Definicja
Neuralgia nerwu trójdzielnego to przewlekłe zaburzenie neuropatyczne charakteryzujące się silnym bólem twarzy w obszarach unerwionych przez piąty nerw czaszkowy, zwany inaczej nerwem trójdzielnym.
Trójdzielna unerwia zarówno prawą, jak i lewą stronę twarzy. Jednak rzadko zdarza się, aby pacjenci z neuralgią nerwu trójdzielnego odczuwali ból po obu stronach twarzy. W rzeczywistości w większości przypadków ból jest jednostronny.
Niewłaściwie leczona neuralgia nerwu trójdzielnego pogarsza się z czasem coraz bardziej, co ma bardzo negatywny wpływ na życie pacjentów, którzy na nią cierpią.
Powoduje
W większości przypadków neuralgia nerwu trójdzielnego jest wywoływana przez ucisk samego nerwu trójdzielnego, spowodowany kontaktem tego nerwu z sąsiadującym z nim naczyniem krwionośnym.Ponowne uciskanie może powodować erozję osłonki mielinowej, która pokrywa nerw, zmiana w przewodzeniu impulsów nerwowych.
Uszkodzenie osłonki mielinowej może być jednak również spowodowane innymi patologiami i zaburzeniami, takimi jak np. stwardnienie rozsiane, niektóre nieprawidłowości naczyń krwionośnych, takie jak tętniaki, tworzenie torbieli, udar, patologie nowotworowe lub powikłania po infekcjach Półpasiec.
Atak neuralgii można wywołać prostymi czynnościami, takimi jak mówienie, żucie czy mycie zębów.
Objawy
Objawem charakteryzującym neuralgię nerwu trójdzielnego jest nagły i intensywny ból, który dotyka pewnych obszarów twarzy, takich jak szczęka, policzek, górna szczęka, oko lub czoło.
Ponadto przed wystąpieniem bólu może również wystąpić mrowienie i/lub drętwienie. Czas trwania ataku neuralgicznego może wahać się od kilku sekund do dwóch minut lub może być powtarzany kilka razy w ciągu dnia.
Inne objawy, które mogą wystąpić u pacjentów cierpiących na neuralgię nerwu trójdzielnego to szum w uszach, ból ucha, ból oka, światłowstręt, ból podczas żucia, parestezje i skurcze mięśni.
Wreszcie, w niektórych przypadkach neuralgia nerwu trójdzielnego może mieć tak negatywny wpływ na życie pacjenta, że sprzyja rozwojowi depresji.
Informacje na temat Neuralgia nerwu trójdzielnego – leki i terapie nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem Neuralgia nerwu trójdzielnego - leki i leczenie.
Leki
Leczenie pierwszego rzutu neuralgii nerwu trójdzielnego jest farmakologiczne. Leki, które są rutynowo przepisywane, to leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, ponieważ są one szczególnie skuteczne w leczeniu bólu neuropatycznego.
Jednak w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, a w najcięższych przypadkach, lekarz może zdecydować się na zabieg chirurgiczny, interweniując na naczyniach krwionośnych uciskających nerw trójdzielny.
Jeśli nerwoból jest spowodowany innymi patologiami lub zaburzeniami, konieczne jest leczenie pierwotnej przyczyny, która spowodowała początek zaburzenia.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii neuralgii nerwu trójdzielnego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.
Leki przeciwdrgawkowe
Leki przeciwdrgawkowe są lekami zwykle stosowanymi w leczeniu padaczki, ale są również szczególnie przydatne w leczeniu bólu neuropatycznego.W rzeczywistości leki przeciwdrgawkowe są leczeniem pierwszego wyboru u pacjentów cierpiących na to zaburzenie.Jednak ze względu na skutki uboczne, które leki te mogą powodować, ich stosowanie powinno odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.
Wśród najczęściej używanych składników aktywnych pamiętamy:
- Karbamazepina (Tegretol ®): Karbamazepina jest lekiem przeciwdrgawkowym najczęściej stosowanym w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego.Dostępna jest do podawania doustnego w postaci tabletek. Dawka początkowa zwykle stosowana u dorosłych wynosi 200-400 mg leku na dobę.To Dawkę można zwiększać do ustąpienia bólu, a następnie ponownie zmniejszać, aby osiągnąć najniższą skuteczną dawkę w celu utrzymania kontroli objawów, podczas gdy u pacjentów w podeszłym wieku podaje się mniejsze dawki.
- Gabapentyna (Neurontin®): W leczeniu bólu neuropatycznego początkowa dawka gababentyny, która jest zwykle podawana, wynosi 300-900 mg na dzień. Następnie lekarz może podjąć decyzję o zwiększeniu dawki podawanego leku, aż do osiągnięcia najbardziej odpowiedniej dawki podtrzymującej dla każdego pacjenta.
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą być również przydatne w leczeniu neuralgii nerwu trójdzielnego, ale są często stosowane w leczeniu depresji, która może wystąpić w połączeniu z bólem neuropatycznym.
Wśród tych leków pamiętamy:
- Amitryptylina (Laroxyl®): Początkowa dawka amitryptyliny zwykle stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego wynosi 12,5-25 mg na dobę. Następnie lekarz może zwiększać dawkę przyjmowanego leku, aż do osiągnięcia optymalnej dawki podtrzymującej dla każdego indywidualnego pacjenta.
.jpg)
