80% populacji ma co najmniej jeden epizod bólu krzyża w ciągu swojego życia.
W większości bóle pleców, sztywność, napięcie są ograniczone w okolicy nad pośladkami (w odcinku lędźwiowym). Napromieniowanie uda, nogi lub stopy sugeruje zaangażowanie korzeni nerwowych (lumboscaiatica lub rwa kulszowa).
Istnieją dobrze zdefiniowane czynniki ryzyka, chociaż ich znaczenie może się bardzo zmieniać w zależności od rodzaju bólu pleców. Na pierwszy plan wysuwają się otyłość, nieuczciwy tryb życia i nerwica.
Przyczyny bólu pleców są liczne. Obejmują one nie tylko zmiany natury mięśniowej i kostno-stawowej, ale także zmiany obwodowe i ośrodkowego układu nerwowego, trzewne, zakaźne, naczyniowe, nowotworowe (łagodne lub złośliwe) oraz zmiany psychiatryczne.
Diagnozowanie bólu pleców może być bardzo złożone. Będąc zaburzeniem o niezwykle zróżnicowanej etiologii, historia pacjenta ma duże znaczenie. Podstawową rolę odgrywa również badanie specjalisty, które w razie potrzeby może wymagać wykonania instrumentalnego badania obrazowego.
Wyleczenie i leczenie bólu pleców może mieć mniej lub bardziej decydujące znaczenie w zależności od etiologii.Z pewnością statystycznie lepsze wyniki uzyskuje się, interweniując przede wszystkim w pierwotnej przyczynie.W przytłaczającej większości bólów kręgosłupa o niskim lub umiarkowanym nasileniu, modyfikacja stylu życia w całości – od diety przez postawę, do pozycji pracy i obuwia, nie zaniedbując aktywności ruchowej i wybranego miejsca do spania – ma to niemal definitywny wpływ na rozwiązanie Fizjoterapia, specyficzna terapia lekowa oraz, w niewielkim odsetku przypadków, zabieg chirurgiczny dopełniają ustąpienia bólu pleców.
Jestem:
- Otyłość
- Palenie papierosów (uzależnienie od tytoniu)
- Nieprawidłowa postawa
- Ciężka praca
- Długotrwała pozycja
- Częste skręcanie i zginanie
- Depresja nerwowa
- Nerwica i lęk.
Prawdą jest również, że wytyczne przyjęte przez lekarza rodzinnego sugerują kilkutygodniowe opóźnienie, podczas którego dzięki terapii lekowej i nie tylko, większość bólu pleców zostaje całkowicie wyleczona.
Po tym okresie, nawet jeśli przewidywanie czasu i cierpienia uległoby skróceniu, obiektywne i funkcjonalne badanie specjalisty staje się znaczące, a czasami tylko gimnastyka korekcyjna lub inna terapia ruchowa, powiązana z lekami i manipulacjami, może okazać się całkowicie skuteczna.
Testy diagnostyczne na ból pleców są wymagane tylko wtedy, gdy ból utrzymuje się dłużej niż 4 tygodnie. W wielu przypadkach standardowe zdjęcie rentgenowskie nie pomaga w diagnozowaniu bólu dolnej części pleców; CT (tomografia komputerowa) lub MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) są z pewnością bardziej przydatne.
i przeciwzapalneZ drugiej strony wykazano, że inne terapie, takie jak:
- KILKADZIESIĄT
- Akupunktura
- Laser
- Ultradźwięk
- trakcje
- Masaże
- Diatermia
- Biofeedback-EMG
- Powrót Szkoły
- Pilates
- Joga
- McKenzie
- Inne terapie multidyscyplinarne.
Uwaga: fakt, że metody te nie są skuteczne w leczeniu ostrego bólu pleców, nie oznacza, że niektóre z nich nie mogą mieć pozytywnego wpływu na profilaktykę – jak np. pilates czy joga.
