Ogólność
Radioterapia to sprawdzony sposób leczenia stosowany w leczeniu nowotworów. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia, immunoterapia lub zabieg chirurgiczny.
Cel radioterapii (leczniczy, adiuwantowy, paliatywny itp.) zależy od rodzaju nowotworu, jego stadium, lokalizacji i stanu pacjenta.
Zadaniem lekarza jest określenie, które leczenie najlepiej pasuje do każdego indywidualnego pacjenta, opracowanie planu leczenia możliwie najbardziej odpowiedniego do cech nowotworu i danej osoby.
Jak to działa
Radioterapia polega na „celowaniu promieniowanie lub cząstki jonizujące w kierunku masy guza, w celu zabicia chorych komórek, które go tworzą.
ten promieniowanie środki jonizujące stosowane w radioterapii to: RTG I promienie γ wysokiej energii. Te pierwsze są wytwarzane przez specjalne narzędzia zwane akceleratory liniowe do radioterapii, natomiast sekundy wydawane są przez izotopy radioaktywne.
TEN wiązki cząstek mogą składać się z protonów, neutronów lub jonów dodatnich.
Te promieniowanie lub cząstki, gdy uderzają w komórkę, zakłócają zarówno materiał genetyczny, powodując bezpośrednie uszkodzenie, zarówno z "woda w nim, powodując szkody pośrednie. W rzeczywistości w wyniku oddziaływania promieniowania z wodą powstają wolne rodniki zdolne do uszkadzania cząsteczek tworzących DNA.
Zdrowe komórki mają mechanizmy obronne zdolne do naprawy uszkodzeń ich DNA, podczas gdy w komórkach rakowych mechanizmy te są mniej wydajne, więc uszkodzenie DNA jest łatwiej śmiertelne.
Oprócz uderzenia w masę guza, węzły chłonne mogą być również dotknięte; interwencja ta jest pożądana, gdy węzły chłonne są klinicznie zaangażowane w chorobę lub jeśli istnieje obawa przed złośliwym rozprzestrzenieniem się guza przez krążenie limfatyczne (przerzut).
Oczywiście próbuje się tylko chorych komórek, ale niestety porcje zdrowych komórek również można napromieniować.
Rodzaje radioterapii
Radioterapia może być stosowana w różnych celach, w zależności od rodzaju leczonego nowotworu, jego lokalizacji i stanu pacjenta:
- Radioterapia w celach leczniczych (radykalna radioterapia): ma na celu wyleczenie i całkowite wyeliminowanie guza.
- Wyłączna radioterapia: Radioterapia jest jedyną stosowaną terapią. Jest stosowana tylko w przypadku niektórych typów guzów o określonych cechach. Na przykład ta terapia jest stosowana w przypadku niektórych nowotworów prostaty, nowotworów ginekologicznych i chłoniaków nieagresywnych.
- Radioterapia przedoperacyjna (radioterapia neoadiuwantowa): stosuje się go przed zabiegiem chirurgicznym w celu zmniejszenia wielkości guza, który należy usunąć. Może być również stosowany do zapobiegania rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych podczas operacji.
- Radioterapia pooperacyjna (radioterapia uzupełniająca): po przebytym zabiegu operacyjnym, w niektórych przypadkach zaleca się ten rodzaj leczenia w celu usunięcia wszelkich śladów guza.
- Radioterapia śródoperacyjna (Radioterapia śródoperacyjna lub IORT): jest stosowany podczas operacji do atakowania części guza, których nie można usunąć chirurgicznie, lub do bombardowania obszaru, w którym rozwinął się guz, aby uniknąć możliwego nawrotu.
- Radioterapia całego ciała (napromienianie całego ciała lub TBI): ten rodzaj leczenia przeprowadza się u pacjentów cierpiących na określone rodzaje chłoniaka lub białaczki, którzy muszą przejść przeszczep komórek macierzystych lub szpiku kostnego. Celem jest zniszczenie chorych komórek, które po przeszczepie zostaną zastąpione przez nowe komórki limfatyczne lub krwi.
- Radioterapia paliatywna: Zabieg ten ma na celu zmniejszenie dyskomfortu i bólu powodowanego przez niektóre rodzaje nowotworów. Stosuje się go np. w niektórych typach przerzutów do kości.
Skutki uboczne
Choć innowacje technologiczne starają się minimalizować skutki uboczne wywołane radioterapią, niestety nie udało się jeszcze ich całkowicie wyeliminować.
