Jako nowotwory łagodne, mięśniaki są masą komórek o nieprawidłowej „aktywności proliferacyjnej”, które jednak nie naciekają otaczających tkanek i nie dają nawet przerzutów.
Jak zobaczymy później, istnieje wiele odmian mięśniaków.
Aby zrozumieć: Co to jest włóknista tkanka łączna?
Włóknista tkanka łączna, znana również jako gęsta tkanka łączna, jest odmianą tkanki łącznej, w której szczególnie istotny jest udział włókien kolagenu typu I (kolagen jest białkiem).
Powstawanie włóknistej tkanki łącznej jest wynikiem aktywności komórek zwanych fibroblastami.
Ogólnie rzecz biorąc, włóknista tkanka łączna pełni funkcję podporową: stanowią ścięgna, które służą do łączenia kości i mięśni; tworzy więzadła, które służą do łączenia niektórych kości; oferuje wsparcie dla narządów wewnętrznych; stanowi skórę właściwą, która jest najgłębszą warstwą skóry.
Fibroma: na kogo to wpływa?
Każdy może rozwinąć mięśniaka; należy jednak zauważyć, że istnieją: mięśniaki, które częściej dotykają dzieci (np. mięśniaki niekostniejące); mięśniaki, które dotykają tylko kobiety (np. mięśniaki macicy); najczęstsze włókniaki u jednej z dwóch płci (np. naczyniakowłókniak najczęściej dotyka mężczyzn), włókniaki typowe dla wieku dorosłego (np. włókniak jajnika); mięśniaki obserwowane u osób młodych i dorosłych z tą samą częstością (np. włókniaki skórne).
Czy włókniak może stać się nowotworem złośliwym?
Chociaż rzadko występują, niektóre formy mięśniaków mogą ewoluować i stać się nowotworami złośliwymi; złośliwą wersją mięśniaka jest włókniakomięsak.
Jak to jest typowe dla nowotworów złośliwych, włókniakomięsaki to nowotwory charakteryzujące się wysokim tempem wzrostu i proliferacji.
, jajniki, nerki, kości, chrząstki, skórę, tkanki podskórne, żołądek i jelita; należy również zauważyć, że mięśniak może również wpływać na nerwy i błony śluzowe jamy ustnej., histologia, lokalizacja, rozmiar itp.
Twardy włókniak
Mięśniaki twarde charakteryzują się dużym udziałem włókien kolagenowych i niskim poziomem fibroblastów.
Najbardziej znanym przykładem twardego mięśniaka jest dermatofibroma, łagodny nowotwór skóry.
Miękki włókniak
Z kolei miękkie mięśniaki charakteryzują się znaczną ilością fibroblastów i niskim poziomem włókien kolagenowych.
Najważniejszym przykładem miękkiego mięśniaka jest mięśniak obwisły.
Włókniak macicy lub mięśniak
Dobrze znanym wariantem mięśniaka, który wzbudza ogromne zainteresowanie w populacji kobiet, jest mięśniak macicy.
Mięśniak macicy, zwany także mięśniakiem, jest bardzo powszechnym łagodnym nowotworem macicy, występującym głównie u kobiet w wieku od 30 do 40 lat.
W zależności od pozycji zajmowanej w „narządzie” będącym przedmiotem zainteresowania, mięśniakiem macicy może być:
- Podśluzówkowy: mięśniak podśluzówkowy znajduje się na wewnętrznej ścianie macicy, gdzie rozciąga się endometrium.
- Subsurowiczy: mięśniak podsurowiczy znajduje się na zewnętrznej ścianie macicy, połączony z nią za pomocą szypułki lub włókna.
- Naruszenie: mięśniak podgałęziowy znajduje się między dwoma płatami więzadła macicy.
- Śródścienny: mięśniak śródścienny znajduje się w wewnętrznej ścianie mięśniowej macicy, która z powodu obecności guza ulega deformacji.
Mięśniak macicy może być odpowiedzialny za objawy takie jak: nadmierne miesiączkowanie (obfite miesiączki), utrata krwi między miesiączkami, bóle miednicy, częste oddawanie moczu oraz dyspareunia (ból podczas stosunku płciowego); ponadto w niektórych przypadkach może powodować niepłodność.
