Definicja
Twardzina, wątpliwa i dezorientująca choroba, wciąż przyciąga uwagę wielu badaczy: mówimy o przewlekłej chorobie charakteryzującej się stopniowym pogrubieniem skóry. Twardzina dotyka w szczególności skórę kończyn i jamy ustnej, choć może również obejmować narządy i tkanki wewnętrzne oraz naczynia włosowate.
Powoduje
Twardzina jest jedną z chorób o nieznanej etiologii. Dowody kliniczne wskazują, że choroba jest wynikiem nagromadzenia i nadprodukcji włókien kolagenowych w niektórych tkankach organizmu. Z obecnych hipotez naukowych wynika, że na twardzinę silnie wpływa układ odpornościowy: jej zmiana w rzeczywistości skłoniłaby komórki do syntezy „nieprawidłowej ilości kolagenu, który gromadzi się w różnych miejscach anatomicznych, powodując uszkodzenia.
Objawy
Objawy związane z twardziną obejmują: zgrubienie skóry palców, rąk, ramion i twarzy, obrzęk stawów, bolesność mięśni, wypadanie włosów, zgagę z zaburzeniami trawienia (twardzina żołądka), duszność (twardzina płucna), suchość oczu, skóra rozjaśnienie/ciemnienie, zespół Raynauda (skóra staje się nadwrażliwa na zimno, moduluje jej naturalny kolor) i nieprawidłową kserozy skóry.
Informacje na temat udaru twardziny skóry — leki stosowane w leczeniu twardziny nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Scleroderma Shot - Leki leczące twardzinę.
Leki
Niestety, nie znaleziono jeszcze leku, który mógłby skutecznie i trwale leczyć twardzinę skóry: dostępne są jednak liczne preparaty farmakologiczne, które są przydatne w łagodzeniu objawów wyróżniających tę chorobę, poprawiając w ten sposób jakość życia pacjenta.
Łagodniejszych i bezobjawowych odmian twardziny również nie da się wyleczyć żadnym lekiem, chociaż wymagana jest okresowa kontrola specjalistyczna w celu monitorowania postępu – w sensie negatywnym – choroby.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie twardziny jest zawsze zależne od nasilenia objawów i ogólnego stanu zdrowia pacjenta; gdy choroba sięga głęboko, a więc daleko poza powierzchowną warstwę skóry, obejmując tkanki i narządy wewnętrzne, należy ją stale kontrolować. , może to również zabić ofiarę, oczywiście mówimy o skrajnych przypadkach, ale nie można pominąć żadnej ewentualności.
Nie należy jednak nadmiernie niepokoić: większość wariantów twardziny ustępuje po zastosowaniu określonych maści lub kremów, które są formułowane z pochodnymi witaminy D i prawdopodobnie kojarzone są z maściami na bazie steroidów, które działają leczniczo poprzez przeciwdziałanie stanom zapalnym.
Współczesna medycyna dysponuje jednak dużą liczbą leków, które mogą być optymalne dla jednej postaci twardziny, ale mogą wcale nie być dla innej „wariantu. indywidualne opcje.
Gdy leki nie przynoszą oczekiwanych rezultatów, lekarz może zaproponować pacjentowi alternatywne zabiegi, takie jak fototerapia lub chirurgia laserowa w celu usunięcia nieodwracalnie uszkodzonej tkanki. W przypadku skrajnego nasilenia można sobie wyobrazić amputację lub przeszczep płuc.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii przeciw twardzinie oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:
NLPZ: doustne podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych jest wskazane w celu zmniejszenia bólu związanego z twardziną, a także zmniejszenia stanu zapalnego nerwów i ścięgien.
- Naproksen (np. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): zaleca się przyjmowanie leku w dawce 550 mg doustnie raz dziennie, a następnie 550 mg substancji czynnej co 12 godzin; alternatywnie weź 275 mg naproksenu co 6-8 godzin, w razie potrzeby. Nie przekraczać 1100 mg dziennie.
- Ibuprofen (np. Brufen, Moment, Subitene): lek zmniejsza bolesne odczucie w mięśniach i promuje zdolność poruszania się. W celu złagodzenia bólu związanego z twardziną zaleca się przyjmowanie dawki leku od 200 do 400 mg, doustnie, co 4-6 godzin, w zależności od potrzeb. Nie przekraczać 400 mg na dawkę. W niektórych przypadkach, gdy twardzina powoduje silny ból, można w razie potrzeby zażyć lek dożylnie (np. Pedea) w orientacyjnej dawce 400-800 mg przez 30 minut, co 6 godzin.
Inne NLPZ stosowane w terapii w celu maskowania bólu to: Ketoprofen (np. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diklofenak (np. Voltaren), Kwas acetylosalicylowy (np. Aspiryna, Vivin, Acet, Carin nie należy podawać dzieciom pod 12 lat) itp.
Kortykosteroidy - leki te działają silnie przeciwzapalnie; przyjmowane ogólnoustrojowo są wskazane w celu zmniejszenia stanu zapalnego błony serca w przypadku twardziny serca.Podawanie leków steroidowych jest również wskazane w twardzinie mięśni i kończyn; te aktywne składniki należy przyjmować bardzo ostrożnie, biorąc pod uwagę ich widoczne skutki uboczne; na przykład pacjenci z twardziną, którzy przyjmują te leki przez długi czas, mogą zaobserwować wzrost ciśnienia krwi i pogorszenie czynności nerek.
