Ogólność
Otoplastyka to zabieg kosmetyczny, który usuwa niedoskonałości uszu: od wystających uszu po te, które są zbyt duże lub zniekształcone.
Rysunek: otoplastyka u dziecka - Ze strony internetowej www.drbafitis.com
Jak każdy zabieg chirurgiczny, otoplastyka nie przebiega bez powikłań, nie są to jednak ani poważne, ani szczególnie częste okoliczności.
Tradycyjny zabieg przeprowadza się zwykle przez nacięcie małżowiny usznej w jego tylnej części; jednak to podejście operacyjne nie jest jedynym możliwym do zrealizowania.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przestrzegasz zaleceń lekarza i niezbędnych środków ostrożności, wyniki otoplastyki są dobre i zadowalają osoby, które ją przeszły.
Czym jest otoplastyka?
Otoplastyka to zabieg chirurgii plastycznej mający na celu korektę niedoskonałości uszu, takich jak tzw. uszy odstające, zniekształcone lub zbyt duże i nieproporcjonalne.
Operacja w rzeczywistości polega na przebudowie chrząstki obu małżowin usznych.
UCHO ZEWNĘTRZNE
Małżowina uszna jest owalną strukturą chrząstki wyłożoną skórą. Chrząstka ucha, zbudowana z elastycznej i elastycznej tkanki, ma charakterystyczne fałdy, które służą do kierowania fal dźwiękowych do wnętrza ucha.
KWIATOWE USZY
Tak zwane wystające (lub wystające) uszy są uważane za dziedziczne cechy anatomiczne, jak na przykład orli nos lub wystający podbródek, ponieważ częściej spotyka się je wśród członków tej samej rodziny.
U osób z prawidłowymi uszami kąt między małżowiną uszną a wyrostkiem sutkowatym kości skroniowej wynosi od 20 do 30 stopni; u osób z odstającymi uszami kąt ten przekracza 30-35 stopni.
Odstające uszy są uważane tylko i wyłącznie za wadę kosmetyczną, ponieważ nie zmieniają zdolności słyszenia człowieka.
ROZWÓJ USZY
Małżowiny uszne są jedną z pierwszych struktur anatomicznych ciała, które osiągają ostateczny rozmiar w młodym wieku: w rzeczywistości w piątym roku życia ich rozwój można uznać za zakończony.
W tym czasie powstaje ostateczna tkanka chrzęstna.
Kiedy to zrobisz
U dorosłych otoplastyka jest zabiegiem chirurgicznym wymaganym przede wszystkim przez tych, którzy z powodu odstających, nieproporcjonalnych lub zniekształconych uszu czują się niekomfortowo lub zawstydzeni.Nie jest jednak wykluczone, że interwencja może być również wymagana w celu rozwiązania niektórych problemów natury praktycznej, takich jak ból w uszach zbyt odstających spowodowanych przez kask motocyklowy.
U osób młodszych jednak o interwencję proszą zazwyczaj rodzice, gdyż czują ukrytą niemoc dziecka z powodu dokuczania się kolegom szkolnym lub rówieśnikom.Minimalny wiek do przeprowadzenia operacji u dzieci pokrywa się z moment, w którym ustaje rozwój uszu i chrząstki małżowiny usznej, czyli około 5 roku życia. Interwencja w postaci „otoplastyki” może być bezużyteczna, aw niektórych przypadkach spowodować nieprawidłowy wzrost uszu.
Zagrożenia
Operacja otoplastyki jest uważana za niegroźną dla bezpieczeństwa pacjenta.
Nie wyklucza to jednak, że mogą pojawić się drobne komplikacje lub że operacja może nie spełnić oczekiwań osoby, która ją przeszła.
Oto lista głównych komplikacji
- Widoczne blizny: nacięcie chirurgiczne za uszami zawsze pozostawia niewielkie blizny pooperacyjne, jednak w niektórych przypadkach objawy te mogą być widoczne i nieestetyczne. bez nacięć ("otoplastyka bez nacięcia").
- Infekcje: może rozwijać się w miejscu nacięcia. Dzięki kuracji opartej na antybiotykach można łatwo zaradzić problemowi. Zaniedbanie infekcji może prowadzić do wad rozwojowych całego małżowiny usznej.
- Asymetria: Przekształcenie symetryczne obu uszu osobnika nie zawsze jest możliwe i zawsze łatwe. Liczą się umiejętności chirurga kosmetycznego, do którego jest się adresowanym.
- Zapalenie: ponieważ dotyczy chrząstki, nazywa się ją zapaleniem chrząstki.
- Siniaki, drętwienie i stwardnienie: Wpływają na chrząstkę i mogą zająć tygodnie, a nawet miesiące, zanim całkowicie znikną. Są irytujące, ale nie powinny niepokoić pacjenta.
- Problemy ze szwami: Szwy wewnętrzne są zakładane w celu utrwalenia przebudowy chrząstki. Jednak w niektórych przypadkach, po kilku miesiącach od zabiegu, mogą zostać „wyrzucone” i wynurzyć się ze skóry: jeśli tak się stanie, przystępujemy do usunięcia szwów, co jest bezbolesne, a następnie do drugiego zabiegu otoplastyki.
- Niezadowolenie z interwencji: pacjent może być rozczarowany interwencją.
- Zakrzep: może tworzyć się w miejscu nacięcia lub w okolicy. Nie jest poważna, ale jeśli nie zostanie usunięta, może zdeformować ucho.
