Zastawka mitralna (lub mitralna)

Ogólność

Między lewym przedsionkiem a lewą komorą serca znajduje się zastawka mitralna, której zadaniem jest regulowanie przepływu krwi przez otwór łączący te dwa przedziały serca.

Kilka odniesień do anatomii serca

Przed przystąpieniem do opisu zastawki trójdzielnej warto przypomnieć niektóre cechy narządu, w którym się znajduje: serce.

Serce jest nierównym, pustym narządem zbudowanym z mimowolnie prążkowanej tkanki mięśniowej. Jego główną funkcją jest przemieszczanie krwi w naczyniach; z tego powodu jest porównywalny z pompą, która kurcząc się, popycha krew w kierunku różnych tkanek i narządów. Ma kształt przypominający odwróconą piramidę. W momencie narodzin serce waży 20-21 g, w wieku dorosłym osiąga 250 g u kobiet i 300 g u mężczyzn Serce znajduje się w klatce piersiowej, na poziomie przedniego śródpiersia, spoczywa na przeponie i jest lekko przesunięte w lewo, otoczone jest osierdziem, surowiczo-włóknistym workiem, który ma za zadanie chronić je i ograniczać jego rozciągliwość.Ściana serca składa się z trzech nałożonych na siebie tunik, które od zewnątrz do wewnątrz zabierają Nazwa:

Epikardia. Jest to warstwa najbardziej zewnętrzna, stykająca się bezpośrednio z surowiczym osierdziem. Składa się z powierzchniowej warstwy komórek mezotelialnych, która spoczywa na leżącej pod spodem warstwie gęstej tkanki łącznej, bogatej we włókna elastyczne.
Miokardium. Jest to środkowa warstwa zbudowana z włókien mięśniowych. Komórki mięśnia sercowego nazywane są miokardiocytami. Od tego zależy zarówno skurcz serca, jak i grubość ściany serca. Niezbędne jest prawidłowe zaopatrzenie i unerwienie mięśnia sercowego, odpowiednio przez sieć naczyniową i nerwową.
Wsierdzie. Jest to wyściółka jam serca (przedsionków i komór), składająca się z komórek śródbłonka i włókien elastycznych. Aby oddzielić go od mięśnia sercowego, znajduje się cienka warstwa luźnej tkanki łącznej.

Wewnętrzną budowę serca można podzielić na dwie połowy: prawą i lewą. Każda część składa się z 2 odrębnych wnęk lub komór, zwanych przedsionkami i komorami, w których przepływa krew.

Przedsionek i komora każdej połówki znajdują się odpowiednio jeden nad drugim, po prawej stronie znajduje się prawy przedsionek i prawa komora; po lewej stronie znajduje się lewy przedsionek i lewa komora.Aby wyraźnie podzielić przedsionki i komory na dwie połówki, znajdują się odpowiednio przegroda międzyprzedsionkowa i międzykomorowa.Chociaż przepływ krwi w prawym sercu jest oddzielony od lewego, obie strony serca kurczą się w sposób skoordynowany: najpierw kurczą się przedsionki, a następnie komory.

Przedsionek i komora tej samej połowy są ze sobą połączone, a otwór, przez który przepływa krew, jest kontrolowany przez zastawkę przedsionkowo-komorową.Funkcją zastawek przedsionkowo-komorowych jest zapobieganie cofaniu się krwi z komory w kierunku przedsionek zapewniający jednokierunkowy przepływ krwi.Zastawka mitralna należy do lewej połowy i kontroluje przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory.Zastawka trójdzielna znajduje się jednak między przedsionkiem a komorą prawej strony serca.
W jamach komorowych, zarówno prawej, jak i lewej, znajdują się dwie inne zastawki, zwane zastawkami półksiężycowymi. W lewej komorze znajduje się zastawka aortalna, która reguluje przepływ krwi w kierunku lewa komora-aorta; w prawej komorze powstaje zastawka płucna, która kontroluje przepływ krwi w kierunku prawa komora-tętnica płucna. Podobnie jak zastawki przedsionkowo-komorowe, one również muszą gwarantować jednokierunkowy przepływ krwi.
Naczynia zasobne, czyli te, które doprowadzają krew do serca, „wypływają” do przedsionków. Dla lewego serca obfitymi naczyniami są żyły płucne. Dla prawego serca dopływami są żyła główna górna i żyła główna dolna.
Naczynia ściekowe, to znaczy te, które powodują przepływ krwi z serca, odchodzą od komór i są dokładnie tymi kontrolowanymi przez opisane zastawki. Dla lewego serca naczyniem wypływowym jest aorta, a dla prawego serca wypływem jest tętnica płucna.

