Wrzód dwunastnicy to zmiana błony śluzowej wyściełająca wewnętrznie początkową część jelita cienkiego, zwaną dwunastnicą. Jest to prawdziwa erozja w kształcie krateru, który może być mniej lub bardziej głęboki. wrzód dwunastnicy jest często związany z „nadmierną produkcją kwasu przez żołądek; gdy te kwaśne soki wlewa się do jelita, są one częściowo buforowane przez jelitowe soki trawienne. Jeśli jednak kwasowość jest nadmierna, ściany dwunastnicy mogą ulec uszkodzeniu i może powstać owrzodzenie. Nadmierna kwasowość treści żołądka może być spowodowana czynnikami genetycznymi, stresem, paleniem tytoniu lub stosowaniem leków przeciwzapalnych, takich jak kortyzon i aspiryna. Oprócz problemów związanych z nadkwaśnością żołądka, wrzód dwunastnicy jest często powiązany z zakażeniem Helicobacter pylori. Jest to bardzo szczególna bakteria, ponieważ jest zdolna do namnażania się w kwaśnym środowisku żołądka; obecność tej bakterii zmienia warstwę ochronną, która chroni błony śluzowe żołądka i dwunastnicy przed kwasami; w konsekwencji sprzyja pojawianiu się nieżyt żołądka i wrzody trawienne.Oprócz tworzenia różnych objawów i dolegliwości, wrzód dwunastnicy z czasem może prowadzić do bardzo poważnych powikłań, w tym krwawienia, perforacji czy zwężenia dwunastnicy, dlatego należy go szybko leczyć.
Wspomnieliśmy już, że wrzód dwunastnicy często rozwija się z powodu kwasu solnego wytwarzanego w nadmiarze przez żołądek i przelewanego do dwunastnicy. Jednak inna substancja obecna w sokach żołądkowych, zwana pepsyną i biorąca udział w trawieniu białek, może również przyczynić się do powstania wrzodu dwunastnicy.Przypominam, że ściany żołądka i dwunastnicy są normalnie chronione przed kwaśnymi sokami, dzięki warstwa śluzu, która wyściela błonę śluzową, jednak z różnych powodów ta obrona może być zagrożona.Wrzód dwunastnicy jest zatem wynikiem braku równowagi między czynnikami agresywnymi, takimi jak kwasowość soków żołądkowych, a czynnikami ochronnymi, takimi jak śluz , które bronią błony śluzowej dwunastnicy. Dziś wiemy, że większość wrzodów dwunastnicy jest spowodowana infekcją. Menedżer, jak już wspomniano, jestHelicobacter pylori, mikroorganizm zdolny do życia w kwaśnym środowisku żołądka. Gdy ta bakteria dostanie się do organizmu, wywołuje reakcję zapalną, która może uszkodzić zarówno ściany żołądka, jak i dwunastnicy. Kwas i enzymy wytwarzane przez żołądek mogą w ten sposób łatwiej dotrzeć do leżących poniżej tkanek i uszkadzać je, powodując wrzody. Wśród innych możliwych przyczyn wrzodu dwunastnicy pamiętamy o ciągłym stosowaniu niektórych leków uszkadzających żołądek, takich jak aspiryna czy kortyzon.Istnieje również wiele innych czynników predysponujących, które mogą sprzyjać wystąpieniu wrzodu dwunastnicy. pewne złe nawyki żywieniowe.Wrzód dwunastnicy dotyka głównie mężczyzn, trzykrotnie częściej niż kobiety.Ponadto, w przeciwieństwie do wrzodów żołądka, wrzód dwunastnicy rozpoznaje predyspozycje rodzinne.
