«Jelita: fizjologia i odniesienia anatomiczne
Dwa ważne gruczoły anektowane (trzustka i wątroba) wprowadzają swój produkt do dwunastnicy, które przyczyniają się do enzymatycznego trawienia pokarmu. Istnieją zatem trzy soki, które znajdujemy w jelicie: sok trzustkowy, który oczywiście pochodzi z trzustki, żółć pochodząca z wątroby oraz sok jelitowy, który jest wytwarzany bezpośrednio z jelita cienkiego.
W dwunastnicy kwaśna treść pokarmowa z żołądka otrzymuje wydzieliny jelitowe, wątrobowe i trzustkowe, z których powstaje mleczny płyn zwany chilo.
Trzustka posiada część endokrynną odpowiedzialną za produkcję różnych hormonów, takich jak glukagon i insulina oraz część zewnątrzwydzielniczą, która syntetyzuje sok trzustkowy.
W soku tym znajdziemy wiele enzymów zdolnych do hydrolizowania większości składników odżywczych. Wśród nich ważną rolę odgrywa „almylaza trzustkowa, enzym odpowiedzialny za trawienie” skrobi. Przymiotnik „trzustkowy” służy do odróżnienia jej od ptialina lub amylaza ślinowa, która pomimo różnego pochodzenia pełni tę samą funkcję.
Amylaza trzustkowa rozkłada skrobię obecną w pożywieniu na maltozę, maltotriozę i dekstryny (cząsteczki glukozy, w których pozostaje gałązka), kończąc pracę zainicjowaną przez ptialinę. W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w jamie ustnej, surowa skrobia jest również trawiona w jelicie, ponieważ otaczająca ją ściana celulozowa ulega uszkodzeniu podczas przebywania w żołądku.
Mikrokosmki zawierają enzymy, które uzupełniają trawienie różnych zasad żywieniowych. Na tym poziomie znajdujemy na przykład enzym sacharazę, który z cząsteczki sacharozy prowadzi do powstania glukozy i fruktozy, enzym laktaza, który trawi cukier mleczny, rozkładając go na cząsteczkę glukozy i galaktozę. , oraz enzym maltaza, który trawi maltozę i maltotriozę, rozkładając je na poszczególne cząsteczki glukozy, które je tworzą.
Wreszcie w jelicie cienkim znajduje się również enzym zwany dekstrynazą, zdolny do trawienia dekstryn, oraz piąty, zwany nukleazą, który wraz z rybonukleazami i deoksyrybonukleazami trzustkowymi trawi kwasy nukleinowe.
Oprócz amylazy trzustka wydziela różne enzymy, takie jak trypsynogen i chymotrypsynogen, które działają na białka już częściowo strawione przez pepsynę żołądkową.Podobnie jak w żołądku, te dwa enzymy są również wydzielane w formie nieaktywnej i nabierają zdolności do trawienia białek dopiero po ich wydzieleniu do światła jelita, gdzie są aktywowane przez enzym enterokinazę.
Trypsyna i chymotrypsyna kontynuują działanie pepsyny żołądkowej, dodatkowo redukując częściowo zhydrolizowane peptydy w żołądku.Działanie trawienne dopełniają obecne w soku enzymy, takie jak dipeptydazy, które rozkładają oligopeptydy na poszczególne aminokwasy, z których się składają .
Oprócz amylazy, trypsyny i chymotrypsyny sok trzustkowy zawiera trzeci enzym odpowiedzialny za trawienie tłuszczów. Enzym ten nazywa się lipazą, a jego działanie wspomaga kofaktor zwany kolipazą, wydzielany przez trzustkę jako prolipaza i aktywowany przez trypsynę.
Pomimo tych enzymów trawienie lipidów z konieczności wymaga „dodatkowej substancji wydzielanej przez wątrobę i zwanej żółcią. Głównymi składnikami żółci są sole żółciowe, niezbędne do emulgowania lipidów oraz produkty przemiany materii, takie jak cholesterol i pigmenty żółciowe. główne składniki żółci Substancje wydzielane są w jelicie i są wydalane z kałem i chociaż nadmiar cholesterolu można usunąć tylko tą drogą, sole żółci mogą być również wydalane z moczem.
Wspólną cechą soku żółciowego i trzustkowego jest umiarkowana zasadowość, gwarantowana przez obecność wodorowęglanu sodu, który ma za zadanie neutralizować kwas solny pochodzący z żołądka.Dzięki temu układowi buforowemu środowisko jelitowe jest obojętne, skłaniające się do zasadowego .
Żółć jest produkowana przez wątrobę, z której wychodzi przez przewód wątrobowy, aby zostać przetransportowana do narządu magazynującego zwanego pęcherzykiem żółciowym. Pomiędzy posiłkami ten woreczek zbiera i koncentruje żółć, wprowadzając ją do dwunastnicy w połączeniu z posiłkami.
Wydzielanie trzustki i dróg żółciowych jest stymulowane przez liczne hormony przewodu pokarmowego (gastryna, sekretyna, cholecystokinina itp.). Istnieje również kontrola nerwowa, która stymuluje wydzielanie przez nerw błędny (przywspółczulny) i hamuje ją dzięki włóknom odprowadzającym ortosympatycznego układu nerwowego.
Integralność szlaków współczulnych unerwiających i stymulujących mięśnie gładkie jelit nie jest niezbędna do skoordynowanego funkcjonowania jelit. Na tym poziomie znajduje się bowiem autonomiczny układ nerwowy, rodzaj „drugiego mózgu” wrażliwego na te same bodźce chemiczne, które otrzymuje OUN. Jego funkcją jest nie tylko trawienna, ale także immunologiczna i psychologiczna, ponieważ z kolei jest w stanie wydzielać substancje psychoaktywne, sterowane przez serotoninę, które wpływają na aktywność ośrodkowego układu nerwowego. lub ze względu na obecność trucizn lub patogenów w przewodzie pokarmowym, ruchliwość jelit ulega istotnym zmianom.Jeśli nasila się w celu wydalenia szkodliwych substancji, pojawia się biegunka, przeciwnie, gdy zwalnia, na skutek zwiększonego wchłaniania wody przez okrężnicę powstają zaparcia ( aby dowiedzieć się więcej: zespół jelita drażliwego).
Hormon cholecystokinina bierze swoją nazwę od jego działania, woreczek żółciowy jest w rzeczywistości synonimem pęcherzyka żółciowego, podczas gdy termin chinina oznacza ruch lub skurcz.Ten hormon wytwarzany przez jelita w odpowiedzi na posiłki tłuszczowe i białkowe stymuluje skurcz pęcherzyka żółciowego, sprzyjając wejście żółci do jelita.
