Anoreksja nerwowa
Anorexia nervosa to zaburzenie odżywiania (DCA) charakteryzujące się: niedowagą, lękiem przed przybraniem na wadze, silną chęcią schudnięcia oraz ograniczeniem diety.
Przyczyny są nieznane i zakłada się, że mechanizm patologiczny wpływa na sferę społeczno-kulturową i psychologiczną; współistniejące choroby psychiczne, takie jak lęk, depresja i zespół obsesyjno-kompulsywny, nie są rzadkie.
Powikłania organiczne związane z jadłowstrętem psychicznym mogą obejmować: ciężkie niedożywienie i niedowagę (zawsze <18,5 BMI), brak miesiączki, osteoporozę, niepłodność i uszkodzenie serca.
Leczenie jadłowstrętu psychicznego jest bardzo złożone i obejmuje interdyscyplinarną interwencję: psychiatry, psychologa, internisty i dietetyka.
Implikacje dietetyczne
Dieta na jadłowstręt psychiczny NIE ma na celu wyleczenia z zaburzenia psychicznego, ale jest nadal niezbędnym aspektem przetrwania pacjenta.W szczególności dieta odgrywa istotną rolę, taką jak:
- Wsparcie organizmu: zapobiega wystąpieniu powikłań metabolicznych.
- Edukacja żywieniowa: pomaga pacjentowi przywrócić zdrową relację z jedzeniem
Należy jednak pamiętać, że zgodność diety w zaburzeniach odżywiania jest bardzo niska, zwłaszcza w jadłowstręcie psychicznym.
W rzeczywistości anorektycy są przekonani, że mogą żyć lepiej, wykluczając żywność z ich egzystencji i nie zdają sobie sprawy z konsekwencji takiego zachowania.
Anorektyk ma tendencję do unikania wszelkich zewnętrznych prób (lekarzy, rodziny i przyjaciół) zwiększenia ilości jedzenia w swojej diecie, czasami izolując się od posiłków lub ukrywając jedzenie.
Dlatego trzeba szczegółowo zadbać o „aspekt żywieniowy”; źródła pokarmu anorektyczki są bardzo nieliczne, dlatego ważne jest, aby zawierały jak najwięcej składników odżywczych.
Dieta na anoreksję zawsze charakteryzuje się prostym, nieprzetworzonym, prawie zawsze nieprzyprawionym i NIGDY "śmieciowym" jedzeniem.
Charakterystyka diety
UWAGA! Jadłowstręt psychiczny NIE jest stanem, który można leczyć samodzielnie, zaleca się konsultację ze specjalistami w leczeniu DCA, opierając się na wyspecjalizowanych strukturach (w razie potrzeby).
Dieta na jadłowstręt psychiczny musi posiadać pewne podstawowe cechy, które wpływają na sferę żywieniową, organiczną, psychologiczno-edukacyjną i behawioralną.
Poniższa tabela podsumowuje niektóre kluczowe punkty diety osoby anorektycznej.
CECHY EDUKACYJNE
Spożycie kalorii jak najbardziej zbliżone do normy, bez zbytnich pretensji!
Dieta na anoreksję musi przeciwstawiać się totalnej odmowie jedzenia, dlatego czasami jedna dodatkowa łyżka zupy jest wielkim osiągnięciem.
Próba spożywania posiłków z przyjaciółmi.
Towarzyskość jest czynnikiem zapobiegającym jadłowstrętowi psychicznemu.Ponadto w ten sposób anorektyczka nie może ukryć jedzenia ani wywołać wywołanych przez siebie wymiotów. Jest to bardzo trudna do wprowadzenia korekta, ponieważ często podmiot odczuwa silny wstyd lub strach przed jedzeniem w obecności innych.
Dzielenie posiłków na bardzo małe i strawne porcje.
Żołądek anorektyka ma często zmniejszoną wielkość i funkcję.Pod warunkiem, że podmiot zgadza się na jedzenie, byłoby pomocne, gdyby nie odczuwał negatywnych odczuć pełności żołądka lub trudności trawiennych.
Pokarmy muszą być gotowane w sposób naturalny (gotowane, gotowane na parze itp.) iz niewielką ilością dodatku tłuszczu.
Przydatne są pokarmy w postaci płynnej (kasza manna, przecier warzywny itp.).
Nieagresywna postawa.
Posiłek musi być zaproponowany z delikatnością, bez narzutów, które mogłyby spowodować natychmiastowe odrzucenie.
Z drugiej strony anorektycy często mają temperament, z którym trudno sobie poradzić, dlatego w grę wchodzi doświadczenie techników medycznych.
Bogactwo niezbędnych składników odżywczych.
Dieta anoreksji, chociaż rzadka, musi być jak najbogatsza w niezbędne składniki odżywcze. Wśród nich: witaminy, sole mineralne, aminokwasy i kwasy tłuszczowe.
Stopniowe dodawanie jedzenia. Często na początku bardziej opłaca się pozwolić anorektyczce wybrać pokarmy do spożycia.
Wskazane jest, aby zacząć od pokarmów, które lubią lub „dozwolone” ze swojej diety i wspólnie zdecydować, co dodać w przyszłości.
Różnorodność.
Zmiana żywności i próba wybrania co najmniej jednej żywności dla każdej podstawowej grupy to aspekt, który w dłuższej perspektywie sprzyja zaspokojeniu różnych potrzeb żywieniowych.
Personalizacja.
Dieta „anoreksja psychiczna” musi być w 100% spersonalizowana.
Każdy przypadek jest wyjątkowy, dlatego nie ma bardzo szczegółowych wytycznych.
W miarę możliwości dieta jadłowstrętu psychicznego powinna uwzględniać plan suplementacji diety, a niektóre produkty, takie jak płynne aminokwasy, sole i witaminy (w zupach, kaszy manny itp.) można dodawać do żywności.
