Definicja saturnizmu
Saturnizm wskazuje na poważne zatrucie ołowiem organicznym i metalicznym, zatrucie pod każdym względem wywołane ciągłym i wytrwałym narażeniem podmiotu na ten minerał.Saturnizm jest spowodowany kontaktem, wdychaniem lub wchłanianiem ołowiu przez błony śluzowe, skórę lub układ żołądkowo-jelitowy.
Termin „saturnizm” wywodzi się od „Saturn”, nazwy, którą alchemicy przypisywali ołowiowi.
Saturnizm i szaleństwo
W przeszłości zwyczajem było dosładzanie wina solami ołowiu: ta niezwykła praktyka powodowała postępujące nagromadzenie ołowiu w organizmie, co znalazło odzwierciedlenie w zachowaniach anomalnych i schizofrenicznych, doskonale odwzorowujących typowe dla saturnizmu szaleństwo.
Szaleństwo starożytnych Rzymian wydaje się być spowodowane właśnie saturnizmem: starożytni nie tylko słodzili wino tlenkami ołowiu, ale także trzymali je w ołowianych beczkach; uważano, że kwasowość wina jest odpowiedzialna za rozpuszczenie tlenku ołowiu, który z pojemnika przedostał się do wina.
Wielu malarzy, takich jak Van Gogh i Goya, używało do realizacji swoich prac kolorów opartych na ołowiu; szaleństwo, schizofrenię oraz zaburzenia psychiczne i psychiczne tegoż przypisywano „zatruciu ołowiem, spowodowanym właśnie przez „wdychanie i spożywanie kolorów (źródła podają, że Goya miał zwyczaj zwilżania czubka pędzla śliną, a nie z wodą, połykając znaczne ilości ołowiu nagromadzonego w organizmie).
Przyczyny i czynniki ryzyka
Saturnizm jest zjawiskiem powszechnym wśród pracowników, którzy na co dzień stykają się z ołowiem lub jego pochodnymi: robotnicy zajmujący się spawaniem, produkcją farb, malowaniem ceramiki, produkcją baterii, oraz ci, którzy często mają kontakt z bronią palną reprezentują kategorie najbardziej narażone na saturnizm.
Huty ołowiu prawdopodobnie należą do grupy pracowników najbardziej narażonych na postępujące zatrucie ołowiem: wystarczy pomyśleć, że w temperaturze 450/500 °C opary ołowiu znacznie przekraczają minimalne tolerowane stężenie w „atmosferze (0,15 mg ołowiu/m3).
W każdym razie zatrucie ołowiem dotyczy nie tylko kategorii pracowników opisanych powyżej, ale może również zależeć od niepracujących czynników środowiskowych:
- Zanieczyszczenie wody przez stare ołowiane rury i późniejsze ich spożycie może sprzyjać gromadzeniu się ołowiu w organizmie;
- Resztki pestycydów ołowiu obecne w niektórych mąkach mogą powodować saturnizm;
- Potajemna produkcja i konsumpcja destylatów superalkoholowych, klarowanych solami ołowiu lub konserwowanych w ołowianych pojemnikach, to inne czynniki, które mogą sprzyjać saturnemu szaleństwu;
- Zanieczyszczenia wydzielane przez spaliny niektórych nieuregulowanych samochodów mogą uwalniać do atmosfery pozostałości ołowiu, które odkładają się w organizmie po ciągłym wdychaniu;
- Gleby zanieczyszczone ołowiem mogą również skazić rośliny, zwłaszcza warzywa szerokolistne: nadmierne spożycie tych warzyw powoduje gromadzenie się ołowiu w organizmie;
- Strzały myśliwskie i ogólnie kule, jeśli nie zostaną usunięte z ciała, mogą sprzyjać gromadzeniu się ołowiu w ciele, powodując w ten sposób długotrwały saturnizm i śmierć z powodu postępującego zatrucia ołowiem.
Efekty
Z definicji saturnizm jest „przewlekłym zatruciem ołowiem, dlatego generalnie nie mówimy o postaci ostrej; w każdym razie zatrucie (pseudo)ostre obejmuje niedokrwistość hemolityczną, nudności, wymioty, bardzo silny ból brzucha, drgawki, zaburzenia psychiczne i niewydolność nerek: objawy wywodzące się z „ostrej” postaci saturnizmu nie różnią się znacznie od ogólnego zatrucia doustnego.
Ostre zatrucie jest prawie mało prawdopodobne u osób zajmujących się przetwarzaniem ołowiu w ogóle, podczas gdy jest możliwe w przypadku dobrowolnego lub niezamierzonego spożycia nadmiernych dawek ołowiu.
Niestety nieuniknioną konsekwencją tej rzadkiej formy saturnizmu jest śmierć.