Krążenie krwi, które widzi serce jako bohatera, jest następujące. Krew bogata w dwutlenek węgla i uboga w tlen dociera do prawego przedsionka przez wydrążone żyły, które właśnie zaopatrują narządy i tkanki ciała.Z przedsionka krew dociera do prawej komory i przedostaje się do tętnicy płucnej. przepływ krwi dociera do płuc w celu dotlenienia i pozbycia się dwutlenku węgla. Po tej operacji natleniona krew wraca do serca, w lewym przedsionku, przez żyły płucne, z lewego przedsionka przechodzi do lewej komory, gdzie zostaje wepchnięta do aorty, czyli głównej tętnicy ludzkiego ciała. . W aorcie krew przepływa do wszystkich narządów i tkanek, wymieniając tlen z dwutlenkiem węgla. Zubożona w tlen krew dostaje się do układu żylnego, aby ponownie wrócić do serca, w „prawym przedsionku, aby się naładować”. więc powtarza się nowy cykl, taki sam jak poprzedni.

Ruchy wykonywane przez krew następują po fazie relaksacji, po której następuje faza skurczu mięśnia sercowego, czyli mięśnia sercowego. Faza relaksacji nazywa się rozkurczem; faza skurczu nazywa się skurczem.

Podczas rozkurczu:

Mięśnie sercowe przedsionków i komór, zarówno po prawej, jak i po lewej stronie, są rozluźnione.
Zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte.
Półksiężycowate zastawki komór są zamknięte
Krew przepływa naczyniami dopływowymi najpierw do przedsionka, a następnie do komory.Przeniesienie krwi nie odbywa się w całości, ponieważ część pozostaje w przedsionku.

Podczas skurczu:

Następuje skurcz mięśnia sercowego. Zaczynają się przedsionki, a następnie komory. Dokładniej mówimy o skurczu przedsionków i skurczu komorowym:
- Ilość krwi, która pozostała w przedsionkach, jest wpychana do komór.
- Zastawki przedsionkowo-komorowe zamykają się, zapobiegając cofaniu się krwi do przedsionków.
- Zastawki półksiężycowate otwierają się, a mięśnie komór kurczą się.
- Krew jest wtłaczana do odpowiednich naczyń odpływowych: żył płucnych (prawe serce), jeśli ma się dotlenić; aorta (lewe serce), jeśli musi dotrzeć do tkanek i narządów.
- Zastawki półksiężycowate zamykają się ponownie po przepłynięciu przez nie krwi.

Rozkurcz i skurcz zmieniają się podczas krążenia krwi, a zachowania struktur serca, niezależnie od tego, czy krew znajduje się w prawej czy lewej połowie serca, są takie same.
Aby uzupełnić ten przegląd serca, należy wspomnieć o dwóch innych ważnych tematach. Pierwsza dotyczy tego, jak i gdzie powstaje sygnał nerwu skurczowego mięśnia sercowego. Drugi dotyczy układu naczyniowego zaopatrującego serce.
Impuls nerwowy, który powoduje skurcz serca, pochodzi z samego serca. W rzeczywistości mięsień sercowy jest szczególną tkanką mięśniową, obdarzoną zdolnością do samokurczenia. Innymi słowy, miokardiocyty są w stanie samodzielnie generować nerw impuls do skurczu. Z drugiej strony inne mięśnie prążkowane w ludzkim ciele potrzebują sygnału z mózgu, aby się skurczyć. Jeśli sieć nerwowa, która przewodzi ten sygnał, zostanie przerwana, mięśnie te nie poruszają się. Z drugiej strony serce ma naturalny rozrusznik serca na połączeniu między żyłą główną górną a prawym przedsionkiem, zwanym węzłem zatokowo-przedsionkowym (węzeł SA), który stymuluje skurcz serca u pacjentów cierpiących na określone choroby serca. Aby prawidłowo przewodzić impuls nerwowy, zrodzony w węźle SA, do komór, mięsień sercowy ma inne kluczowe punkty: kolejno generowany sygnał przechodzi przez węzeł przedsionkowo-komorowy (węzeł AV), wiązkę His i włókna Purkinjego.
Utlenienie komórek serca odbywa się w lewej i prawej tętnicy wieńcowej, wychodzą one z aorty wstępującej. Ich nieprawidłowe działanie skutkuje chorobą niedokrwienną serca. Niedokrwienie jest stanem patologicznym charakteryzującym się brakiem lub niedostatecznym dopływem krwi do tkanki.Po wymianie tlenu z tkankami serca krew wchodzi do układu żylnego żył sercowych i zatoki wieńcowej, a tym samym powraca do prawego przedsionka Cała sieć naczyniowa serca znajduje się na powierzchni mięśnia sercowego, aby uniknąć ich zwężenia w momencie skurczu mięśnia sercowego; sytuacji, to drugie, które zmieniłoby przepływ krwi.