W postaci przewlekłej, która trwa dłużej niż 3 miesiące, leczenie, z którego najczęściej uciekają się lekarze, składa się z:
- Terapia farmakologiczna oparta na środkach zwiotczających mięśnie, przeciwzapalnych i/lub przeciwdepresyjnych
- Ćwiczenia fizyczne kręgosłupa
- Aerobowe kondycjonowanie motoryczne
- Manipulacje fizjoterapeutyczne w okolicy kręgosłupa
- Programy fizjoterapii połączone z profilaktyką i rehabilitacją ruchową
- Zabiegi multidyscyplinarne biopsychospołeczne
- Utrata nadwagi, szczególnie w przypadku otyłości
Z drugiej strony nie wykazały pewnej i stałej skuteczności:
- Akupunktura
- PowrótSzkoły
- Pilates
- McKenzie
- KILKADZIESIĄT
- Biofeedback-EMG.
- Masaże relaksacyjne i trakcyjne mięśni.
W postaciach z uciskiem nerwów (rwa kulszowa lub lumbosciatica) wskazana jest terapia medyczna przez co najmniej 6 tygodni.
Operacja wchodzi w pole tylko w tych nielicznych przypadkach, u których po 6 tygodniach leczenia występują ubytki neurologiczne lub ciężka rwa kulszowa (usunięcie przepukliny krążka).
Więcej informacji: Ból pleców i kręgosłupa Więcej informacji: Ostry ból krzyża:
- Zmniejsz ogólny stres
- Wyeliminuj niewłaściwe zachowania, takie jak palenie
- Utrzymuj prawidłową wagę, ewentualnie schudnij, jeśli masz nadwagę lub zwiększ, jeśli masz niedowagę
- Nieustannie trenuj mięśnie całego kręgosłupa, nie są to ćwiczenia na przerostowy rozwój dużych mięśni powierzchownych - a przynajmniej nie tylko - ale przede wszystkim na trening tonusu i sprężystości najmniejszych zginaczy i prostowników umieszczonych w najgłębsze pasma
- Jeśli to niewystarczające, zapewnij stabilność i solidność rdzenia; obszar ten obejmuje mięśnie proste brzucha, poprzeczne, kwadratowe lędźwi, całe dno miednicy itp.
- Jeśli są obecne, skompensuj wady postawy, paramorfizmy i dysmorfizmy. Może to obejmować zwiększenie napięcia lub elastyczności mięśni, które nie wpływają ogólnie na kręgosłup i tułów, ale także na ręce i nogi.
- Zadbaj o odpowiedni sen. To bardzo subiektywne, bo nie każdy reaguje jednakowo na ten sam materac. Co więcej, niektórzy ludzie mogą spać przez długi czas bez reperkusji, inni zamiast tego zaczynają cierpieć na różne bóle przekraczające pewną granicę.
- W przypadku konieczności utrzymania wyprostowanej postawy przez długi czas zadbaj o dobór obuwia, ewentualnie stosując specjalne wkładki
- W przypadku konieczności utrzymania pozycji siedzącej przez dłuższy czas zadbaj o wybór krzesła i pozycji oparcia, ewentualnie korzystając z ergonomicznego produktu lub podparcia lędźwiowego, a plecy trzymaj prosto; podczas jazdy pamiętaj, że odległość od pedałów musi umożliwiać oparcie miednicy o oparcie i lekko ugięte kolana
- W przypadku, gdy konieczne jest utrzymanie długiej pozycji w kucki, zginaj kolana, a nie plecy
- Unikaj – na ile to możliwe – częstego przyjmowania niewygodnych i niewłaściwych pozycji, takich jak pochylanie się do przodu, wyginanie się w górę itp. lub częstych przerw, nawet krótkich
- Przed podniesieniem przedmiotu:
- Rozłóż stopy odpowiednio, aby zwiększyć podstawę podparcia
- Ustaw stopy w kierunku ruchu, ewentualnie umieszczając je jedna przed drugą
- Ugnij lekko kolana
- Trzymaj ładunek blisko środka ciężkości
- Utrzymuj napięcie lędźwiowe, bez wyginania pleców, starając się utrzymać kręgosłup możliwie prostopadle do podłogi i wykorzystuj siłę pośladków i ud
- W każdym razie unikaj nadmiernych obciążeń i poproś o pomoc
- Jeśli musisz przesunąć przedmiot umieszczony wysoko, użyj drabiny lub stopnia.
- Kręgozmyk - Skolioza