Najbardziej charakterystycznym objawem wrzodu dwunastnicy jest pojawienie się bólu zlokalizowanego w górnej części brzucha, pomiędzy dolną częścią mostka a pępkiem, jest to ból piekący, tępy i ciągły, który pojawia się zwłaszcza w żołądku. pusty, często od jednej do trzech godzin po głównych posiłkach lub w nocy, powodując przebudzenie. Ból zwykle ustępuje po spożyciu pokarmu, który w tym przypadku ma działanie buforujące. W innych przypadkach ból ma mniej specyficzne cechy.
Czasami wrzodowi dwunastnicy mogą towarzyszyć inne objawy, takie jak utrata apetytu, obrzęk brzucha, nudności i wymioty.Innym charakterystycznym aspektem choroby wrzodowej jest sezonowość: nieleczona ma tendencję do okresowych nawrotów, nasilając się głównie wiosną i jesienią.
Powikłania wrzodu dwunastnicy powstają, gdy erozja przebija błonę śluzową i rozciąga się głęboko. Na przykład owrzodzenie może dotrzeć do leżących poniżej naczyń krwionośnych, powodując rzeczywiste krwawienie. Krwawienie może powodować anemię lub, jeśli wystąpi ostro, może stać się widoczne poprzez emisję krwi przez wymioty lub stolec; w obecności „żołądka lub dwunastnicy”. w przypadku krwotoku kał w szczególności przybiera czarniawy kolor, podobny do smoły. W skrajnych przypadkach owrzodzenie może rozciągać się na całą grubość dwunastnicy, przebijając jej ścianę.Wyciek treści jelitowej może spowodować zakażenie lub uszkodzenie pobliskich narządów, takich jak wątroba i trzustka. stan zagrażający życiu, wymagający natychmiastowego leczenia chirurgicznego. Perforacja owrzodzenia dwunastnicy może być sygnalizowana pojawieniem się nagłego, rozdzierającego bólu związanego z wymiotami zawierającymi strawioną krew. Innym możliwym powikłaniem wrzodu dwunastnicy jest zwężenie dwunastnicy, zwane zwężeniem dwunastnicy, które jest związane z nadmiernym odkładaniem się tkanki bliznowatej w celu naprawy zmian wrzodziejących.
Najczęściej stosowanymi testami do diagnozy wrzodu dwunastnicy są „endoskopia, radiografia z barianowym środkiem kontrastowym i poszukiwanie infekcji przez Helicobacter pylori. Pierwsze badanie nazywa się gastroduodenoskopią i polega na użyciu małej sondy wyposażonej w kamerę, która przechodzi przez usta pacjenta, dzięki czemu kamera przekazuje obrazy zmian dwunastnicy i pozwala ocenić stan zdrowia dwunastnicy, to samo badanie pozwala również na pobranie niewielkich fragmentów tkanki, które zostaną poddane badaniu histologicznemu pod mikroskopem, dzięki czemu można z większą dokładnością ocenić rodzaj uszkodzenia komórek, a także uwidocznić wszelkie infekcje za pomocą Helicobacter pylori. Te ostatnie można również ocenić za pomocą prostszych badań, takich jak badanie kału lub krwi oraz tzw. test oddechowy.
Możliwe jest złagodzenie objawów wrzodu dwunastnicy poprzez unikanie palenia, alkoholu i leków nasilających wrzód. Kurację rozpoczynamy również od zdrowej i prawidłowej diety. W szczególności dobrą praktyką jest rezygnacja z dużych posiłków oraz kawy, herbaty, czekolady, mięty, napojów gazowanych, wędlin, pikantnych potraw i smażonych potraw. Mówiąc o lekach, często zaleca się środki zobojętniające sok żołądkowy, antagonistów receptora histaminowego H2 i inhibitory pompy protonowej, aby zneutralizować kwasowość żołądka. W przypadku zakażenia Helicobacter pylori, leki te muszą być połączone z antybiotykoterapią, aby wyeliminować infekcję.Leczenie operacyjne w końcu jest zarezerwowane dla najcięższych przypadków i leczenia powikłań, takich jak krwotoki, perforacje czy zwężenia.
---sintomi-e-terapia.jpg)
.jpg)
