Definicja
odmiedniczkowe zapalenie nerek (o infekcja górnych dróg moczowych) to proces zapalny, który atakuje nerki i błonę śluzową miedniczki nerkowej (miednicy): choroba o ostrym lub przewlekłym przebiegu jest bardzo dokuczliwa i bolesna, zwłaszcza podczas oddawania moczu.
Powoduje
Czynniki zakaźne są czynnikami etiologicznymi najbardziej zaangażowanymi w odmiedniczkowe zapalenie nerek; Z kolei infekcje bakteryjne są ściśle związane z zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem gruczołu krokowego i zapaleniem cewki moczowej. Wśród czynników predysponujących do odmiedniczkowego zapalenia nerek pamiętamy: kamienie, cukrzycę, ciążę, wyniszczające patologie, stagnację moczu, płeć żeńską.
Objawy
Liczne objawy związane z odmiedniczkowym zapaleniem nerek: albuminuria, bakteriomocz, bolesne oddawanie moczu, ból brzucha i dolnej części pleców, ból podczas oddawania moczu (stranguria), gorączka, nudności, cuchnący/mętny mocz, posocznica (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek) i wymioty.
Informacje na temat odmiedniczkowego zapalenia nerek - leki stosowane w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem odmiedniczkowego zapalenia nerek - leków stosowanych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Leki
Większość pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek bez objawów posocznicy na ogół leczy się go w domu antybiotykami; w przypadku nasilenia pacjent musi być hospitalizowany i leczony pozajelitowo określonymi lekami.
Antybiotyki są lekami z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek: w rzeczywistości substancje te zapewniają eliminację patogenu z dróg moczowych. W większości przypadków czynnik zakaźny jest eliminowany w ciągu 14 dni leczenia antybiotykami, ale czas trwania leczenia może się różnić w zależności od ciężkości obrazu klinicznego pacjenta.
Cefalosporyny: antybiotyki beta-laktamowe o szerokim spektrum działania. Leki te wywierają działanie terapeutyczne poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii:
- Cefuroksym (np. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): należy do klasy cefalosporyn drugiej generacji. Zaleca się przyjmowanie od 750 mg do 1,5 g substancji czynnej co 8 godzin; alternatywnie 250-500 mg dwa razy dziennie przez 14 dni, w zależności od charakteru i ciężkości choroby.
- Cefadroksyl (np. Duricef): cefalosporyna I generacji, wskazana w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek bez powikłań. Zaleca się doustne podawanie 1 grama leku co 12 godzin przez 14 dni.
- Cefotaksym (np. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin): cefalosporyna trzeciej generacji, zazwyczaj podawana dożylnie, szczególnie aktywna przeciwko gram-ujemnym. Pozajelitowo podawać 1 do 2 g leku co 8-12 godzin. Nie przekraczać dawki 2 gramów co 4 godziny. Terapię należy kontynuować przez 14 dni.
Chinolony: wskazane w przypadku powikłań związanych z odmiedniczkowym zapaleniem nerek:
- Ciprofloksacyna (np. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): w przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek bez powikłań (posocznicy) zaleca się doustne podawanie 1 grama leku co 24 godziny przez 7-14 dni. W przypadku dziecięcego odmiedniczkowego zapalenia nerek (wiek 1-18 lat) wywołanego przez E. coli zaleca się podanie dożylne. 6-10 mg leku na funt masy ciała co 8 godzin przez 10-21 dni. Nie przekraczać łącznie 400 mg dziennie. Możliwe jest podawanie leku doustnie: 10-20 mg/kg co 12 godzin przez 10-21 dni. Nie przekraczać maksymalnej dawki 750 mg/dobę. Ciprofloksacyna daje nieprzyjemne skutki uboczne: z tego powodu nie jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek.
- Lewofloksacyna (np. Lewofloksacyna, Levixiran, Aranda): zaleca się podawanie 250 mg leku doustnie lub dożylnie przez 10 dni; alternatywnie, przyjmuj 750 mg substancji czynnej co 24 godziny przez 5 dni.
Karbapenemy: kolejna klasa antybiotyków przydatnych w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek
- Doripenem (np. Doribax): zaleca się przyjmowanie 500 mg iv co 8 h. Podawanie leku drogą pozajelitową, przez okres 10-14 dni, można przekształcić w terapię doustną po pierwszych 3 dniach (dla iv) , zachowując to samo dawkowanie.
Antybiotyki sulfonamidowe
- Sulfametoksazol / trimetoprim (np. Bactrim): podawać doustnie 160-800 mg substancji czynnej co 12 godzin przez okres od 7 do 14 dni ustalony przez lekarza.
Gentamycyna (np. Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antybiotyk amiglikozydowy. Rozpocznij terapię odmiedniczkowego zapalenia nerek, podając dożylnie. 2 mg/kg, a następnie 1,7 mg/kg co 8 godzin (lub 5 mg/kg dożylnie co 24 godziny). Terapię należy kontynuować przez 7-14 dni, w zależności od charakteru i nasilenia odmiedniczkowego zakażenia nerek.
Inne artykuły na temat "Odmiedniczkowe zapalenie nerek - leki do leczenia odmiedniczkowego zapalenia nerek"
- Leczenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Diagnoza odmiedniczkowego zapalenia nerek
- Postępowanie w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek: leczenie, przebieg i powikłania
- Zapobieganie odmiedniczkowemu zapaleniu nerek
