Leki do leczenia przepukliny hiatalnej

Definicja

Znana również pod nazwą „przepuklina przeponowa”, „przepuklina rozworu przełykowego” oznacza dość powszechny i ​​dokuczliwy stan, w którym część żołądka unosi się przez rozwór przełykowy, powodując uszkodzenie. Mała przepuklina rozworu przełykowego może pozostać niezauważona i niezauważona. wszelkie zakłócenia; przeciwnie, znaczna przepuklina rozworu przełykowego wymaga operacji.

Aby zrozumieć… rozwór przełykowy to otwór w przeponie, który w warunkach fizjologicznych umożliwia przejście przełyku przez przeponę

Powoduje

Przyczyna powstawania przepukliny rozworu przełykowego nie została jeszcze jednoznacznie zidentyfikowana, jedynie hipotezy, w których wydaje się, że uraz brzucha, nadmierna wrodzona słabość przewodu pokarmowego, nadmierne „otwarcie rozworu przełykowego lub zbyt krótki kanał przełykowy, w jakiś sposób zaangażować się w powstanie przepukliny rozworu przełykowego.Ciąża może być również czynnikiem ryzyka tego stanu.

Objawy

Jak można się domyślać, najbardziej odczuwanym problemem w kontekście ciężkiej przepukliny rozworu przełykowego jest wynurzanie się treści żołądkowej do przełyku, odpowiedzialne z kolei za ograniczone pieczenie, ból zamostkowy i niedomykalność. Inne objawy to: aerofagia, anoreksja, gorzkie usta, trudności z trawieniem i połykaniem, odbijanie, ból gardła, nudności i zapalenie tchawicy.

• Powikłania: astma, duszność, kaszel

Dieta i odżywianie

Informacje na temat przepukliny rozworu przełykowego - leki stosowane w leczeniu "przepukliny rozworu przełykowego" - leki stosowane w leczeniu "przepukliny rozworu przełykowego".

Leki

Pacjenci, którzy nie skarżą się na żadne typowe objawy przepukliny rozworu rozworu przełykowego, nie powinni być przesadnie niespokojni: to nie przypadek, że łagodna przepuklina rozworu przełykowego jest rozpoznawana przyczynowo, po niespecyficznym badaniu lekarskim. W przypadku ciężkiej przepukliny rozworu przełykowego należy mówić inaczej: charakterystyczne objawy, takie jak zgaga i odbijanie, mogą ulec degeneracji i skomplikować w przypadku prawdziwych problemów z trawieniem, trudnościami w oddychaniu, a nawet wywołać astmę. W takich sytuacjach niezbędna jest konsultacja lekarska.
Nie ma leku na przepuklinę rozworu przełykowego, jednak podawanie leków na zgagę jest szczególnie przydatne w łagodzeniu objawów.
Jedyną całkowicie skuteczną strategią terapeutyczną przepukliny rozworu przełykowego jest operacja, jednak zarezerwowana dla niewielkiej liczby pacjentów (sytuacje nagłe, osoby uczulone na inhibitory pompy protonowej): generalnie „operacja naprawcza” przepukliny rozworu przełykowego łączy się najczęściej z operacja leczenia chorób refluksowych przełyku:

1. Zwężenie otwarcia rozworu przełyku
2. Repozycja części żołądka, która wróciła do kanału przełyku
3. Rekonstrukcja rozworu przełyku (w przypadku nadmiernego osłabienia)
4. Usunięcie przepukliny

UWAGI: przepuklina rozworu przełykowego może na dłuższą metę generować nieprzyjemne uczucie ucisku w klatce piersiowej, które można łatwo pomylić z dusznicą bolesną lub zawałem mięśnia sercowego: również z tego powodu bardzo ważna jest wczesna diagnoza.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu przepukliny rozworu przełykowego oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:

Leki zobojętniające sok żołądkowy: wskazane w celu łagodzenia zgagi spowodowanej przepukliną rozworu przełykowego.Podawanie tych leków zapewnia szybką ulgę.

• Węglan wapnia (np. Cacit, Metocal, Recal): orientacyjnie zaleca się przyjmowanie dawki aktywnej zmiennej od 1250 do 3750 mg na dobę, podzielonej na 2-4 dawki w ciągu 24 godzin. Kiedy węglan wapnia jest przyjmowany przez długi czas, oprócz powodowania obrzęku, może prowadzić do zaparć.
• Wodorowęglan sodu lub NaHCO3 (np. Citrosodine): substancja ta działa szybko neutralizując kwasy, ale ma nieprzyjemne skutki uboczne (alkalizacja moczu, obrzęk, hipersodemia). Stosowanie wodorowęglanu sodu nie powinno być powszechną praktyką, raczej może być stosowane do czasowego zmniejszenia objawów związanych z przepukliną rozworu przełykowego, po konsultacji z lekarzem.
• Wodorotlenek glinu i wodorotlenek magnezu (np. Maalox): dwa aktywne składniki obecne w tym produkcie są ze sobą szczególnie powiązane, ponieważ mają przeciwne skutki uboczne: wodorotlenek magnezu jest środkiem przeczyszczającym, wodorotlenek glinu odpowiada za zaparcia. Przyjmować 2-4 tabletki dziennie (500-1500 mg) popijając dużą ilością wody, 20-60 minut przed posiłkiem i przed snem.

