Hormonalne środki antykoncepcyjne

Wstęp

Wśród najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod antykoncepcji prestiżową rolę odgrywają hormonalne środki antykoncepcyjne. Hormonalne środki antykoncepcyjne są w rzeczywistości bardzo popularnymi lekami i dla wielu aktywnych seksualnie kobiet mających stałego partnera są pierwszą metodą antykoncepcji.

Zalety i wady

Oprócz zagwarantowania „bardzo wysokiej ochrony przed niechcianą i nieoczekiwaną ciążą, hormonalne środki antykoncepcyjne (stosowane stale i prawidłowo) okazują się wspaniałymi sprzymierzeńcami zdrowia kobiet z kilku powodów:

• Utrzymuj idealną regularność miesiączki, zmniejszając epizody braku miesiączki, nieregularne cykle i krwawienia międzymiesiączkowe
• Złagodzić bóle menstruacyjne
• Łagodzą objawy PMS
• (Niektóre) zapewniają niski przepływ menstruacyjny
• Pomagają złagodzić niektóre dolegliwości estetyczne, takie jak trądzik
• Zmniejszają zachorowalność na raka jajnika i endometrium oraz nie powodują raka szyjki macicy
• Niektóre kobiety stosują antykoncepcję hormonalną, aby radzić sobie z mniej lub bardziej istotnymi zaburzeniami patologicznymi, takimi jak endometrioza, mięśniaki macicy i zaburzenia równowagi hormonalnej

Należy jednak zauważyć, że stosowanie hormonalnych metod antykoncepcji w żaden sposób nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, dlatego hormonalne środki antykoncepcyjne nie są odpowiednie do okazjonalnych stosunków seksualnych lub z wieloma partnerami.

Które to są?

Hormonalne metody antykoncepcji mogą być przyjmowane doustnie, nakładane na skórę lub wprowadzane bezpośrednio do macicy (przez ginekologa) lub do pochwy (przez samą kobietę). Niektóre środki antykoncepcyjne można nawet wstrzykiwać w mięsień naramienny lub pośladek albo wszczepiać pod skórę ramienia.
Wśród nich wymieniamy:

• Tabletka antykoncepcyjna estrogenowo-progestagenowa
• Minipigułka (składająca się wyłącznie z progestyn)
• Pierścień dopochwowy
• Plaster transdermalny
• Wstrzyknięcie progestyny
• Wszczepiane hormonalne metody antykoncepcji: wkładki i sztyfty
• Antykoncepcja po stosunku: która NIE powinna być uważana za zwykłą metodę antykoncepcji.

Kluczowe punkty

Ogólna charakterystyka, zalety i wady każdej hormonalnej metody antykoncepcji opisano w tabeli. Ponadto podano wartość procentową, która wyraża teoretyczną ochronę gwarantowaną przez środek antykoncepcyjny przed niechcianymi ciążami.

Estroprogestynowa pigułka antykoncepcyjna

Ogólna charakterystyka Korzyści Niedogodności Ochrona przed niechcianą ciążą

• Złożona pigułka antykoncepcyjna zawiera estrogeny (np. etynyloestradiol) i progestyny ​​(np. noretisteron, lewonorgestrel, etynodiol, dezogestrel lub gestoden)
• Zasadniczo należy go przyjmować przez 21 kolejnych dni, po czym następuje 7-dniowe zawieszenie (podczas których pojawia się „fałszywa” miesiączka)
• Działa poprzez hamowanie owulacji i zmniejszanie przydatności śluzu szyjkowego do przechodzenia plemników
• Połączenie hormonów (estrogen + progestyna) nie sprzyja zapłodnieniu i „wszczepieniu jajeczka”

• Skuteczna i bezpieczna metoda antykoncepcji
• Zmniejsza ryzyko braku miesiączki
• Zmniejsza objawy PMS
• Zmniejsza częstość występowania mięśniaków i torbieli jajników
• Zmniejsza ryzyko chorób tarczycy
• Zmniejsza ryzyko niedokrwistości z niedoboru żelaza
• Zmniejsza ryzyko raka jajnika
• Metoda antykoncepcyjna wskazana dla związków monogamicznych
• Zmniejsza ryzyko zapalenia miednicy, zapalenia błony śluzowej macicy i macicy

• Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
• Możliwy przyrost wagi
• Możliwy wzrost ciśnienia krwi
• Ma tendencję do spowalniania metabolizmu (ze względu na hamujące działanie hormonów zawartych w pigułce na hormony tarczycy)
• Turgor piersi
• Chloasma
• kseroza skóry
• Plamienie (w pierwszych miesiącach przyjmowania)
• Zwiększone owłosienie ciała
• Nudności, uderzenia gorąca, zawroty głowy, drażliwość
• Możliwa suchość pochwy
• Nieco zwiększone ryzyko chorób układu krążenia
• Nieco zwiększone ryzyko raka piersi
• Kobiety z nadciśnieniem nie powinny stosować tej metody antykoncepcji
• Wymaga recepty