Przewlekła forma saturnizmu powoduje objawy na poziomie poszczególnych dzielnic:
- Centralny układ nerwowy: encefalopatia saturna, paraliż, obrzęk mózgu;
- Układ kostno-mięśniowy: ostra dna moczanowa, zmiany kostno-chrzęstne, artroza i bóle kończyn;
- Układ pokarmowy: utrata apetytu, nudności, wymioty, Burton's Orletto (cienka niebieskawa warstwa, która wpływa na dziąsła pod kłami i siekaczami, typowy wskaźnik zatrucia ołowiem), kolka, zaparcia;
- Układ krążenia: zmiana ciśnienia tętniczego krwi, zgorzel;
- Układ nerek: nefropatia dnawa, niewydolność nerek, skąpomocz (zmniejszenie objętości moczu);
- Układ krwiotwórczy: anemia;
- Układ rozrodczy: u mężczyzn saturnizm może powodować zmiany w nasieniu (np. oligospermię), natomiast u kobiet niepłodność.
Co więcej, saturnizm powoduje „zmianę smaku jedzenia, odczuwanie „metalicznego” smaku, wyraźne pragnienie, anoreksję, niepokój, ból głowy, drżenie, zaburzenia psychiczne, brak koordynacji ruchowej i „szaleństwo”.
Precyzyjna śmiertelna dawka ołowiu
Wrażliwość każdej osoby na ołów jest zmienna, więc bardzo trudno jest dokładnie określić ilościowo śmiertelną dawkę ołowiu (LD: 50% śmiertelna dawka); jednak szacuje się, że śmiertelna dawka ołowiu wchłonięta u dorosłych wynosi około 0,5 grama/kg (co odpowiada około 10 gramom spożytych rozpuszczalnych soli ołowiu).
Toksyczne działanie ołowiu
W żołądku ołów jest przekształcany w chlorek ołowiu (rozpuszczalny), a następnie przechodzi do krwi i osocza w postaci fosforanów: fosforan ołowiu wiąże się z erytrocytami, przedostając się do kości, wątroby i śledziony (tkanek i narządów docelowych ołów). Ołów jest wydalany z kałem i moczem, ale w nadmiernych dawkach kumuluje się, przywracając toksyczne działanie (saturnizm).Prawdopodobnie złogi ołowiu hamują syntezę białek i enzymów, ale mechanizm działania toksycznego w organizmie jest nadal studiów dla wielu badaczy.
Terapie przeciw saturnizmowi
Przede wszystkim osoby cierpiące na saturnizm muszą oddalić się od źródła ekspozycji; po drugie, lekarz przepisuje podanie substancji chelatującej, zdolnej do sekwestracji nagromadzonego w organizmie ołowiu.Antidotum stanowi sól CaNa2EDTA podawana dożylnie: terapię należy powtarzać przez kilka dni, przekładając zawiesiny i kontynuować aż do uzyskania idealnego ołowiu został osiągnięty (wskaźnik ilości ołowiu we krwi).
W przypadku ostrego zatrucia ołowiem leczenie saturnizmu obejmuje również poddanie pacjenta płukaniu żołądka; wśród możliwych terapii uzupełniających wyróżniają się również penicylina, sukcymer (kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy) i dimerkaprol.
Aby złagodzić objawy saturnizmu, lekarz zazwyczaj przepisuje leki spazmolityczne i leki mające na celu korektę ciśnienia krwi.
Streszczenie
Aby naprawić koncepcje ...
Choroba
Ołowica
Opis
Zatrucie ołowiem wywołane ciągłą i wytrwałą ekspozycją podmiotu na ten minerał
Saturnizm jest spowodowany kontaktem, wdychaniem lub wchłanianiem ołowiu przez błonę śluzową, skórę lub układ żołądkowy.
Saturnizm w starożytności: niezwykłe praktyki
- Dosłodź wino solami ołowiu
- Przechowuj wino w ołowianych beczkach
- Kolory farb na bazie ołowiu
Pracownicy zajmujący się spawalnictwem, produkcją farb, malowaniem ceramicznym i produkcją baterii; osoby, które często mają kontakt z bronią palną
- Zanieczyszczenie wody spowodowane starymi rurami ołowianymi
- Pozostałości pestycydów ołowiu obecne w niektórych mąkach
- Potajemna produkcja i konsumpcja destylatów superalkoholowych klarowanych solami ołowiu
- Zanieczyszczenia emitowane przez spaliny niektórych nieregulacyjnych samochodów
- Gleby zanieczyszczone ołowiem mogą również zanieczyścić rośliny
- Kule i śrut myśliwski nie są usuwane z ciała
Niedokrwistość hemolityczna, nudności, wymioty, bardzo silny ból brzucha, drgawki, zaburzenia psychiczne i niewydolność nerek, śmierć
Chroniczny saturnizm
Encefalopatia saturna, porażenie, obrzęk mózgu, ostra dna moczanowa, uszkodzenia kości i chrząstek, artroza, utrata apetytu, nudności, wymioty, zmienione ciśnienie tętnicze krwi, zgorzel, nefropatia dnawa, niewydolność nerek, skąpomocz, niedokrwistość, oligospermia, niepłodność, zmieniony smak jedzenie, anoreksja, niepokój, ból głowy, drżenie, zaburzenia psychiczne, brak koordynacji ruchowej i „obłęd”
LD50
0,5 grama / kg
- Podawanie substancji chelatującej: CaNa2EDTA
- płukanie żołądka
- penicylina, sukcymer (kwas mezo-2,3-dimerkaptobursztynowy), dimerkaprol
- leki spazmolityczne
- leki mające na celu korektę wartości ciśnienia krwi.