Przyczyny obrzęku kolana obejmują: urazy, które naruszają integralność struktur stawowych, niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa lub choroba reumatyczna, wreszcie niektóre stany miejscowe, takie jak np. zapalenie kaletki, torbiele i maziaki.
Obrzęk kolana jest objawem, który prawie zawsze występuje w połączeniu z innymi zaburzeniami; zaburzenia te różnią się w zależności od stanu, w którym powstał obrzęk stawu.
Aby zaradzić zjawisku spuchniętego kolana, konieczne jest zidentyfikowanie dokładnego czynnika przyczynowego i leczenie go w najbardziej odpowiedni sposób.
Krótkie przypomnienie anatomiczne kolana
Kolano jest ważnym stawem maziowym ludzkiego ciała, położonym między kością udową (górną), piszczelową (dolną) i rzepką (przednią).
Jego anatomia jest dość złożona i obejmuje:
- Chrząstka stawowa, która pokrywa dolną powierzchnię kości udowej, wewnętrzną stronę rzepki i środek górnej powierzchni kości piszczelowej, chroniąc wszystkie te kości przed wzajemnym tarciem;
- Błona maziowa, która pokrywa staw od wewnątrz i wytwarza mazi stawową, płyn o działaniu smarującym wszystkie wewnętrzne struktury stawu kolanowego;
- Więzadeł pobocznych, więzadeł krzyżowych i ścięgna rzepki, które razem gwarantują stabilność stawu i prawidłowe ułożenie kości udowej i piszczelowej;
- Worki maziowe, które są małymi woreczkami błony maziowej, wypełnionymi płynem smarującym bardzo podobnym do płynu maziowego;
- Łąkotki wewnętrzne (lub łąkotki przyśrodkowe) i łąkotki zewnętrzne (lub łąkotki boczne), które są wyściółkami chrząstki z funkcją amortyzującą i zapobiegającą tarciu, znajdują się po bokach górnej powierzchni kości piszczelowej.
Znany również jako obrzęk kolana, obrzęk kolana jest objawem - a więc przejawem stanu chorobowego - podobnie jak gorączka, ból głowy, ból brzucha, wysypka skórna itp.
Wyrażenie „spuchnięte kolano” wskazuje na obrzęk, który dotyczy kolana, gdy ten ostatni występuje, z powodu pewnych stanów chorobowych pod jego wpływem, nietypowego nagromadzenia płynu.
ogólnie;Urazy związane z obrzękiem kolana
Siniaki, gwałtowne uderzenia i nienaturalne ruchy (skręcenia), których ofiarą jest kolano, są urazami mogącymi uszkodzić struktury dotkniętego stawu (kości, więzadła, ścięgna, łąkotki itp.).
Urazy kolana pochodzenia traumatycznego najczęściej związane ze zjawiskiem obrzęku kolana to:
- Pęknięcie łąkotki (pęknięta łąkotka). Klinicznie pęknięcie łąkotki przyśrodkowej jest mniej poważne niż pęknięcie łąkotki bocznej;
- Złamanie rzepki;
- Naciągnięcie lub zerwanie więzadła. Więzadłami najbardziej podatnymi na uszkodzenia są: więzadło krzyżowe przednie (zerwanie więzadła krzyżowego przedniego), więzadło poboczne przyśrodkowe i więzadło poboczne boczne; z tych więzadeł najpoważniejsze skutki urazu ma więzadło krzyżowe przednie;
- Zerwanie lub stan zapalny spowodowany czynnościowym przeciążeniem ścięgna związanego ze stawem. Najważniejszą ofiarą wspomnianych urazów jest ścięgno rzepki; jednak może być zajęte ścięgno mięśnia czworogłowego i ścięgno mięśnia podkolanowego.
Choroby ogólnoustrojowe związane z obrzękiem kolana
Przesłanka: choroba ma charakter ogólnoustrojowy, gdy obejmuje dużą liczbę narządów lub tkanek lub gdy atakuje cały organizm.
Główne choroby ogólnoustrojowe odpowiedzialne za obrzęk kolana to:
- Choroba zwyrodnieniowa stawów (lub choroba zwyrodnieniowa stawów) Jest to najbardziej rozpowszechniona forma zapalenia stawów ze wszystkich; zapalenie stawów oznacza zwyrodnienie chrząstki stawowej, a następnie ocieranie się elementów kostnych, które powinna chronić wspomniana chrząstka stawowa (degeneracja, chrząstka stawowa staje się cieńsza, co powoduje nieprawidłowy kontakt powierzchni kości).
Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka kolana, lekarze mówią również o chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego lub chorobie zwyrodnieniowej stawów;
- Reumatoidalne zapalenie stawów Druga po artrozie najbardziej rozpowszechniona forma zapalenia stawów, jest to postępująca choroba zapalna, która najpierw atakuje błonę maziową stawów, a następnie inne struktury stawowe (a więc więzadła, chrząstki itp.).
Ponieważ jest to spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego, reumatoidalne zapalenie stawów jest również uważane za chorobę autoimmunologiczną; - Dna. Jest to forma zapalenia stawów, charakteryzująca się odkładaniem się na poziomie stawów kryształów moczanu sodu);
- Pseudodna. Jest to forma zapalenia stawów charakteryzująca się odkładaniem kryształów dwuwodnego pirofosforanu wapnia);
- Choroba reumatyczna (lub gorączka reumatyczna lub ostry reumatyzm stawów). Jest to ostry stan zapalny, będący wynikiem „zakażenia paciorkowcami beta-hemolitycznymi grupy A, które oprócz stawów, takich jak kolano, może atakować serce, ośrodkowy układ nerwowy i skórę;
- Choroby charakteryzujące się „zmianą krzepnięcia krwi. Najbardziej reprezentatywnym przykładem choroby krzepnięcia związanej z obrzękiem kolana jest” hemofilia;
- Gruźlica i kiła. Obie są infekcjami pochodzenia bakteryjnego, przy czym pierwsza jest częścią chorób płuc, a druga jest częścią chorób przenoszonych drogą płciową.
Lokalne patologie powodujące obrzęk kolana
Na „liście potencjalnych chorób lokalnych, które mogą powodować obrzęk kolana, znajdują się:
- Zapalenie kaletki stawu kolanowego. W medycynie termin „zapalenie kaletki” wskazuje na zapalenie jednej z charakterystycznych torebek maziowych obecnych w ważnych stawach, takich jak kolano, ramię itp .;
- Torbiele kolana. Najbardziej klasyczną z torbieli kolanowych jest tak zwana torbiel Bakera;
- Infekcje kolan. Infekcje kolana stanowią możliwe powikłanie operacji stawu;
- Nowotwory wywodzące się z niektórych struktur stawu.Nowotworem tego rodzaju jest maziówka, która wywodzi się z błony maziowej.
Czynniki ryzyka obrzęku kolana
Osoby najbardziej predysponowane do wystąpienia objawów, takich jak obrzęk kolana, to:
- Osoby w podeszłym wieku, ponieważ są to preferowane cele zapalenia stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów (odpowiednio najczęstsza i druga najczęstsza postać zapalenia stawów na świecie);
- Ci, którzy uprawiają sporty, takie jak piłka nożna, rugby, narciarstwo czy koszykówka, ponieważ są to zajęcia ruchowe, łatwo o kontuzję kolana lub z powodu skręcenia lub silnego siniaka;
- Osoby z nadwagą lub dotknięte otyłością, ponieważ stany te wiążą się z większym niż normalnie obciążeniem kolan, co na dłuższą metę prowadzi do zwyrodnienia chrząstki stawowej i łąkotki;
Obecność innych objawów oprócz obrzęku kolana, a charakter tych objawów jest ściśle uzależniony od zachodzącego bólu stawów.
Czym są osteofity?
Podobnie jak cierń róży, dziób lub pazur, osteofity są małymi naroślami kostnymi, które rozwijają się na powierzchniach stawowych kości poddanych przewlekłym procesom erozji i podrażnienia.
Powstawanie osteofitów jest typową konsekwencją bardziej zaawansowanych stadiów choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów.
Jaka jest ciecz, która charakteryzuje opuchnięte kolano?
W zależności od przyczyny, płyn, który charakteryzuje spuchnięte kolano, może być po prostu surowiczy lub surowiczy zmieszany z krwią.
Pierwszy przypadek - płyn surowiczy - jest przykładem hydrarkty, podczas gdy drugi przypadek - płyn surowiczy zmieszany z krwią - jest przykładem hemarthrosis.
Kiedy iść do lekarza?
W przypadku obrzęku kolana wskazana jest konsultacja lekarska, gdy klasyczne środki, takie jak odpoczynek na stawy, okłady z lodu na stawie i środki przeciwzapalne, są nieskuteczne w przypadku obrzęku i związanych z nim objawów.
Komplikacje
Niektóre przyczyny obrzęku kolana są tak poważne, że mogą poważnie upośledzić ruchliwość stawu i / lub drastycznie zmienić anatomię stawu. Gdy wystąpi jedna lub obie z tych okoliczności, jakość życia pacjenta znacznie się pogorszy.
