W tym odcinku mówimy o zapaleniu przełyku, dość częstym schorzeniu, szczególnie wśród osób cierpiących na zgagę i refluks żołądkowo-przełykowy. Ale przede wszystkim, czym jest zapalenie przełyku? Jak przypomina przyrostek -ite, jest to „zapalenie przełyku”, szczególnie jego najbardziej wewnętrznej wyściółki, zwanej błoną śluzową przełyku. Zanim przejdziemy dalej, przypominam krótko, że przełyk to rurka, kanał mięśniowy o długości około 25 cm i szerokości 2. Rozciąga się od gardła, następnie od gardła, do dołu żołądka i ma za zadanie nieść spożyty pokarm w żołądku. Jak zobaczymy, przyczyny zapalenia przełyku mogą być różnego rodzaju. Najczęściej ten proces zapalny jest związany z refluksem żołądkowo-przełykowym, a więc z częstym wychodzeniem do przełyku kwaśnych soków wytwarzanych przez żołądek.Głównymi objawami zapalenia przełyku są trudności w połykaniu i pieczenie za mostkiem, w tzw. i styl życia. Do najczęściej stosowanych leków należą inhibitory pompy protonowej, które blokują wydzielanie kwasu oraz leki prokinetyczne, które przyspieszają opróżnianie żołądka. Ale postępujmy w kolejności i przede wszystkim zobaczmy, dlaczego może powstać zapalenie przełyku.
Najczęstszą postacią zapalenia przełyku jest tzw. refluksowe zapalenie przełyku; jak sama nazwa wskazuje, jest to częste powikłanie choroby refluksowej przełyku. Pokrótce przypominam, że choroba ta charakteryzuje się częstym wznoszeniem się kwaśnej treści żołądka w kierunku przełyku.Normalnie temu podejściu zapobiega obecność pewnego rodzaju zastawki w miejscu przejścia z przełyku do żołądka ; ten zawór otwiera się tylko po to, aby pokarm mógł dostać się do żołądka, po czym zamyka się, aby zapobiec refluksowi. Gdy ten mechanizm nie działa prawidłowo, zawartość kwasu w żołądku może wrócić do przełyku, uszkadzając jego wewnętrzne ściany. sporadycznie Jednak, gdy refluks staje się zbyt częsty, powtarzające się ataki kwasem kończą się uszkodzeniem i stanem zapalnym błony śluzowej przełyku. Tak pojawia się zapalenie przełyku.Refluksowi żołądkowo-przełykowemu sprzyja otyłość, palenie papierosów, stres oraz niektóre nieprawidłowe nawyki żywieniowe i behawioralne, wśród nich pamiętamy diety zbyt bogate w tłuszcze i ciężkostrawne pokarmy, nadużywanie alkoholu, niedostateczne przeżuwanie pokarmów i nawyk kładzenia się spać natychmiast po posiłkach.Oprócz przypadków zapalenia przełyku związanego z problemami refluksowymi, istnieją inne związane z różnymi przyczynami pochodzenia. Na przykład zapalenie przełyku może być konsekwencją długotrwałego stosowania niektórych leków, takich jak niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne. Istnieją również formy zapalenia przełyku spowodowane infekcjami pochodzenia bakteryjnego, grzybiczego lub wirusowego; na przykład candida esophagitis, które jest na ogół prerogatywą pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności. Wreszcie pamiętamy przypadki zapalenia przełyku związanego z narażeniem na promieniowanie jonizujące, zjawiska alergiczne lub spożycie żrących chemikaliów lub ciał obcych.
