Zobacz też: Badania przesiewowe w kierunku PAPP-A i zespołu Downa
Test przesiewowy to test, który pozwala zidentyfikować w populacji uważanej za zagrożoną konkretną chorobą osoby, u których prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest większe,
Klasycznym obszarem zastosowania badań przesiewowych jest onkologia. W rzeczywistości wiele rodzajów raka rozwija się bardzo powoli i bezobjawowo lub bezobjawowo, tak więc wczesna diagnoza jest niezbędna do zwiększenia możliwości terapeutycznych i przeżycia. Odpowiednie badania przesiewowe mogą nie tylko uratować życie, wyleczyć chorobę lub złagodzić wynikające z niej cierpienie, ale nawet zapobiec ich wystąpieniu, np. usuwając polipy jelitowe lub guzki sutka, które są zagrożone złośliwą ewolucją.
Przyjrzyjmy się teraz głównym badaniom przesiewowym w dziedzinie onkologii, które są ważne dla populacji ogólnej:
50 i 69 lat
szyjka macicy
odbytnica okrężnicy
70/74 lat
* w przypadku znajomości patologii można wskazać na badanie przesiewowe od młodszego wieku; wskazane jest, aby skontaktować się z lekarzem, aby ocenić możliwość poddania się określonym badaniom przesiewowym.
Badanie per rectum i dawkowanie PSA (prostate specific antigen) począwszy od 50 roku życia są częścią badań przesiewowych w kierunku raka prostaty, ale ich ważność – w przeciwieństwie do przypadków opisanych w tabeli – pozostaje kontrowersyjna.
Słowo „przesiewowe” jest powszechnie używanym terminem we współczesnej medycynie, który dosłownie oznacza „dobierać ostrożnie”. Badania przesiewowe to filtr, który należy stosować w populacji w celu identyfikacji osób zagrożonych daną chorobą.
Celem testu przesiewowego jest zatem identyfikacja osób najbardziej zagrożonych, którym można zaoferować możliwość dalszego dochodzenia.
W przypadku dodatnich wyników badań przesiewowych, zgodnie z przewidywaniami, pacjentka poddawana jest dalszym badaniom (bo niekoniecznie chorym), takim jak kolposkopia (w przypadku podejrzenia raka szyjki macicy), kolonoskopia (w przypadku podejrzenia raka macicy). jelita grubego), dodatkowe zdjęcia rentgenowskie, badanie piersi i USG piersi (w przypadku podejrzenia raka piersi).
Oceniając możliwość przeprowadzenia kampanii screeningowych na poziomie krajowym, należy wziąć pod uwagę bardzo długą listę czynników, takich jak:
stosunek kosztów do korzyści (uzasadniony tylko w przypadku chorób o dużym znaczeniu epidemiologicznym);
ryzyko wyników fałszywie dodatnich (osoby, u których badanie przesiewowe wykazuje wysokie prawdopodobieństwo choroby, które jest następnie negowane w kolejnych badaniach) i związanych z tym reperkusji (stres psychologiczny odczuwany przez pacjentów, konsekwencje afektywne i zawodowe itp.);
ryzyko wyników fałszywie ujemnych (osoby, u których badanie przesiewowe zakończyło się wynikiem negatywnym pomimo faktycznej obecności choroby) i związane z tym reperkusje (fałszywe poczucie bezpieczeństwa, skłonność do zaniechania wszelkich działań zapobiegawczych lub niepoddawania się kolejnym badaniom).
Innym klasycznym obszarem zastosowania badań przesiewowych jest położnictwo. W tym sensie poszukuje się przede wszystkim wszelkich chorób zakaźnych, które mogą wyrządzić szkodę płodowi, takich jak toksoplazmoza (toksotest), różyczka (test rubero), kiła (przesiewowe), „HIV i” Herpes simplex (które spadają w TORCH ), Cytomegalovirus i możliwej niezgodności matczyno-płodowej (test Coombsa). Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej (GCT, Test prowokacji glukozowej), podczas gdy wszelkie zmiany chromosomalne są zazwyczaj oceniane za pomocą ultrasonografii (przezierność karku), badań krwi (test potrójny na zespół Downa) i amniopunkcji. Ponadto zaraz po urodzeniu nienarodzone dziecko poddaje się tzw. że patologia nie jest widoczna w momencie narodzin, a jej wykonanie zapobiega nieodwracalnym uszkodzeniom i śmierci dziecka z powodu opóźnień diagnostycznych, poprawiając jednocześnie przebieg choroby i jakość życia jednostki.
Oprócz tradycyjnych przykładów opisanych w artykule, istnieje niezliczona ilość testów przesiewowych pod kątem innych patologii, które są jednak przeprowadzane tylko w określonych populacjach ryzyka, na przykład pod kątem znajomości jednej lub więcej chorób.