• Niezwykle wysoki: 93-99,9%
• Skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona po epizodach wymiotów lub ciężkiej biegunki (w ciągu 5 godzin po podaniu)
• Skuteczność jest zagrożona przez jednoczesne przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwpadaczkowe, antybiotyki, leki przeciwfiolkowe) lub substancji naturalnych (np. ziele dziurawca)

Minipigułka (progestyna)

Ogólna charakterystyka Korzyści Niedogodności Ochrona przed niechcianą ciążą

• Minipigułka składa się wyłącznie z progesteronu (noretysteronu, lewonorgestrelu lub etinodiolu).
• Należy go przyjmować codziennie, bez przerwy
• Działa głównie w śluzie szyjki macicy (nieprzyjaznym dla plemników)
• Zapobiega zagnieżdżeniu zapłodnionego jaja w macicy

• Nie wpływa na ciśnienie krwi, krzepliwość krwi, metabolizm lipidów, cholesterol
• Nie zmienia pH pochwy
• Nie wysusza powiek
• Nie generuje turgoru piersi
• Nie powoduje cellulitu
• Nie zaburza libido
• Nie zakłóca laktacji (może być przyjmowany natychmiast po porodzie)

• Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
• Aby zapewnić optymalne działanie antykoncepcyjne, minipigułkę należy ZAWSZE przyjmować W TYM SAMYM CZASIE (z maksymalną tolerancją pół godziny)
• Może powodować stopniowe zanikanie miesiączki (w okresie przyjmowania minipigułki)
• Bezpieczeństwo antykoncepcji zauważalnie niższa niż tabletka złożona
• Skuteczność antykoncepcyjna może być zmniejszona po epizodach wymiotów lub ciężkiej biegunki (w ciągu 5 godzin po podaniu)
• Wymaga recepty

• Metoda antykoncepcyjna zapewnia „wysokie zabezpieczenie przed niechcianymi ciążami (nawet jeśli nieco niższe niż w przypadku pigułki dwuskładnikowej): skuteczność metody jest zmienna od 97 do 99,5%.
• Skuteczność może być osłabiona przez jednoczesne przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwpadaczkowe, antybiotyki, leki przeciwfiolkowe) lub substancji naturalnych (np. ziele dziurawca)

Pierścień dopochwowy (NuvaRing)

Ogólna charakterystyka Korzyści Niedogodności Ochrona przed niechcianą ciążą

• Pierścień antykoncepcyjny to urządzenie w kształcie pierścienia, wykonane z octanu etylenowo-winylowego (miękkiego, nietoksycznego i antyalergicznego tworzywa sztucznego), które umożliwia powolne i regularne uwalnianie hormonów: w ten sposób uniemożliwia się owulację.
• Metoda antykoncepcyjna jest umieszczana przez kobietę w pochwie i pozostawiana tam przez trzy kolejne tygodnie. W czwartym tygodniu (kiedy pojawia się miesiączka) pierścień musi zostać usunięty

• Pierścień antykoncepcyjny zakłada i zdejmuje kobieta (nie jest potrzebna pomoc medyczna)
• Działa podobnie jak pigułka antykoncepcyjna – jakie zmiany zmienia się droga podania
• Nie ingeruje w przewód pokarmowy: skuteczność metody antykoncepcyjnej utrzymuje się nawet po epizodach wymiotów czy silnej biegunki
• Bardzo wysokie bezpieczeństwo antykoncepcji
• Nie obejmuje pierwszego przejścia przez wątrobę
• Obecność pierścionka jest niezauważalna nawet podczas stosunku
• Zapewnia „doskonałą regularność miesiączkowania

• Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
• Może powodować działania niepożądane takie jak: swędzenie narządów płciowych, zawroty głowy, trądzik, biegunka, wymioty, osłabienie, bóle krzyża, zmiany nastroju, zmniejszenie libido, upławy, obrzęk piersi, bolesne miesiączkowanie
• Może sprzyjać „założeniu”infekcje grzybowe (były. Candida albicans) i bakteryjne. W rzeczywistości patogeny mogą czaić się w pobliżu urządzenia i powodować uszkodzenia
• Metoda antykoncepcyjna może samoistnie wychodzić z pochwy w pierwszych miesiącach stosowania (rzadko)
• Zmień metodę antykoncepcji, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż przez pierwsze 2-3 miesiące stosowania

• Bardzo wysoki (około 97-99,9%)
• Skuteczność antykoncepcji jest zmniejszona w przypadku wyrzucenia pierścienia

Plaster transdermalny (Evra)

