Wykorzystuje kamerę światłowodową zamontowaną na wierzchołku elastycznej rurki wprowadzanej przez odbyt. Kolonoskopia może zatem zapewnić wizualną diagnozę (na przykład wrzody, polipy, uchyłki, zmiany nowotworowe itp.); w razie potrzeby badanie to daje również możliwość wykonania biopsji lub usunięcia podejrzenia zmian nowotworowych lub przedrakowych (polipów) w obrębie odbytnicy; te, po usunięciu, muszą być zbadane pod mikroskopem w celu określenia ich typu histologicznego (łagodny, złośliwy, stadium itp.).
UWAGA! Aby uniknąć niepotrzebnego panikowania, przypominamy, że polip jelitowy może zająć nawet 15 lat, aby przekształcić się w zmianę nowotworową; jednak po osiągnięciu pewnego wieku (około 55-60 lat) kolonoskopię należy uznać za „test przesiewowy”.
U niektórych osób uważanych za potencjalnie zagrożone (ze względu na znajomość, historię kliniczną innych urazów, stany zapalne jelit itp.) pożądane byłoby systematyczne programowanie i powtarzanie od 40 roku życia.
Kolonoskopia jako badanie wizualne wymaga fazy przygotowawczej oczyszczania jelita grubego, w której bardzo ważną rolę odgrywa dieta (więcej informacji w artykule: Dieta w przygotowaniu do kolonoskopii).
Z drugiej strony nie każdy wie, jaką dietę zastosować zaraz po egzaminie. W następnym rozdziale opiszemy najbardziej odpowiednią dietę w fazie zdrowienia po kolonoskopii.
Ponadto należy pamiętać, że po kolonoskopii okrężnica jest:
- Prawie pozbawiony flory jelitowej
- Niedożywiony (jak reszta ciała)
- Wypłukany z fizjologicznego śluzu ochronnego.
Podstawowe zasady unikania klasycznych objawów jelitowych (zwłaszcza zaparć, ale także biegunki) to:
- Unikaj alkoholu i napojów / żywności lub suplementów zawierających cząsteczki nerwowe (kofeina, teobromina, teina itp.) przez co najmniej 12-24 godziny; wśród nich: wino, piwo, grappa, kawa, czekolada, kakao, herbaty fermentowane, napoje energetyzujące, suplementy termogeniczne itp.
- Unikaj zbyt tłustych potraw i przepisów, które wymagają użycia wielu przypraw, w tym soli i przypraw (gulasze, pieczenie w piekarniku ze smalcem, makarony „amatriciana”, smażony szpinak z kiełbasą i tym podobne).
- W przypadku, gdy kolonoskopia przewidziała silną sedację lub gdy pacjent jest szczególnie dotknięty, zaleca się ułożenie diety płynnej lub półpłynnej; najodpowiedniejsze są obrane i dobrze ugotowane owoce, warzywa i rośliny strączkowe (na przykład przecier warzywny i/lub strączkowy - nie puree - i gotowane - obrane - jabłka).
To zalecenie jest konieczne, ponieważ w niektórych przypadkach znieczulenie powoduje nudności i/lub wymioty, zamglony umysł nie jest w stanie lepiej zarządzać tego rodzaju impulsami, dlatego lepiej byłoby zoptymalizować proces wydalania. - Preferuj dietę z niską zawartością nierozpuszczalnych pozostałości, zwiększającą spożycie błonnika rozpuszczalnego, który działa prebiotycznie, poprawia konsystencję kału i reguluje pracę jelit bez nadmiernego obciążania perystaltyki.
- Unikaj przepisów gotowanych w systemach, które mają tendencję do wytwarzania toksycznych cząsteczek; unikaj także żywności zawierającej azotany i azotyny. Jest to również ważne kryterium dla osób zdrowych, jednak biorąc pod uwagę, że jelita są bardziej wrażliwe, lepiej unikać kontaktu tych potencjalnie rakotwórczych elementów z błoną śluzową.
Aby ograniczyć azotany i azotyny, należy unikać konserw mięsnych (kiełbasy) i dokładnie myć warzywa. Aby ograniczyć toksyczne cząsteczki, konieczne jest odrzucenie gotowania na grillu, patelni, rożnie, smażenia i gotowania na patelni na zbyt wysokim ogniu. Z drugiej strony polecamy gotowanie przez gotowanie, pod ciśnieniem, na parze, pakowane próżniowo oraz w słoikach. - Wprowadzaj pokarmy stopniowo, zwłaszcza te słabo tolerowane. Na przykład pierwszego dnia spożywaj tylko: ryż, cielęcinę, sałatę i oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia, które należą do najbardziej powszechnie tolerowanych pokarmów.
- Respektuj kryterium subiektywnej tolerancji, opartej na znajomości własnego organizmu; na przykład wiedząc, że imbir lub chili mogą podrażniać jelita, powodując biegunkę i skurcze, odłóż ich stosowanie do pełnego wyzdrowienia.
- Zwiększ ilość wody i minerałów w diecie. Pacjenci poddawani kolonoskopii bywają odwodnieni ze względu na dietę i roztwory przygotowawcze do wizyty (zasadniczo osmotyczne). Spożywając pierwsze dania rosołowe znacznie zwiększa się spożycie wody i nie jest to sprzeczne z pozostałymi zaleceniami wymienionymi powyżej.Ponadto wskazane jest picie mało i często, pożądane mogą być napoje izotoniczne z suplementacją hydrosolanką.
- W najtrudniejszych przypadkach lub takich, w których występuje „zmiana alvo” (zaparcia lub biegunka), bardzo przydatne mogą być pokarmy, suplementy lub leki o działaniu probiotycznym (na pałeczki kwasu mlekowego i bifidobakterie), prebiotyczne i odżywcze dla enterocytów. Należą do nich jogurt, produkty fermentowane na bazie soi (tofu, miso, tempeh itp.), maślanka, kefir, jogurt dodany (do picia), enterogermina itp. Zawsze dobrze jest polegać na własnych odczuciach i doświadczeniu, unikając jedzenia, którego nigdy wcześniej nie próbowałeś.
Produkty o działaniu prebiotycznym to w zasadzie złożone i żelatynizowane węglowodany (na przykład z ryżu parboiled) oraz błonnik rozpuszczalny (z alg takich jak glukomannany, z warzyw takich jak inulina i z owoców takich jak pektyna).Probiotyki i prebiotyki pomagają odżywić komórki jelit (z produkcją kwasu masłowego i poliamin), ale gdyby tego było mało, pamiętajmy, że niektóre cząsteczki, takie jak kwas laurynowy (z oleju kokosowego) i kwas masłowy (z masła) mogą poprawić stan błony śluzowej.
Środki żywieniowe, które należy przyjąć po polipektomii, są następujące:
- Pierwsze 48 godzin: dieta płynna, bez pokarmów stałych; Ponadto wskazane jest zbudowanie diety opartej na pokarmach lekkostrawnych, ubogich w nierozpuszczalny błonnik (skórki roślin strączkowych, otręby zbożowe itp.) oraz wolnych od przypraw i używek (kawa, kakao, czerwona lub czarna herbata itp.).
- Pierwsze 72 godziny: unikaj alkoholu i innych substancji drażniących, w tym pokarmów stałych.
- Powyżej 96 godzin: przestrzegaj kryteriów diety po kolonoskopii, unikając lewatyw w sposób najbardziej bezwzględny. W przypadku krwawienia z odbytu lub innych objawów wskazane jest wznowienie postu i udanie się do izby przyjęć w celu zbadania.
