Ogólność
Wrzód perforujący jest stanem patologicznym, który może wpływać na błonę śluzową żołądka lub jelit.
W szczególności owrzodzenie perforujące polega na pęknięciu, a więc perforacji ściany jelita (żołądka lub jelita w zależności od przypadku).
Powoduje
Wrzód perforujący jest zazwyczaj powikłaniem, które może wynikać z zaniedbania lub nieodpowiedniego leczenia „wrzodu żołądka lub” wrzodu dwunastnicy.
Dokładniej, perforowany owrzodzenie powstaje, gdy zmiany - oprócz narażenia błony śluzowej przewodu pokarmowego - rozprzestrzeniają się głęboko, docierają również do błony podstawnej i ją przecinają.
Z kolei owrzodzenie przewodu pokarmowego może być spowodowane różnymi czynnikami, które mogą współgrać ze sobą w etiologii choroby.Wśród najczęstszych wyzwalaczy pamiętamy:
- Nadmierne wydzielanie kwasu przez komórki wydzielające kwas błony śluzowej żołądka;
- Długotrwałe przyjmowanie niektórych leków uszkadzających żołądek (takich jak np. NLPZ);
- Infekcje podtrzymywane przez Helicobacter pylori.
Na szczęście jednak pojawienie się przeszywającego wrzodu jako powikłania owrzodzeń przewodu pokarmowego jest zjawiskiem dość rzadkim, ale nadal nie jest niemożliwym.
Objawy i powikłania
Jak łatwo sobie wyobrazić, głównym objawem wywoływanym przez przeszywający wrzód jest nagły i intensywny ból, który jest często odczuwany jako silne pieczenie zlokalizowane w miejscu powstawania przekłuwającego wrzodu.
W połączeniu z typowym bólem mogą również wystąpić inne objawy, takie jak nudności, wymioty i utrata apetytu.
Ponadto owrzodzenie przedziurawiające powoduje krwotok z przewodu pokarmowego, a w konsekwencji krwawienie z wymiotami (mówimy o krwawych wymiotach) i kałem, który przez to przybiera ciemny kolor (w tym przypadku mówimy o smoliste stolce). szok i upadek.
Wreszcie, jeśli nie zostanie szybko leczony, perforujący wrzód może ulec degeneracji i doprowadzić do wystąpienia poważnego powikłania: ostrego zapalenia otrzewnej.
Leczenie
Obecnie jedyną terapią dostępną do trwałego wyleczenia przeszywającego wrzodu jest operacja.
Operacja ta – którą należy wykonać niezwłocznie po rozpoznaniu owrzodzenia perforującego – polega na zszyciu uszkodzonej części narządu. Ta operacja szycia chirurgicznego może być wykonana laparoskopowo, to znaczy może być wykonana przez wykonanie małych nacięć około 1 cm, wewnątrz których wprowadzana jest mała kamera wideo - zwana laparoskopem - która poprowadzi chirurga podczas operacji i niezbędne instrumenty do samej operacji.
Oczywiście – oprócz podjęcia natychmiastowego leczenia perforacji – konieczne jest również zidentyfikowanie pierwotnej przyczyny powstania owrzodzenia i wdrożenie odpowiedniej terapii.
Ponieważ perforacja wrzodu jest często powikłaniem niewłaściwie leczonych wrzodów żołądkowo-jelitowych, jasne jest, że pacjenci, u których zdiagnozowano „wrzód trawienny lub” wrzód dwunastnicy, nie powinni go w żaden sposób zaniedbywać.
Po postawieniu diagnozy i ustaleniu przyczyny, lekarz zaleci podanie leków odpowiednich do leczenia, takich jak np. inhibitory pompy protonowej lub antagoniści receptora histaminowego H2. Jeśli wrzody były spowodowane infekcjami spowodowanymi przez Helicobacter pylori, wtedy lekarz wprowadzi również „odpowiednią antybiotykoterapię.
Więcej informacji znajdziesz w artykułach:
- Leki leczące wrzody
- Leczenie wrzodu trawiennego
- Terapia potrójna w celu eradykacji Helicobacter pylori
Dieta i styl życia
Oczywiście po operacji leczenia owrzodzenia przeszywającego pacjenci powinni stosować zdrową dietę i styl życia.
W związku z tym należy unikać pokarmów bardzo tłustych lub mogących podrażniać ściany przewodu pokarmowego, takich jak kawa, pikantne potrawy, owoce cytrusowe, niedojrzałe owoce i pomidory.
Jednocześnie pacjent powinien unikać wszelkiego rodzaju spożywania alkoholu, a także powstrzymywać się od palenia.
Wyżej wymienione środki ostrożności związane ze stylem życia i dietą – oprócz przestrzegania przez wszystkich pacjentów poddawanych operacji leczenia „wrzodu perforującego – powinny być również przestrzegane przez osoby, u których zdiagnozowano patologie, takie jak zapalenie żołądka, dwunastnicy i wrzody żołądkowo-jelitowe, których powikłania obejmują sam owrzodzenie perforujące.
Przeczytaj także: Dieta i zapalenie żołądka - Przykładowa dieta na zapalenie żołądka