Ogólna charakterystyka Korzyści Niedogodności Ochrona przed niechcianą ciążą

• Mechanizm działania równoważny z działaniem pigułki antykoncepcyjnej
• Działa przezskórnie, uwalniając – tuż pod warstwą skóry – mieszankę hormonów estrogenu i progestyny. Hormony znajdujące się w krwiobiegu zapobiegają owulacji.
• Zwiększa grubość śluzu szyjkowego, utrudniając przedostawanie się plemników do jamy macicy
• Plaster należy nakładać bezpośrednio na czystą, suchą, pozbawioną owłosienia skórę, wolną od ran, podrażnień czy kremów
• Plaster należy naklejać tylko raz w tygodniu przez 3 kolejne tygodnie, pozostawiając 7-dniową przerwę (podczas której nastąpi miesiączka)

• Pozwala kobiecie prowadzić spokojne życie seksualne, wolne od lęków i lęków
• Wymioty i biegunka nie wpływają na skuteczność antykoncepcji
• Poziom hormonów uwalnianych we krwi przez plaster antykoncepcyjny jest zawsze stały
• Dobry sojusznik w walce z trądzikiem i nadmiernym owłosieniem
• Natychmiastowe przywrócenie płodności po zaprzestaniu stosowania plastra
• Łatka niekoniecznie musi być usuwana i zastępowana nową w tym samym czasie. Co ważne, wymiana odbywa się zawsze tego samego dnia tygodnia
• Plaster antykoncepcyjny nie wpływa ani na przyrost masy ciała, ani na powstawanie/wzrost cellulitu
• W przeciwieństwie do pigułki, ta metoda antykoncepcji nie powoduje reakcji alergicznych/nietolerancji wywołanych przez substancje pomocnicze na bazie laktozy

• Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
• Przeciwwskazane u kobiet otyłych lub z wyraźną nadwagą
• Przeciwwskazane dla palaczy
• Możliwe kontaktowe zapalenie skóry
• Plamienie, maciczny
• Możliwe oligomenorrhea i brak miesiączki po odstawieniu metody antykoncepcji

• Bardzo wysoki: 97-99,9%
• Skuteczność metody antykoncepcji jest zagrożona w przypadku przypadkowego odklejenia plastra
• Na skuteczność wpływa jednoczesne przyjmowanie niektórych leków lub substancji naturalnych (np. ziele dziurawca)

Zastrzyk progestagenów (np. Prontogest)

Ogólna charakterystyka Korzyści Niedogodności Ochrona przed niechcianą ciążą

• Metoda antykoncepcyjna polega na domięśniowych wstrzyknięciach progestyny
• Zastrzyki należy powtarzać co trzy miesiące w mięsień naramienny lub pośladkowy
• Metoda antykoncepcyjna wywiera swoje działanie terapeutyczne poprzez zapobieganie owulacji

• Przydatny w leczeniu zaburzeń ginekologicznych, takich jak nadmierne miesiączkowanie, polimenorrhea, krwotok maciczny, brak miesiączki
• Zapobiega poronieniom
• Dopiero po trzech miesiącach kobieta może zdecydować, czy kontynuować stosowanie tej metody antykoncepcji
• Możliwe zniknięcie miesiączki w okresie przyjmowania leku
• Może pomóc w zapobieganiu rakowi macicy

• Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
• Metody antykoncepcji nie należy stosować dłużej niż przez 2 kolejne lata, ponieważ może spowodować czasowe zmniejszenie gęstości kości
• Może powodować działania niepożądane, takie jak plamienie, przyrost masy ciała, turgor piersi, ból głowy, osłabienie i zaburzenia miesiączkowania przez pierwsze 3-6 miesięcy leczenia.
• Potrzebujesz chodzić do lekarza co trzy miesiące, aby otrzymać „kolejny zastrzyk progestagenu
• Dość wysoki koszt (30-75 USD za wstrzyknięcie)
• Zwiększa ryzyko osteoporozy i złamań

• Bardzo wysoki (> 99%)
• Skuteczność antykoncepcji trwa 3 miesiące, pod koniec tego okresu kobieta, aby nadal korzystać z antykoncepcji, musi ponownie poddać się kolejnej iniekcji progestagenu.

Realne ryzyko zajścia w ciążę bez stosowania jakiejkolwiek metody antykoncepcji szacuje się na około 85%.

Inne artykuły na temat „Hormonalnych środków antykoncepcyjnych”

1. Mechaniczne środki antykoncepcyjne - metody barierowe
2. Środki antykoncepcyjne - rodzaje środków antykoncepcyjnych
3. Środki antykoncepcyjne D „Pilność – rano po pigułce i spirali
4. Wszczepiane środki antykoncepcyjne: cewka i sztyfty wkładki wewnątrzmacicznej
5. Chemiczne środki antykoncepcyjne lub środki plemnikobójcze
6. Naturalna antykoncepcja