Więcej informacji: Włókniak macicy: co to jestWłókniak obwisły lub włókniak skórny
Znane również jako acrochordon, pory i włókniaki skóry, znaczniki skóry to uszypułowane narośla skórne, które wystają na zewnątrz.
Mięśniaki zwisające mogą tworzyć się wszędzie; jednak preferują obszary narażone na ciągły stres i tarcie, takie jak pachy, szyja, pachwiny i górne powieki.
Obecnie dokładna przyczyna włókniaka zwisającego nie jest jeszcze znana; jednak dane epidemiologiczne sugerują, że takie czynniki jak otyłość, hiperglikemia, hiperinsulinemia, akromegalia i płeć żeńska sprzyjają pojawieniu się.
Więcej informacji: Włókniak obwisły: co to jest i terapiaDermatofibroma
Znany również jako histiocytoma, dermatofibroma jest mięśniakiem wywodzącym się z włóknistej tkanki łącznej skóry właściwej.
Obecnie dokładna przyczyna dermatofibroma jest nieznana; c „istnieje jednak silne podejrzenie, że ten łagodny guz skóry jest wynikiem nieprawidłowej reakcji na drobny uraz, taki jak użądlenie cierniem lub owada.
Częściej u dorosłych i kobiet dermatofibroma może prezentować się jako pojedynczy guzek widoczny na powierzchni skóry lub wielokrotny guzek.
Najbardziej interesujące obszary ciała to kończyny dolne i górne.
Inne rodzaje włókniaków
Wśród różnych typów mięśniaków są:
- Włókniak kostniejący: jest łagodnym guzem kości, zwykle występującym w szczęce.
Charakterystyka włókniaka kostniejącego to proces zastępowania tkanki kostnej włóknistą tkanką łączną. - Włókniak niekostniejący: jest to łagodny nowotwór kości, który atakuje głównie kości długie, takie jak kość udowa, piszczelowa i, choć rzadziej, kończyny dolne.
Włókniak niekostniejący dotyka głównie dzieci, zwłaszcza chłopców. - Włókniak jajnika: jest rzadkim, łagodnym nowotworem jajnika, występującym głównie u kobiet w średnim wieku (50 lat), który zwykle przebiega bezobjawowo.
- Myxofibroma: jest to łagodny guz zębopochodny, charakteryzujący się obecnością tkanki śluzowatej oprócz typowych elementów mięśniaka, który typowo pojawia się na poziomie szczęki lub żuchwy.
- Angiofibroma: jest łagodnym nowotworem naczyniowym, składającym się z włóknistej tkanki łącznej i naczyń krwionośnych.
Zwykle pojawia się w nosogardzieli, w pobliżu migdałka gardłowego (naczyniakowłókniak nosogardzieli).
Sam angiofibroma nie jest niebezpieczny, ale nadal jest agresywny ze względu na lokalizację, w której zwykle się rozwija. - Neurofibroma: jest łagodnym włókniakiem, który atakuje nerwy lub tkanki obwodowego układu nerwowego; jest widoczny na powierzchni ciała, ponieważ odpowiada za charakterystyczne wypukłości skóry.
- Włókniak nerek: znany również jako włókniak rdzeniasty, jest to łagodny guz nerki, który powstaje z komórek śródmiąższowych rdzenia nerkowego.
Zazwyczaj jego diagnoza jest przypadkowa. - Włókniak desmoplastyczny: Jest to rzadki łagodny nowotwór kości, który dotyka głównie dzieci i młodych dorosłych.
Pomimo tego, że jest łagodnym nowotworem, włókniak dermoplastyczny może być agresywny, ponieważ może powodować zniszczenie części korowej kości (w której powstaje).
Zwykle zaatakowane kości to splanchnocranium, kość ramienna, kość udowa i piszczel. - Desmoplastyczny włókniak zarodkowy: jest to łagodny guz, zwykle podskórny, obejmujący rozcięgno mięśni lub te same mięśnie zlokalizowane na kończynach, na obręczy barkowej, na obręczy miednicznej lub na szyi.
- Włókniak karkowy: jest to włókniak podskórny i skórny, zawierający oprócz elementów klasycznych adipocyty i komórki nerwowe.