Osobnik dotknięty zapaleniem przełyku skarży się na dość typowe objawy, takie jak częste cofanie się kwasu, które może dotrzeć do ust, pieczenie zamostkowe i trudności w połykaniu. Spalanie pogarsza się po posiłkach, zwłaszcza po spożyciu tłustych, mocno przyprawionej lub pikantnej żywności lub po wypiciu alkoholu i napojów gazowanych. W niektórych przypadkach zapalenie przełyku może również objawiać się innymi objawami, takimi jak ból w klatce piersiowej, który można pomylić z zawałem serca lub kaszlem i chrypką aż do wystąpienia ataków astmy.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zapalenie przełyku może powodować wrzodziejące zmiany przełyku.Są to prawdziwe nadżerki, które w zależności od głębokości mogą przerodzić się w mniej lub bardziej nasilone krwawienie.Przewlekłe krwawienie z błony śluzowej przełyku może prowadzić do anemii, a następnie do zmian strukturalnych narządu, takich jak zwężenia przełyku. Rozrost tkanki bliznowatej w celu naprawy owrzodzeń może w rzeczywistości powodować zwężenie światła przełyku, które w języku medycznym określa się dokładnie jako zwężenie przełyku.Innym szczególnie znanym i budzącym obawy powikłaniem zapalenia przełyku jest tak zwany przełyk Barretta. Jest to prawdziwa strukturalna transformacja komórek przełyku, które przystosowują się, aby lepiej znosić kwasowe obrażenia spowodowane refluksem.Niestety, nawet jeśli wydaje się to korzystne, ta zmiana komórkowa może sprzyjać pojawieniu się guza przełyku.
Zapalenie przełyku rozpoznaje się na podstawie badania endoskopowego, często również rozszerzonego na żołądek. Mam na myśli słynną gastroskopię. W trakcie badania z ust pacjenta do przełyku wprowadzany jest giętki instrument wyposażony na końcu w kamerę, dzięki czemu obrazy z kamery rzucane na ekran pozwalają na ocenę rozległości i rozległości zmian w przełyku Dodatkowo podczas badania lekarz może wykonać biopsję, która polega na pobraniu niewielkich wycinków błony śluzowej. Próbki te są następnie analizowane w laboratorium, aby lepiej określić przyczyny i możliwe powikłania zapalenia przełyku, takie jak przełyk Barretta. Oprócz gastroskopii lekarz może również zastosować inne testy instrumentalne. Obejmują one wykonanie prześwietlenia z mączką barową, manometrię żołądkowo-przełykową i pH-metrię.
Leczenie zapalenia przełyku jest oczywiście związane z przyczynami pochodzenia. W refluksowym zapaleniu przełyku stosuje się leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego; w ten sposób przełyk otrzymuje czas niezbędny do ustąpienia procesu zapalnego.Wśród tych leków pamiętamy leki zobojętniające sok żołądkowy, a przede wszystkim inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol czy lanzoprazol; leki te można łączyć z substancjami czynnymi o działaniu prokinetycznym, to znaczy zdolnymi do pobudzania opróżniania żołądka. Jeśli zapalenie przełyku jest spowodowane przyjmowaniem określonych leków, takich jak aspiryna, lekarz zasugeruje jej zawieszenie i zastosowanie alternatywnych terapii farmakologicznych.W przypadku zakaźnego zapalenia przełyku konieczna jest interwencja antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi w celu zwalczenia " odpowiedzialny patogen Wreszcie, jeśli zapalenie przełyku jest spowodowane alergią, należy ograniczyć kontakt z substancją wywołującą reakcję alergiczną, ewentualnie sięgając po leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne, które nie uszkadzają żołądka. konieczna jest interwencja chirurgiczna.
W przypadku „refluksowego zapalenia przełyku” bardzo ważna jest zmiana stylu życia i złych nawyków żywieniowych. Na przykład należy unikać tłustych, kwaśnych lub pikantnych potraw, potraw smażonych, napojów gazowanych, alkoholu, kawy, mięty i czekolady, zwłaszcza Bardzo przydatne jest również zmniejszenie masy ciała u osób otyłych lub z nadwagą.Podkreśliliśmy już, jak ważne jest unikanie leżenia bezpośrednio po jedzeniu oraz zaprzestanie używania tytoniu i alkoholu. Przydatne są również środki tymczasowe, takie jak podniesienie wezgłowia łóżka o kilka centymetrów, nie za bardzo i unikanie zbyt ciasnego ubrania w talii.