Funkcja i anatomia zastawki mitralnej

Zastawka mitralna lub mitralna znajduje się w otworze łączącym lewy przedsionek i lewą komorę serca. Jest jedną z dwóch zastawek przedsionkowo-komorowych serca, obok trójdzielnej. Odgrywa fundamentalną rolę: reguluje przepływ krwi z przedsionka do komory, umożliwiając jednokierunkowy przepływ w momencie skurczu. W rzeczywistości podczas skurczu przedsionek kurczy się, wypychając całą krew do komory. Dopiero w tym momencie zastawka mitralna zamyka się, zapobiegając wszelkim typom refluksu. Średnica zastawki mitralnej wynosi około 30 mm, a powierzchnia otwór ma około 4 cm2.
Mechanizm otwierania i zamykania zależy od gradientu ciśnienia, czyli różnicy ciśnień, występującej między przedziałem przedsionkowym i komorowym. W rzeczy samej:

Kiedy krew dostanie się do przedsionka i zaczyna się skurcz przedsionkowy, ciśnienie w przedsionku jest wyższe niż komorowe. W tych warunkach zawór jest otwarty.
Kiedy krew dostaje się do komory, ciśnienie w komorze jest wyższe niż w przedsionku.W tych warunkach zastawka zamyka się, zapobiegając refluksowi.

Te dwie sytuacje są wspólne dla obu zastawek przedsionkowo-komorowych serca.

Struktura zastawki mitralnej składa się z:

Pierścień zastawki Obwodowa struktura tkanki łącznej, która ogranicza otwór zastawki.
Dwie klapy, przód i tył. Z tego powodu mówi się, że zastawka mitralna jest dwupłatkowa. Oba płatki wchodzą do pierścienia zastawki i są skierowane w stronę komory, przednia klapka skierowana jest w stronę ujścia aorty; z drugiej strony klapa tylna jest zwrócona w stronę ściany lewej komory. Płatki zbudowane są z tkanki łącznej bogatej we włókna elastyczne i kolagen. Aby ułatwić zamknięcie ujścia, brzegi płatów mają określone struktury anatomiczne, zwane spoidłami, na płatach nie ma bezpośredniej kontroli typu nerwowego lub mięśniowego, nie ma również unaczynienia.
Mięśnie brodawkowate. Są dwa z nich i są przedłużeniami mięśni komorowych. Zaopatrywane są przez tętnice wieńcowe i zapewniają stabilność sznurom ścięgien.
Sznury ścięgien. Służą do łączenia klapek zastawki z mięśniami brodawkowatymi. Ponieważ pręty parasola uniemożliwiają jej obracanie się na zewnątrz przy silnym wietrze, sznury ścięgien uniemożliwiają wepchnięcie zastawki do przedsionka podczas skurczu komorowego.

Biorąc pod uwagę złożoność strukturalną, prawidłowe funkcjonowanie zastawki mitralnej zależy zarówno od stanu płatów i strun ścięgnistych, jak i lewej komory. W rzeczywistości „zmieniona morfologia komory, od której odchodzą mięśnie brodawkowate, może spowodować nieprawidłowe działanie zastawki mitralnej.

Patologie

Najczęstsze patologie, które mogą wpływać na zastawkę mitralną to:

Zwężenie zastawki dwudzielnej. Jest to zwężenie otworu zastawki, spowodowane zrostem spoidł lub zmienionym położeniem ścięgien.
Niewydolność mitralna. Niecałkowite zamknięcie zastawki następuje w momencie skurczu komorowego.
Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej, znany również jako wypadanie zastawki mitralnej. Jest to anomalne zachowanie klapek zastawki, które wysuwają się (wypadają) w kierunku lewego drugiego.

Tagi.: kulturystyka antyodżywki spacerować