Ogólność
Androstendion jest hormonem wydzielanym do osocza przez nadnercza, jądro u mężczyzn i jajniki u kobiet.Ten hormon jest wytwarzany jako produkt pośredni na szlaku biochemicznym prowadzącym do syntezy testosteronu, estronu i estradiolu.
Androstendion może być stosowany jako marker funkcji nadnerczy, jąder i jajników oraz umożliwia ocenę produkcji androgenów.
Podwyższony poziom we krwi można znaleźć w obecności przerostu nadnerczy, policystycznych jajników i różnych procesów nowotworowych.
U dorosłych mężczyzn nadmiar androstendionu nie powoduje objawów makroskopowych, ale u kobiet może powodować wirylizację (pojawienie się męskich cech wtórnych) i brak miesiączki.
Androstendion to jeden z hormonów płciowych odpowiedzialnych za różnicowanie cech męskich i żeńskich (takich jak broda i głęboki głos u mężczyzny).
Nadmiar tego hormonu lub innych androgenów może powodować nieprawidłowości w narządach płciowych dzieci, hirsutyzm (nadmierne owłosienie ciała), zmiany w cyklu menstruacyjnym u dziewcząt i przedwczesne dojrzewanie płciowe u chłopców.
Co to jest
Androstendion, czyli 4-androstendion, to hormon steroidowy o 19 atomach węgla, wytwarzany przez nadnercza i gonady, a niewielka ilość jest również syntetyzowana na poziomie obwodowym, poczynając od specyficznych prekursorów (dehydroepiandrosteronu i 17-hydroksyprogesteronu).
Z kolei andostrendion jest prekursorem estradiolu i estronu (żeńskich hormonów płciowych) oraz androgenu testosteronu (męski hormon płciowy par excellence). Ta cecha ogranicza możliwości wykorzystania androstendionu jako prohormonu zdolnego do zwiększania poziomu testosteronu w surowicy; równoczesny wzrost konwersji do estrogenów ma tendencję do anulowania rzekomego efektu anabolicznego (wzrost masy mięśniowej) i ergogenicznego (wzrost siły).
U kobiet androstendion jest wytwarzany pod wpływem gonadotropin przysadkowych przez komórki osłonki i łatwo przekształcany w estron przez komórki warstwy ziarnistej.Obie te komórki są częścią pęcherzyka jajnikowego, czyli struktury zawierającej Komórka jajowa i jej wyściółka Najbardziej zewnętrzna warstwa pęcherzyka składa się z komórek osłonki, najbardziej wewnętrznej warstwy komórek warstwy ziarnistej.
Nadnerczowa synteza androstendionu – w ujęciu procentowym wyższa po menopauzie – zachodzi pod wpływem stymulacji ACTH przysadki.
Ponieważ jest mierzony
Test androstendionu jest przydatny, gdy jest to konieczne:
- Oceń funkcjonalność nadnerczy;
- Ustal przyczynę wirylizacji (pojawienie się męskich cech drugorzędnych) u kobiet i oznak przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci płci męskiej (hirsutyzm, obniżenie głosu, zwiększona muskulatura i powiększenie genitaliów);
- Badanie produkcji androgenów i funkcji gonad (tj. jajników i jąder).
Oznaczenie androstendionu może być wskazane przez lekarza w tym samym czasie lub po innych badaniach – np. testosteron i 17-OH progesteron – gdy występuje nadprodukcja (lub rzadziej niedobór) androgenów.
Androstendion można również zmierzyć, jeśli dojrzewanie jest opóźnione lub gdy kobieta ma niepłodność, w obecności objawów takich jak hirsutyzm (obfite owłosienie na twarzy i ciele), trądzik, brak miesiączki (brak miesiączki) lub nieregularne miesiączki i łysienie z typowo męskie miejsce łysienia.
Dawkę androstendionu można również stosować do okresowego monitorowania leczenia glikokortykosteroidami pod kątem wrodzonego przerostu nadnerczy.
Normalne wartości
Fizjologiczne poziomy androstendionu w osoczu
Dzidziusie
20-290 ng/dl lub 0,7-10,1 mmol/l
Przed okresem dojrzewania
8-50 ng/dl lub 0,3-1,7 mmol/l
Dorosłe kobiety
75-205 ng/dl lub 2,6-7,2 mmol/l
Dorośli mężczyźni
85-275 ng/dl lub 0,3-9,6 mmol/l
Kobiety w okresie pomenopauzalnym
Wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od laboratorium
Androstenedione Alto - Przyczyny
Chociaż aktywność androgenna hormonu jest tylko 1/5 aktywności testosteronu, wysokie poziomy androstendionu w surowicy u kobiet są często związane z trądzikiem, hirsutyzmem, wirylizacją i łysieniem androgenowym.
Wartości wyższe od wartości referencyjnych, zwłaszcza związane z podwyższoną gonadotropiną luteinizującą (LH), wskazują na możliwość rozpoznania zespołu policystycznych jajników (zespół Steina-Leventhala), natomiast w zespole Cushinga towarzyszy im hiperkortyzolizm.
Bardzo wysokie wartości (>30 nmol/L) mogą sugerować guza nadnerczy lub jajnika wydzielającego hormony.
Androstenedione Basso - Przyczyny
Niższe niż normalne wartości androstendionu są typowe dla niewydolności nadnerczy.
Jak to się mierzy
Aby zmierzyć poziom androstendionu, pacjent musi mieć pobraną krew z żyły w ramieniu.
Przygotowanie
Przed poddaniem się próbce przydatnej do oznaczenia androstendionu należy przestrzegać postu co najmniej 8 h. W tym czasie dopuszcza się niewielką ilość wody.
Poziom androstendionu we krwi zmienia się w ciągu dnia i podczas cyklu jajnikowego u kobiet. Dlatego u kobiet płodnych wskazane jest wykonanie badania na tydzień przed lub po wystąpieniu miesiączki.
Interpretacja wyników
- Prawidłowe stężenie androstendionu we krwi w połączeniu z prawidłowym wynikiem innych testów czynności nadnerczy powinno wskazywać na prawidłowe funkcjonowanie gruczołów.
- „Podwyższone stężenie androstendionu we krwi sygnalizuje zwiększenie produkcji przez nadnercza, jajniki czy jądra. Wysoki poziom tego hormonu nie jest sam w sobie diagnostyczny, ale wskazuje na konieczność pogłębienia obrazu klinicznego dalszymi badaniami. w androstendionie może w rzeczywistości zależeć od różnych schorzeń, w tym guzów nadnerczy i zespołu policystycznych jajników (PCOS).
- Niskie stężenie może wskazywać na dysfunkcję nadnerczy, jajników lub jąder.
Androstendion może zostać włączony do panelu testów antydopingowych.Czasami w rzeczywistości hormon ten może być nielegalnie przyjmowany przez sportowców jako lek w celu poprawy ich wyników. Podobnie jak w przypadku innych sterydów anabolicznych (syntetycznych analogów testosteronu), praktyka ta nie jest pozbawiona negatywnych konsekwencji, w tym chorób układu krążenia i uszkodzenia wątroby.
Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny (PTT) Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L
.jpg)
.jpg)
