NIETRZYMANIE STOLCA

Powoduje

Lista czynników wywołujących nietrzymanie stolca jest dość długa, a najczęstsze wymieniono poniżej:

ZABURZENIA DEFEKACJI
Nietrzymanie stolca obserwuje się wyraźnie u pacjentów cierpiących na jakiekolwiek zaburzenia defekacji (przewlekła biegunka, ostra biegunka, zaparcia itp.) Przewlekłe zaparcia, np. poprzez ubijanie stolca z odbytu, stopniowo osłabiają mięśnie odbytu, co powoduje utratę kontrola stolca i przewlekłe zaparcia mogą powodować uszkodzenie układu nerwowego, co z kolei może nasilać zaburzenia stolca.
Nawet biegunka, a zwłaszcza jej przewlekła odmiana, może powodować nietrzymanie stolca: w rzeczywistości wodniste stolce są wydalane łatwiej niż twarde, w związku z tym często zdarza się, że chory pacjent traci kontrolę nad zwieraczami.

UTRATA ELASTYCZNOŚCI ODBYTNICY
Inną przyczyną nietrzymania stolca jest utrata elastyczności odbytnicy: niektóre operacje (np. te związane z leczeniem ciężkich hemoroidów), a także urazy położnicze (spowodowane długim i trudnym porodem). mogą usztywniać ostatni odcinek przewodu pokarmowego, powodując całkowitą lub częściową niezdolność do kontrolowania impulsów do wypróżniania.Jednak interwencje chirurgiczne nie są jedynymi odpowiedzialnymi za postępujące usztywnienie odbytnicy.W rzeczywistości nawet niektóre stany zapalne jelit choroby lub radioterapia (w leczeniu nowotworów) mogą mieć taki sam efekt.

NIEMOŻNOŚĆ UTRZYMANIA MOCZU
Nawet osoby cierpiące na nietrzymanie moczu mają z czasem trudności w kontrolowaniu zwieracza odbytu, stąd nietrzymanie stolca.

WYPADANIE ODBYTNICY
Wśród innych czynników ryzyka nietrzymania stolca nie możemy zapomnieć o wypadaniu odbytnicy (część odbytnicy schodzi do odbytu) i rectocele (odbytnica wystaje przez pochwę).

ZABURZENIA NEUROLOGICZNE I USZKODZENIA NERWÓW
Niekiedy nietrzymanie stolca jest objawem ubocznym wielu zaburzeń neurologicznych, do tego stopnia, że może być nawet pogorszone przez przyjmowanie określonych leków (np. środków przeczyszczających).
Częstą przyczyną nietrzymania stolca są również urazy nerwów kontrolujących odbytnicę i zwieraczy odbytu, które mogą ulec rozerwaniu lub uszkodzeniu w wyniku nadmiernego wysiłku podczas ewakuacji (wywołanego np. kałem lub zaparciami), przedłużającego się porodu, uraz rdzenia kręgowego (np. rozszczep kręgosłupa), udar i choroby powodujące niepełnosprawność, takie jak cukrzyca i stwardnienie rozsiane.

Podsumowanie głównych przyczyn związanych z nietrzymaniem stolca:

Nadużywanie środków przeczyszczających

Przewlekła/ostra biegunka

Zaburzenia emocjonalne i stres

Przewlekłe zaburzenia jelitowe: zespół jelita drażliwego, nieswoiste zapalenie jelit

Ciężkie hemoroidy

Chirurgia jelitowa (np. leczenie przetok odbytu)

Chirurgia ginekologiczna (dla kobiet)

Operacja prostaty (dla mężczyzn)

Nietolerancja pokarmowa

Choroby powodujące niepełnosprawność: cukrzyca, stwardnienie rozsiane

Utrata elastyczności odbytnicy

Wypadanie odbytnicy

Chroniczne zatwardzenie

Uraz położniczy (uraz odbytu podczas porodu)

Czynniki ryzyka

Płeć żeńska stanowi czynnik ryzyka nietrzymania stolca: w rzeczywistości schorzenie to jest obserwowane znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn, prawdopodobnie dlatego, że poród jest częstym wyzwalaczem.
Chociaż nietrzymanie stolca może pojawić się w każdym wieku, niewątpliwie starzenie się zwiększa to ryzyko wykładniczo.W rzeczywistości szacuje się, że 1 na 10 kobiet powyżej 40 roku życia cierpi na to nieprzyjemne i wstydliwe zaburzenie.
Kolejnym nie do przecenienia czynnikiem ryzyka nietrzymania stolca jest demencja: wielu pacjentów cierpiących na to zaburzenie lub chorobę Alzheimera ma tendencję do stopniowej utraty kontroli nad zwieraczem odbytu.
Biorąc pod uwagę, że nietrzymanie stolca jest ściśle powiązane z uszkodzeniami nerwów, które kontrolują potrzebę wypróżniania, łatwo zrozumieć, jak niektóre patologie odpowiedzialne za uszkodzenie wspomnianych wiązek nerwowych zwiększają wykładniczo ryzyko. miażdżyca cierpi również na nietrzymanie stolca.