przyczyny
Zapalenie kaletki barkowej, znane również jako zapalenie kaletki podbarkowej lub zapalenie kaletki podnaramiennej, jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu w przedniej i górnej części ramienia.
Kaletka to mały, wypełniony płynem worek wewnątrz stawu. Jego główną funkcją jest zmniejszanie tarcia podczas ruchów poprzez zapobieganie uszkodzeniom mięśnia lub ścięgna poprzez ocieranie się o kość.
Kaletkę podbarkową umieszcza się pomiędzy mięśniem nadgrzebieniowym, mięśniem naramiennym i wyrostkiem barkowym łopatki. Z powodu powtarzających się ruchów lub poważnych urazów ta torba może ulec zapaleniu, wciągając do niej wodę. Kiedy zapalenie kaletki barkowej jest spowodowane gwałtownym uderzeniem lub jest związane z uszkodzeniem ścięgna, kaletka podbarkowa może również wypełnić się krwią.
Ciągłe powtarzanie małych urazów może również prowadzić do przewlekłego wzrostu rozmiaru kaletki, powodując ból, który zwykle staje się przewlekły, nie reagując na fizjoterapię i rehabilitację.
Objawy
Objawy zapalenia kaletki barkowej są podobne do tych spowodowanych przez „zapalenie ścięgna jednego lub więcej mięśni tworzących stożek rotatorów. Te dwa stany często występują jednocześnie i są wynikiem tak zwanego „zespołu ciasnoty”. kaletki podbarkowej. Pęcznieje, naciska na mankiet, „zatrzymując” ścięgna i powodując „mechaniczne podrażnienie, które powoduje” stan zapalny.
Nagromadzenie płynu wewnątrz kaletki jest odpowiedzialne za typowy ból, który pojawia się w przednio-górnej części barku. Ból ten jest uwydatniony w badaniu palpacyjnym i ma tendencję do ograniczania ruchomości stawu, co sprawia, że ruchy są bolesne.
W przypadku zapalenia kaletki podbarkowej szczególnie niebezpieczne są czynności, w których łokieć pracuje pod barkiem podczas jego odwodzenia (wyciskanie barków, powolne ze sztangą, powolne z hantlami, ławka płaska, ławka pochylona, ciężkie podnoszenie boczne wykonywane z rozmachem, podbródek )
Diagnoza
Test uderzeniowy Neera jest pozytywny (ból pojawia się, gdy ramię jest biernie uniesione do przodu w płaszczyźnie łopatki). W celu postawienia diagnozy (poszukiwanie obrzęku i bólu) zasadnicze znaczenie ma bezpośrednie badanie dotykowe nad kaletką podbarkową. Badania diagnostyczne, takie jak prześwietlenie rentgenowskie i rezonans magnetyczny, nie są zwykle potrzebne, ale można je przeprowadzić, aby wykluczyć wszelkie komplikacje (złamania kości, urazy mankietu, zespół ciasnoty bolesnej)
Opieka i leczenie
Zapalenie kaletki barkowej zazwyczaj pozytywnie reaguje na odpoczynek i leczenie lodem w ostrej fazie. Wykazano również, że leki przeciwzapalne skutecznie wspomagają gojenie.
Po tej pierwszej fazie, po 3-4 dniach od urazu, sportowiec może odnieść korzyści, utrzymując ciepło w ramionach lub stosując miejscowe ogrzanie.
Jeśli zapalenie kaletki barkowej nie reaguje pozytywnie na tego typu leczenie, konieczne są miejscowe zastrzyki steroidowe. Kortyzon może jednak osłabiać ścięgna stykające się z kaletką, predysponując pacjenta do urazów mięśnia nadgrzebieniowego.
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zapalenia kaletki "
Innym razem, gdy zapalenie kaletki barkowej staje się przewlekłe, można zastosować artroskopowe chirurgiczne usunięcie kaletki lub jej części.
.jpg)
