Definicja
„Niedrożność jelit” definiuje się jako stan patologiczny, w którym uniemożliwia się przejście w przewodzie pokarmowym do materiałów stałych, półpłynnych i gazowych. Innymi słowy, niedrożność jelit odnosi się do całkowitego lub częściowego zablokowania fizjologicznego przejścia treści jelitowej.
Powoduje
Niedrożność jelit może być związana z blokadą mechaniczną (spowodowaną fizyczną przeszkodą: zrosty jelitowe, kamienie żółciowe, przepukliny, choroba Leśniowskiego-Crohna, nowotwory jelita grubego itp.) lub funkcjonalną (konsekwencją zatrzymania mięśni jelit: nadmierne przyjmowanie opioidów, infekcje bakteryjne, środki zwiotczające mięśnie, operacje brzuszne, choroby mięśni, choroba Parkinsona) Znowu niedrożność jelit jest czasami wynikiem znacznego zaburzenia równowagi hydroelektrycznej, spowodowanej z kolei niezdolnością do ponownego wchłaniania soków trawiennych.
Objawy
Najczęstsze objawy wynikające z niedrożności jelit to: skurcze i bóle brzucha, zaparcia, biegunka, odwodnienie, gorączka, wzdęcia, uczucie pełności w jamie brzusznej, wymioty. może ulegać degeneracji i powodować poważne schorzenia, takie jak np. zapalenie otrzewnej (konsekwencja martwicy i perforacji przewodu pokarmowego), posocznica i wstrząs.
Informacja o niedrożności jelit - leki stosowane w leczeniu niedrożności jelit nie ma na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i/lub specjalistą przed przyjęciem niedrożności jelit - leki stosowane w leczeniu.Niedrożność jelit.
Leki
Interwencja medyczna jest najmądrzejszą opcją do rozważenia w przypadku poważnej niedrożności jelit; ta patologia w rzeczywistości nie powinna być lekceważona, biorąc pod uwagę, że - jak widzieliśmy - może powodować zapalenie otrzewnej i inne poważne powikłania.
Leczenie niedrożności jelit musi być wybrane na podstawie przyczyny, która ją wywołała; w każdym razie wczesna diagnoza jest decydującym elementem w zapobieganiu powikłaniom.
Leczenie niedrożności jelit wymaga hospitalizacji: na ogół zakładamy rurkę przez nos, która jest w stanie dotrzeć do żołądka i jelit (zgłębnik nosowo-żołądkowy lub nosowo-jelitowy), aby złagodzić obrzęk brzucha, wchłonąć nadmiar płynów żołądkowych i stłumić wymioty .
Niektórzy pacjenci są leczeni przez wprowadzenie do pęcherza cewnika, który jest niezbędny do odprowadzania moczu, ta opcja pozwala również na zbieranie i analizę moczu w laboratorium.
Funkcjonalna niedrożność jelit – a więc spowodowana zablokowaniem perystaltyki mięśni jelit – ma tendencję do samoistnego ustępowania; w takim przypadku pacjent musi nadal pozostawać pod ścisłą obserwacją medyczną.Jeśli stan nie poprawi się w ciągu dwóch dni, pacjent jest podawane leki zdolne do pobudzania skurczów mięśni, przydatne do popychania treści jelitowej w kierunku wyjścia:
- Neostygmina (np. Prostigmine): dostępna w ampułkach (1ml) do powolnego wstrzykiwania domięśniowego / dożylnego lub w tabletkach do przyjmowania doustnie. Perystaltykę jelit obserwuje się już po 20-30 minutach od wstrzyknięcia, ewentualnie w celu ułatwienia przejścia możliwe jest wykonanie lewatywy (150-200 ml z 15-20% gliceryny) po 30 minutach od wstrzyknięcia.
Mechaniczną niedrożność jelit można czasem również leczyć antybiotykami o szerokim spektrum działania (np. tetracyklinami, cefalosporynami itp.), aby zmniejszyć ryzyko infekcji bakteryjnych.Wybór antybiotyku zamiast innego jest kwestią kompetencji medycznych.
Niekiedy pacjent poddawany jest zabiegowi operacyjnemu, zwłaszcza gdy niedrożność jelit jest uwarunkowana przyczynami mechanicznymi, oczywiście ta ostatnia opcja terapeutyczna jest skrajna i powinna być rozważana tylko u pacjentów z objawami martwicy tkanek. Terapia chirurgiczna w leczeniu niedrożności jelit polega na usunięciu wszystkich części jelit w stanie martwicy.