; dzięki wiedzy o występujących objawach i charakterystyce pacjenta w rzeczywistości jest on w stanie zdecydować, z jakimi innymi badaniami kontynuować swoje badania.W szczególności dochodzenia te mogą obejmować:
- Badania obrazowe, takie jak prześwietlenia, MRI i/lub USG.
- RTG kolana: pozwalają zidentyfikować ewentualne złamania kości rzepki, kości udowej lub piszczelowej lub skutki zwyrodnienia chrząstki stawowej.
- USG kolana: pozwala zobaczyć dokładną pozycję płynu, nie może pokazać żadnych uszkodzeń łąkotek ani więzadeł.
- MRI kolana: gwarantuje bardzo szczegółowy przegląd artykulacji; MRI stawu kolanowego ujawnia uszkodzenia więzadeł, ścięgien i łąkotek oraz złamania kości i zwyrodnienia chrząstki stawowej.
- Badania krwi. Są przydatne, gdy istnieje podejrzenie, że podejrzewa się stan, który można zdiagnozować na podstawie analizy składu krwi lub zachowania krwi; niektóre z tych stanów to na przykład reumatoidalne zapalenie stawów, infekcje, hemofilia itp.
- Artrocenteza diagnostyczna Artrocenteza diagnostyczna kolana polega na pobraniu i analizie laboratoryjnej próbki płynu charakteryzującego obrzęk kolana.
Zastosowanie diagnostycznej artrocentezy jest przydatne, gdy lekarz podejrzewa: chorobę krzepnięcia, infekcję lub stan taki jak dna moczanowa lub rzekoma. - Artroskopia do celów diagnostycznych Artroskopia stawu kolanowego do celów diagnostycznych jest zabiegiem małoinwazyjnym, który umożliwia lekarzowi operującemu obserwację stawu od wewnątrz, dzięki wprowadzeniu instrumentu wyposażonego w kamerę (tzw. artroskop).
Zazwyczaj lekarze stosują diagnostyczną artroskopię stawu kolanowego tylko wtedy, gdy wcześniejsze badania obrazowe nie dostarczyły jednoznacznych informacji, pozostawiając wątpliwości co do ostatecznej diagnozy.
Aby uzyskać maksymalne korzyści z krioterapii konieczne jest stosowanie lodu 4-6 razy dziennie przez okres czasu, w formie opakowania, nie mniej niż 15 minut i nie dłużej niż 30 minut;
Zabiegi medyczno-chirurgiczne
Lista zabiegów medyczno-chirurgicznych przeciwko przyczynom obrzęku stawu kolanowego obejmuje: artrocentezę w celach terapeutycznych, artroskopię w celach terapeutycznych, operację wymiany stawu kolanowego oraz synowektomię.
ARTROCENTEZA TERAPEUTYCZNA
Artrocenteza terapeutyczna stawu kolanowego polega na aspiracji całego nieprawidłowego płynu znajdującego się wewnątrz stawu.
Pod względem wykonania jest to praktyka identyczna z artrocentezą stawu kolanowego dla celów diagnostycznych.
ARTROSKOPIA TERAPEUTYCZNA
Oparta na tych samych zasadach co diagnostyczna artroskopia stawu kolanowego, terapeutyczna artroskopia stawu kolanowego polega na minimalnie inwazyjnej operacji mającej na celu naprawę uszkodzenia stawu.
Artroskopia terapeutyczna jest niezbędna, gdy obrzęk kolana jest spowodowany uszkodzeniem stawu lub urazem, który nie może się samoistnie zagoić w spoczynku (np. zerwanie więzadła krzyżowego przedniego).
PROTEZY KOLANA
Operacja wymiany stawu kolanowego to niezwykle inwazyjna operacja, która polega na zastąpieniu pierwotnego stawu sztucznym stawem spełniającym tę samą funkcję.
Stosowanie protezy stawu kolanowego jest wskazane w przypadku ciężkiej degeneracji chrząstki stawowej (np. ciężka gonartroza).
Czy wiedziałeś, że ...
Obecne protezy kolan mogą zawierać części metalowe i plastikowe.
Istnieją również protezy całkowite kolana i protezy częściowe kolana: te pierwsze są odpowiednie w przypadku konieczności wymiany całego stawu, natomiast te drugie są wskazane, gdy staw nadal ma nieuszkodzoną część.
SYNOWIECTOMIA
Synowektomia kolana to operacja usunięcia błony maziowej danego stawu.
Operacja synowektomii znajduje zastosowanie w leczeniu maziówkowatych, czyli guzów wywodzących się z błony maziowej stawów.