- Prednizon (np. Deltacortene, Lodotra): przyjmować 5-60 mg substancji czynnej doustnie w 1-4 dawkach podzielonych przez 24 godziny. Skonsultuj się z lekarzem. Nie kontynuuj terapii poza to, co jest konieczne.
- Metyloprednizolon (np. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): aby zapewnić dobre działanie przeciwzapalne, należy przyjmować doustnie 4-48 mg na dobę.
Cyklofosfamid (np. Endoxan Baxter, butelka lub tabletki): jest środkiem alkilującym stosowanym w terapii w przypadku twardziny płuc, w połączeniu z lekami kortykosteroidowymi: jego działanie terapeutyczne polega na „osłabieniu” aktywności układu odpornościowego. Lek jest bardzo silny, dlatego zaleca się stosowanie go pod ścisłą obserwacją medyczną. W sprawie dawkowania: skonsultuj się z lekarzem.
Aminobenzoesan potasu: wydaje się, że podawanie tego leku jest przydatne w łagodzeniu objawów towarzyszących twardzinie w przebiegu mukowiscydozy; jednak skuteczność terapeutyczna tego leku nie jest jeszcze w pełni wykazana.Dawkowanie powinno być dokładnie ustalone przez lekarza.Nie należy stosować leku w połączeniu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas (np. Amiloryd, Furosemid, Spironolakton).
Leki na nadciśnienie: w tej kategorii inhibitory ACE odgrywają prestiżową rolę w leczeniu twardziny skóry u pacjentów z możliwym lub rozpoznanym uszkodzeniem wątroby.
W leczeniu twardziny stosuje się leki moczopędne w celu złagodzenia obrzęków dłoni i stóp. Wybór jednego leku na inny zależy od ogólnego stanu pacjenta i odpowiedzi na leczenie. W terapii najczęściej stosuje się następujące: dawkowanie nie zostanie opisane, biorąc pod uwagę specyfikę choroby. Przepisanie dawki należy wyłącznie do kompetencji lekarskich.
- Maleinian enalaprylu (np. Converten)
- Lizynopryl (np. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Kaptopryl (np. Capoten)
Terapia immunosupresyjna: To wciąż jest terapia eksperymentalna, w której naukowcy pokładają nadzieję w leczeniu ciężkiej twardziny za pomocą wysokich dawek komórek macierzystych. Terapia immunosupresyjna mająca na celu zmniejszenie objawów twardziny skóry wykorzystuje te same leki, które stosuje się w terapii onkologicznej. Na przykład: INTERFERON BETA-1B (np. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukina-2 (np. Proleukina). Dawkowanie, sposób podawania i czas trwania leczenia są parametrami medycznymi kompetencji lekarskiej.
Bozentan (np. Tracleer): lek ten jest stosowany w terapii w leczeniu objawów związanych z twardziną związaną z nadciśnieniem płucnym. Wydaje się, że podawanie tego składnika może również złagodzić objawy zespołu Raynauda. Orientacyjnie w leczeniu twardziny związanej z nadciśnieniem płucnym zaleca się przyjmowanie 62,5 mg leku dwa razy dziennie (najlepiej rano i wieczorem, na pełny żołądek lub na czczo), przez 4 tygodnie; dawka podtrzymująca sugeruje przyjmowanie produktu w dawce 125 mg dwa razy dziennie. Przed podjęciem takiej terapii skonsultuj się z lekarzem.
Wśród najczęściej nawracających objawów związanych z twardziną, wspomina się zespół Raynauda: w celu złagodzenia objawów – intensywne przeziębienie w kończynach, zmiany chromatyczne skóry dłoni i stóp, mrowienie, niemożność poruszania palcami z powodu zimna – tak mogą zastosuj w praktyce kilka prostych wskazówek: noś grube wełniane rękawiczki i skarpetki, noś wygodne buty, ćwicz ciągłe ćwiczenia fizyczne, masuj dłonie i stopy.
Penicylina D: podawanie tego leku przewidziane jest w terapii mającej na celu zmniejszenie aktywności układu odpornościowego, właśnie zakłócając syntezę kolagenu.W świetle ostatnich badań wydaje się, że ten antybiotyk może w pewien sposób zminimalizować „pogrubienie skóry, zapobiegając tym samym rozprzestrzenianiu się uszkodzeń na głębsze narządy. W praktyce okazuje się jednak, że pożądane i długo oczekiwane rezultaty nie są tak natychmiastowe; Należy również pamiętać, że nadmierne stosowanie tego leku może sprzyjać ciężkim chorobom nerek, a także uszkadzać komórki krwi. Penicylina D jest do tej pory lekiem drugiego wyboru w leczeniu twardziny.
Inne możliwe leki stosowane w terapii w celu zminimalizowania objawów twardziny:
- kalcytriol (pochodna witaminy D), np. Rocaltrol
- agoniści prostaglandyn
- talidomid
Dlatego nie można mówić o prawdziwym lekarstwie na twardzinę skóry: dostępne są liczne leki, wszystkie mające na celu zminimalizowanie szkód wyrządzonych przez chorobę, ale żaden nie jest w stanie całkowicie jej wyleczyć. Nowoczesne badania zachęcają do zbierania funduszy mających na celu określenie, który lek jest najbardziej odpowiedni do leczenia twardziny.