Skutki uboczne wynikają z tego, że promieniowanie jonizujące wpływa również na zdrowe komórki, a także chore. Efekty te są bardzo zmienne w zależności od rodzaju nowotworu i rodzaju wybranego leczenia. Ponadto - przy tej samej patologii i leczeniu - istnieje również duża zmienność w zależności od osoby.
Większość działań niepożądanych występuje w okolicy, w której wykonano radioterapię.
Krótkotrwałe skutki uboczne
Krótkotrwałe skutki uboczne pojawiają się kilka godzin do kilku tygodni po zakończeniu leczenia. Wśród nich są:
- Zmęczenie: objaw ten może być bardzo intensywny, szczególnie w pierwszych okresach leczenia.
- Reakcje skórne: skóra w zależności od leczonego obszaru może ulec zaczerwienieniu, oparzeniu i podrażnieniu. Generalnie reakcje skórne nie pojawiają się od razu, ale po kilku sesjach.
- Uszkodzenie błon śluzowych: podobnie jak w przypadku skóry, nawet błony śluzowe - poddane radioterapii - mogą ulec zaczerwienieniu i podrażnieniu.
- Nudności i wymioty: efekty te są spowodowane radioterapią prowadzoną w jamie brzusznej lub żołądku.W niektórych przypadkach radioterapia stosowana w leczeniu guzów głowy i szyi może powodować takie reakcje, jest to spowodowane naświetlaniem obszarów, w których się znajdują. regulacji wymiotów.
- Wypadanie włosów i owłosienie skóry: dzieje się tak tylko wtedy, gdy radioterapia odbywa się w miejscach, w których znajdują się włosy i włosy. Nieleczone obszary nie ulegają zmianom.
- Problemy z jamą ustną i gardłem: radioterapia może spowodować niewielkie rany i/lub owrzodzenia jamy ustnej i gardła. Ten rodzaj zmiany może zniknąć wkrótce po zakończeniu leczenia.
- Zaburzenia jelit: Jelito dolne może być narażone na promieniowanie podczas leczenia raka odbytnicy, pęcherza moczowego, prostaty lub raka ginekologicznego.Wchłonięte w ten sposób promieniowanie może prowadzić do dolegliwości takich jak biegunka i ból.
- Obrzęk: Zapalenie wywołane radioterapią może prowadzić do obrzęku tkanek miękkich (obrzęk).Efekt ten budzi niepokój zwłaszcza w leczeniu guzów mózgu i przerzutów, ze względu na ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które może być generowane oraz w przypadku określonych typów guzy płuc, które zatykają oskrzela.
Długotrwałe skutki uboczne
Długotrwałe skutki uboczne pojawiają się miesiące lub lata po zakończeniu radioterapii. Ponownie, są one zwykle ograniczone do leczonego obszaru. Wśród nich znajdziemy:
- Zwłóknienie: Zdrowe komórki mogą zostać uszkodzone przez promieniowanie. Gdy uszkodzenie jest bardzo głębokie, uszkodzone komórki zastępowane są złogami tkanki łącznej. Odkładanie tkanki łącznej prowadzi do zwłóknienia.
- Obrzęk limfatyczny: radioterapia może spowodować uszkodzenie układu limfatycznego iw wyniku tego uszkodzenia może dojść do nieprawidłowego gromadzenia się płynu limfatycznego. Ten efekt uboczny jest typowy dla pacjentów poddawanych radioterapii po operacji usunięcia guzków pachowych.
- Bezpłodność: gdy radioterapia odbywa się w okolicy miednicy, pacjenci mogą doświadczać niepłodności.
- Problemy z jamą ustną: W przypadku zajęcia gruczołów ślinowych - które są bardzo wrażliwe na promieniowanie - może to prowadzić do suchości w ustach lub zwiększenia lepkości śliny. Radioterapia może również powodować uszkodzenie języka, dziąseł i zębów, a także prowadzić do sztywności szczęki.
- Spadek poznawczy: jest to deficyt pamięci i uczenia się, który może wystąpić po radioterapii prowadzonej na poziomie głowy.Jest to efekt uboczny, który jest szczególnie zauważalny u dzieci w wieku od 5 do 11 lat.
- Nowotwór: promieniowanie jonizujące jest jedną z możliwych przyczyn zachorowania na raka. Może się zdarzyć, że radioterapia wywoła raka lub nowotwór wtórny w okolicy, w której jest stosowana. Nowotwór może pojawić się od dwudziestu do trzydziestu lat po zakończenie radioterapii.
Radioterapia zewnętrzna i radioterapia wewnętrzna »
