ASTMA I OSTEOPATIA

Obraz kliniczny

Klasyczną triadę astmy stanowią skurcz oskrzeli, obrzęk ściany oskrzeli i nadmierne wydzielanie.Zjawiska te leżą u podstaw typowych dla astmy następstw czynnościowych, tj. obturacji oskrzeli i obturacji dróg oddechowych.Objawy charakteryzują się dusznością o różnym nasileniu, przeważnie nagły początek, głównie wydechowy, któremu może towarzyszyć słyszalny nawet z oddali świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, słabo produktywny kaszel z odkrztuszaniem szczególnie lepkiego śluzu.

Rola osteopatii

Osteopatia jest uznanym i uznanym systemem profilaktyki zdrowotnej opartym na ręcznym kontakcie w celu diagnozy i leczenia.
Szanuje związek między ciałem, umysłem i duchem, zarówno w zdrowiu, jak iw chorobie: kładzie nacisk na strukturalną i funkcjonalną integralność ciała oraz na wewnętrzną tendencję ciała do samoleczenia. Leczenie osteopatyczne jest postrzegane jako ułatwiający wpływ na pobudzanie tego procesu samoregulacji.

„Światowa Organizacja Zdrowia Osteopatii” (WOHO)

Skuteczność manipulacyjnego leczenia osteopatycznego (OMT) w kontrolowaniu astmy zyskuje obecnie akceptację w środowisku medycznym zarówno w Europie, jak i Stanach Zjednoczonych.
„Osteopatia w rzeczywistości oferuje istotną pomoc astmatykom, dzięki swoim technikom manipulacyjnym może wspomagać wszystkie aspekty mechanizmu oddychania”, normalizując „wszystkie zaangażowane struktury: żebra, kręgosłup, przeponę i inne dodatkowe mięśnie respiratory (mostkowo-obojczykowo-sutkowe, brzuszne, pochyłe), nerwy kontrolujące klatkę piersiową, a także dopływ krwi i innych płynów do oskrzeli i płuc; oferując tym samym ważną rolę w kontroli astmy.
Dlatego u pacjentów z astmą osteopata dąży do wpływania na odpowiedzi terapeutyczne poprzez co najmniej trzy różne mechanizmy fizjologiczne:

Przede wszystkim osteopata przywraca maksymalną zgodność klatki piersiowej, zwiększając ruchy oddechowe pacjenta, działając na strukturę oddychania (żebra, kręgi piersiowe, mostek i połączone stawy) oraz na komponentę mięśniową tego samego, uzyskując w ten sposób wyniki na funkcję.

Drugim mechanizmem fizjologicznym związanym z leczeniem osteopatycznym pacjenta z astmą jest normalizacja funkcji autonomicznego układu nerwowego. Gałęzie nerwu błędnego zapewniają unerwienie przywspółczulne ważnych struktur oddechowych, takich jak płuca i przepona. Unerwienie współczulne powstaje w pierwszych czterech lub pięciu odcinkach piersiowych rdzenia kręgowego i synapsach zwojów kręgowych, które leżą bezpośrednio głęboko w połączeniach żebrowo-kręgowych w górnej części klatki piersiowej.Leczenie przywracające ruch w okolicy atlanto-potylicznej i górnej części klatki piersiowej. poprawiają odpowiedź na bodźce adrenergiczne, a więc funkcję oddechową.

Wreszcie, leczenie osteopatyczne przywraca równowagę przepływu krwi i limfy do i z drzewa oskrzelowego.Kiedy to krążenie jest utrudnione lub zmienione, tkanki stają się obrzęknięte i bogate w nagromadzone produkty przemiany materii, co negatywnie wpływa na funkcję komórek, a w konsekwencji na „ewoluowanie” astma Leczenie napięcia powięziowego (struktura podtrzymująca naczynia limfatyczne) zmniejsza przekrwienie dróg oddechowych u pacjentów z astmą.

Na poparcie tych tez istnieją liczne akredytowane badania, które za pomocą medycznych metod badawczych wskazały na poprawę funkcji oddechowej u pacjentów z astmą poddawanych leczeniu osteopatycznemu.

BIBLIOGRAFIA
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Astma dziecięca [przegląd]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Adekwatność kontroli astmy w ogólnej praktyce: Czy maksymalny szczytowy przepływ wydechowy jest prawidłowym wskaźnikiem ciężkości astmy? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, Rowane MP. Osteopatyczne podejście do astmy [przegląd]. J Am Osteopata dr hab. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Dysfunkcja somatyczna związana z chorobą płuc. J Am Osteopata dr hab. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Wpływ manipulacyjnej terapii osteopatycznej na pacjenta z zaawansowaną chorobą krążeniowo-oddechową. J Am Osteopata dr hab. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Badania osteopatyczne i choroby układu oddechowego. J Am Osteopath doc. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Wymierne skutki osteopatycznych technik manipulacyjnych u pacjentów z przewlekłą astmą. J Am Osteopata dr hab. 2002; 102: 371-375. Dostępne o:
8. Paul FA, Buser BR. Zastosowania leczenia manipulacyjnego osteopatycznego dla pacjenta oddziału ratunkowego. J Am Osteopath doc. 1996; 96: 403-409.
9. Reddel HK, Salome CM, Torf JK, Woolcock AJ. Który wskaźnik szczytowego przepływu wydechowego jest najbardziej przydatny w leczeniu stabilnej astmy? Am J RespirCrit Care Med. 1995; 151: 1320–1325.
10. Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Praktyczny Poradnik Diagnostyki i Postępowania w Astmie [Krajowy raport o edukacji i profilaktyce astmy]. Na podstawie Raportu Panelu Ekspertów 2: Wytyczne dotyczące diagnostyki i postępowania w astmie. Narodowy Instytut Zdrowia. Bethesda, MD: National Heart, Lung and Blood Institute Information Center. Październik 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C i in. Społeczeństwo klatki piersiowej Australii i Nowej Zelandii. Plan leczenia astmy, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Oddział RC, wyd. Podstawy medycyny osteopatycznej. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Taszkin DP. Medycyna alternatywna dla alergii i astmy [przegląd]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, et al. Porównanie aktywnej i symulowanej manipulacji chiropraktyki jako leczenia wspomagającego astmę dziecięcą. N Engl J Med. 1998; 339: 1013-1020.