Leki będące inhibitorami pompy protonowej: bardzo przydatne w łagodzeniu objawów towarzyszących przepuklinom rozworu przełykowego, ponieważ ich działanie terapeutyczne jest realizowane poprzez blokowanie wytwarzania kwasu żołądkowego, pozostawiając w ten sposób tkankom przełyku niezbędny czas na naprawę uszkodzenia. Działając bezpośrednio na pompę protonową, leki te są w stanie blokować produkcję histaminy, gastryny i acetylocholiny.

• Lansoprazol (np. Pergastid, Lomevel, Lansox): zaleca się przyjmować jedną tabletkę 15 mg raz dziennie przed głównym posiłkiem i kontynuować terapię przez co najmniej 4 tygodnie.
• Omeprazol (np. Antra, Nansen): rozpocznij terapię od przyjmowania jednej tabletki 20 mg dziennie (przed głównym posiłkiem, przez 4-8 tygodni). W razie potrzeby możliwe jest zwiększenie dawki do 40 mg/dobę, zgodnie z zaleceniami lekarza. W niektórych przypadkach terapia podtrzymująca (10-20 mg/dobę) jest wymagana przez dłuższy okres.

Blokery H2 (antagoniści receptorów histaminowych H2): są to leki przeciwwydzielnicze, wskazane w celu zmniejszenia produkcji kwasu solnego, a tym samym łagodzenia pieczenia mostka w plecach, odczuwanego w kontekście przepukliny rozworu przełykowego.

• Nizatydyna (np. Nizax, Cronizat, Zanizal): zalecana dawka 150 mg substancji czynnej dwa razy dziennie. Dzieciom, które ukończyły już rok życia i chorują na refluks żołądkowo-przełykowy, zaleca się podawanie 10 mg/kg dziennie w dwóch dawkach, przez 8 tygodni. Jeśli dziecko jest w wieku od 4 do 11 lat, zalecana dawka to 6 mg/kg na dobę, podzielona na dwie dawki.
• Ranitydyna (np. Zantac, Ranibloc): podawać jedną tabletkę 150 mg (doustnie) dwa razy dziennie lub 50 mg substancji czynnej dożylnie lub domięśniowo co 6-8 godzin (dawka dla dorosłych).
• Cymetydyna (np. Ulis, Biomag, Tagamet): zaleca się podawanie doustne jednej tabletki (400 mg) 4 razy dziennie przez 4-8 tygodni. Możliwe jest również podawanie leku domięśniowo (200 mg co 4-6 godzin) lub powoli dożylnie (200-400 mg co najmniej 5 minut, co 4-6 godzin).
• Famotydyna (np. Famotidine EG, Myliconacid): zaleca się pozajelitowe podawanie 20 mg substancji czynnej co 6 godzin. Alternatywnie, dawkę 100 mg raz dziennie (lub 60 mg dwa razy dziennie) można podawać doustnie; kontynuować terapię maksymalnie przez rok.

W przypadku niewielkiej przepukliny rozworu przełykowego nie ma konieczności przeprowadzania operacji, jednak zdecydowanie zaleca się stosowanie prostych środków dietetycznych, przydatnych w łagodzeniu objawów:

1. Rozłóż posiłek na kilka przekąsek w ciągu dnia
2. Stosuj dietę niskokaloryczną, szczególnie u pacjentów z nadwagą
3. Ogranicz pikantne potrawy (odpowiada za wzrost kwasowości żołądka)
4. Ogranicz pokarmy hiperlipidowe (wydłuż czas przebywania pokarmu w żołądku)
5. Pij dużo płynów
6. Nie noś często obcisłych ubrań
7. Przyjmuj leki przeciwzapalne NLPZ tylko wtedy, gdy jest to konieczne: podanie tych aktywnych składników w rzeczywistości może zaostrzyć objawy przepukliny rozworu przełykowego.

Inne artykuły na temat "Przepuklina rozworu przełykowego - leki stosowane w leczeniu" przepukliny rozworu przełykowego"

1. Przepuklina rozworu przełykowego: diagnostyka i leczenie
2. przepuklina rozworu przełykowego
3. Przepuklina żywieniowa i hiatalna
4. Przepuklina rozworu przełykowego i sprawność
5. Przepuklina rozworu przełykowego w fitness - część druga