Jak sama nazwa wskazuje, włókniak karkowy rozwija się głównie w obrębie szyi; jednak może również pojawić się na kończynach, w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, na twarzy i pośladkach. - Włókniak chondromyksoidowy: jest to włókniak dotyczący tkanki chrzęstnej; jest to rzadki łagodny nowotwór, który obejmuje mniej niż 1% guzów kości.
- Włókniak pourazowy (lub włókniak jamy ustnej): jest to łagodny nowotwór, który atakuje błonę śluzową jamy ustnej i który zwykle pojawia się w wyniku zjawisk podrażnienia.
Na koniec należy podkreślić znaczenie monitorowania wszystkich tych postaci mięśniaków, które potencjalnie są zagrożone złośliwą ewolucją.
Tylko przy dokładnej diagnozie można szczegółowo określić najbardziej odpowiedni plan leczenia.
, laser dwutlenku węgla, laser pulsacyjny i ablacja częstotliwościami radiowymi.Fibroma: czy zawsze należy go leczyć?
Nie wszystkie mięśniaki wymagają leczenia; tak jest na przykład w przypadku bezobjawowych mięśniaków, które nie mają wpływu na jakość życia pacjenta.
Włókniak macicy: lekarstwo
Możliwe sposoby leczenia mięśniaków macicy obejmują:
- Miomektomia laparoskopowa: to chirurgiczne usunięcie mięśniaka macicy poprzez trzy małe nacięcia na poziomie brzucha.
Minimalnie inwazyjna, laparoskopowa miomektomia zachowuje macicę, dlatego jeśli pacjentka jest jeszcze w wieku rozrodczym, może nadal mieć dzieci. - Miomektomia laparotomiczna (lub miomektomia brzuszna): to chirurgiczne usunięcie mięśniaka macicy poprzez „ważne nacięcie w jamie brzusznej”.
Podobnie jak poprzednia opcja terapeutyczna, miomektomia laparotomiczna zachowuje również macicę i płodność każdej pacjentki, która jest jeszcze w wieku, aby mieć dzieci. - Histerektomia: to usunięcie macicy.
To rozwiązanie jest odpowiednie dla kobiet po menopauzie (które nie mogą już mieć dzieci) oraz dla pacjentek z dużymi mięśniakami macicy (nawet w wieku rozrodczym). - Embolizacja: polega na wstrzyknięciu specjalnych środków embolizujących, które powodują przerwanie dopływu krwi przeznaczonej dla mięśniaka macicy; nie otrzymując więcej krwi, ta ostatnia najpierw staje się mniejsza, a następnie ulega martwicy.
Wadą tego rozwiązania jest to, że czasami może się zdarzyć, że środki embolizujące przerywają dopływ krwi do jajników lub innych pobliskich narządów. - Ablacja endometrium: jest rozwiązaniem terapeutycznym stosowanym w obecności mięśniaków podśluzówkowych macicy (tj. zlokalizowanych na wewnętrznej wyściółce macicy).
Z praktycznego punktu widzenia ablacja endometrium polega na wprowadzeniu do macicy określonego instrumentu, który może emitować ciepło, gorącą wodę lub prąd elektryczny. - Ablacja falami radiowymi: to technika, która pozwala niszczyć mięśniaki macicy i zwężać naczynia krwionośne, które je karmią.
Istnieją dwa sposoby wykonania ablacji częstotliwościami radiowymi: laparoskopowo lub drogą przezszyjkową. - Skoncentrowane ultradźwięki pod kierunkiem obrazowania rezonansem magnetycznym (MRgFUS): to bardzo nowa technika leczenia mięśniaków macicy, która wykorzystuje obrazy rezonansu magnetycznego do skoncentrowania wiązki ultradźwiękowej dokładnie w punkcie, w którym znajduje się masa guza; ta wiązka ultradźwiękowa ma zdolność niszczenia mięśniaka macicy bez uszkadzania skóry (którą przechodzi, aby dotrzeć do pożądanego obszaru) i innych otaczających tkanek.
MRgFUS ceniony jest przede wszystkim za minimalną inwazyjność. - Terapia farmakologiczna: obejmuje różne roztwory, w tym agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (np.: leuprolid, goserelina, tryptorelina), wkładkę wewnątrzmaciczną uwalniającą progestynę i pigułkę antykoncepcyjną.
Wspomniane leki nie eliminują mięśniaków macicy, ale pozwalają kontrolować ich objawy.
