Leki na senną chorobę

Definicja

Śpiączka - znana również jako trypanosomatoza afrykańska - jest chorobą zakaźną, która jest przenoszona na ludzi przez ukąszenie zarażonych much tse-tse.
Jest to choroba typowa dla Afryki i może dotknąć zarówno człowieka, jak i niektóre gatunki zwierząt.

Powoduje

Śpiączka jest „infekcją wywoływaną przez wiciowce pierwotniaków pasożytniczych: Trypanosoma brucei rhodesiense (odpowiedzialny za śpiączkę wschodnioafrykańską, znaną również jako trypanosomatoza podostra, której przebieg jest gwałtowny i krótki) oraz Trypanosoma brucei gambiense (odpowiedzialny za śpiączkę gambijską, znaną również jako przewlekła trypanosomatoza).

Objawy

Objawy wywołane śpiączką są różne w zależności od stadium choroby.
W pierwszej fazie choroby – zwanej „fazą hemolimfatyczną” – występują objawy takie jak gorączka, ból stawów, obrzęk w miejscu ukąszenia muchy, świąd i obrzęk węzłów chłonnych szyi.
W drugim etapie – określanym jako „faza neurologiczna” – dochodzi do niekontrolowanego letargu, wyniszczenia, apatii, bólu głowy, osłabienia, niepokoju, pocenia się oraz niemożności samodzielnego wstawania i karmienia.

Informacje na temat Śpiączka – Leki do Leczenia Chorób nie mają na celu zastąpienia bezpośredniego związku pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem śpiączki - leków do leczenia chorób.

Leki

Śpiączka jest poważną patologią, która nieodpowiednio leczona prowadzi do pewnej śmierci pacjenta. Dlatego niezbędne jest szybkie rozpoznanie choroby i „wprowadzenie” równie natychmiastowej i odpowiedniej terapii.
Leczenie farmakologiczne śpiączki jest zróżnicowane w zależności od stadium samej choroby.
Leki stosowane w leczeniu śpiączki to pentamidyna, suramina, melarsoprol i eflornityna, zarówno same, jak i w połączeniu z nifurtimoxem.Niestety niektóre z tych leków są dość stare i mogą powodować poważne skutki uboczne.

Trypanosomy w rozmazie krwi, widoczne jako „małe węże” wśród czerwonych krwinek

Poniżej wymieniono leki najczęściej stosowane w terapii śpiączki oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; Do lekarza należy wybór składnika czynnego i dawki najbardziej odpowiedniej dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie.

Suramina

Suramina jest lekiem przeciwpasożytniczym odkrytym w 1921 roku. Stosowana jest w leczeniu śpiączki w fazie hemolimfatycznej. Jednak jest skuteczny tylko przeciwko T. brucei rhodesiense.
Suraminę podaje się dożylnie. Ogólnie rzecz biorąc, najpierw wstrzykują 100 mg składnika aktywnego, aby wykluczyć jakąkolwiek nadwrażliwość.
Po wykluczeniu nadwrażliwości dorosłym pacjentom podaje się zwykle 1 gram leku, a następnie taką samą ilość suraminy w trzecim, siódmym, czternastym i dwudziestym pierwszym dniu leczenia.
Natomiast u dzieci zwykle stosowana dawka suraminy to 20 mg/kg masy ciała na dobę, którą należy podawać w taki sam sposób jak u dorosłych.

Pentamidyna

Pentamidyna (Pentacarinat®) została odkryta w 1941 roku i jest stosowana w leczeniu choroby sennej w fazie hemolimfatycznej wywołanej przez pasożyta T. brucei gambiense.
Jest to lek dobrze tolerowany przez pacjentów, podawany domięśniowo lub w powolnym wlewie dożylnym.
Zazwyczaj stosowana dawka pentamidyny to 4 mg/kg masy ciała na dobę lub co drugi dzień, maksymalnie do 7-10 zastrzyków.

Melarsoprol

Melarsoprol jest pochodną arsenu odkrytą w 1949 roku i może być stosowany w leczeniu śpiączki w stadium neurologicznym wywołanej zarówno T. brucei rhodesiense, oba z T. brucei gambiense. Powoduje jednak znaczące skutki uboczne, z których najpoważniejszym jest prawdopodobnie reaktywna encefalopatia, która może być śmiertelna.
Na ogół lek podaje się dorosłym pacjentom dożylnie w dawce 2-3 mg/kg masy ciała. Przebieg terapii trwa trzy dni i jest zwykle powtarzany po upływie jednego do dwóch tygodni.
U dzieci natomiast zwykle stosowana początkowa dawka melarsoprolu wynosi 0,36 mg/kg masy ciała, zawsze podawana dożylnie. Następnie lekarz może podjąć decyzję o stopniowym zwiększaniu ilości stosowanego melarsoprolu, aż do uzyskania optymalnej dawki dla każdego pacjenta.

Eflornityna

Eflornityna (Ornidyl ®) jest mniej toksyczna niż melarsoprol, ale jest skuteczna tylko w leczeniu śpiączki w fazie neurologicznej spowodowanej T. brucei gambiense.
U dorosłych pacjentów zwykle stosowana dawka początkowa eflornityny wynosi 400 mg/kg masy ciała na dobę, podawana dożylnie w czterech dawkach podzielonych przez okres 14 dni. Następnie kontynuuje się leczenie eflornityną, podając 300 mg leku na kg masy ciała doustnie przez około 3-4 tygodnie.
Jednak u dzieci nie zaleca się stosowania eflornityny.
Ponadto ostatnio wprowadzono leczenie skojarzone, które polega na podawaniu eflornityny w połączeniu z innym lekiem: nifurtimoxem.
Rzeczywiście, nifurtimox jest zwykle stosowany w leczeniu amerykańskiej trypanosomatozy (lub choroby Chagasa), spowodowanej: Trypanosoma cruzi. Jednak ten aktywny składnik – w połączeniu z eflornityną – okazał się również skuteczny w leczeniu śpiączki wywołanej przez T. brucei gambiense.