- Klasyczne zaburzenia jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej: Nagłe krwawienie, reakcja alergiczna na środki znieczulające lub materiały użyte do zabiegu są rzadkimi, ale możliwymi epizodami.
Przygotowanie
Przed przystąpieniem do zabiegu otoplastyki lekarz poddaje pacjenta różnym kontrolom i badaniom, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do zabiegu.
Rozpoczyna się od oceny aktualnego stanu zdrowia związanego z „badaniem historii klinicznej, czyli:
- Na jakie choroby cierpiałeś w przeszłości?
- Czy kiedykolwiek miałeś problemy ze słuchem i infekcje ucha?
- Czy bierzesz jakieś leki?
- Czy miałeś w przeszłości inne operacje? Jeśli tak, czy znieczulenie powodowało dyskomfort?
Jeśli profil, który wyłania się z odpowiedzi jest pozytywny, mało prawdopodobne jest wystąpienie powikłań pooperacyjnych; odwrotnie, w pewnych okolicznościach interwencja może być nawet przeciwwskazana.
Kontynuuje badanie fizykalne, podczas którego analizowany jest kształt, położenie i rozmiar uszu. Na podstawie anatomii małżowiny usznej chirurg zaplanuje najbardziej odpowiednią procedurę operacyjną.
Kończy się dyskusją o powodach, które skłaniają pacjenta do zwrócenia się o interwencję i jego oczekiwaniach wobec niej, które choć nie mają tak naprawdę wpływu na stan zdrowia, to również te aspekty są ważne, ponieważ pomagają lekarzowi zrozumieć potrzeby pacjenta.
CZEGO UNIKAĆ PRZED INTERWENCJĄ
W ramach przygotowań do operacji chirurgicznej (a także w trakcie hospitalizacji) dobrym pomysłem jest:
- Rzuć palenie, ponieważ palenie upośledza przepływ krwi, a tym samym również proces gojenia.
- Unikaj niektórych leków, takich jak aspiryna i zioła lecznicze, ponieważ spowalniają one krzepnięcie krwi i przyspieszają utratę krwi (krwawienie).
Procedura
U dorosłych otoplastyka jest traktowana jako zabieg ambulatoryjny, ponieważ wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga hospitalizacji pooperacyjnej.
U dzieci jednak jest nieco inaczej: wymagane jest znieczulenie ogólne, czyli całkowita nieprzytomność pacjenta, a na wszelki wypadek hospitalizacja na jeden dzień (dobrze jest właściwie monitorować pacjenta przynajmniej raz). noc w znieczuleniu ogólnym).
Techniki operacyjne, za pomocą których można wykonać otoplastykę, to głównie dwie:
- Otoplastyka przez nacięcie
- Otoplastyka bez nacięcia lub bez nacięcia
ZNIECZULENIE
Podczas znieczulenia miejscowego dorosły pacjent jest przytomny, ale nie odczuwa bólu w okolicy operowanej. Często znieczuleniom towarzyszą również środki uspokajające, aby uspokoić i zrelaksować osobę przygotowującą się do interwencji.
Jednak podczas znieczulenia ogólnego dziecko jest nieprzytomne, a także niewrażliwe na ból.Środki znieczulające i przeciwbólowe podawane są przed rozpoczęciem operacji i do jej zakończenia.
Rysunek: miejsce nacięcia małżowiny usznej i przykład szwów wewnętrznych na chrząstce Ze strony www.carolinafacialplasticsurgery.com
Przed znieczuleniem ogólnym zaleca się powstrzymanie się od jedzenia i picia, aby uniknąć nieprzyjemnych (a czasem nawet dramatycznych) powikłań.
OTOPLASTYKA PRZEZ NACIĘCIE
Otoplastyka przez nacięcie jest najczęściej stosowaną metodą i jest przeprowadzana w następujący sposób.
Wykonując pionowe cięcie w tylnej części małżowiny usznej, chirurg może zmienić kształt ucha zgodnie z planem na początku operacji.Przebudowa obejmuje sekcje, usunięcie materiału chrzęstnego, repozycjonowanie itp. Wszystkie te korekty są zgrzewane i utrzymywane w miejscu zakładać szwami wewnętrznymi, które nie są już usuwane, o ile nie pojawią się komplikacje.
Gdy uzupełnienie zostanie uznane za gotowe, chirurg zamyka cięcie tymczasowymi szwami i zakłada bandaż podobny do turbanu na głowę pacjenta.
Zalety i wady otoplastyki przez nacięcie
- Zalety: dużo miejsca na przebudowę.
- Wady: wymaga nacięcia, które mimo ukrycia na głowie (za uchem) może pozostawić widoczne blizny
Uwaga: ostateczny bandaż jest wykonywany dopiero po interwencji na obu uszach.
OTOPLASTYKI BEZ NACIĘCIA
Otoplastyka bez nacięć to innowacyjna metoda, opracowana w celu uniknięcia przecięcia małżowiny usznej, a tym samym powstania widocznych blizn.
Operacja polega na założeniu igłą szwów wewnętrznych poprawiających deformacje uszu, praktycznie nie usuwa się materiału chrzęstnego, a jedynie zakłada się stałe szwy korekcyjne.
Wszystko odbywa się pod skórą, dzięki czemu wygląd zewnętrzny wydaje się normalny.
Zalety i wady otoplastyki bez nacięcia
- Zalety: nie obejmuje nacięć i wszystkich związanych z nimi powikłań; można to zrobić w mniej niż godzinę, pacjent może natychmiast wrócić do normalnych zajęć.
- Wady: ograniczony margines przebudowy, ponieważ nie eliminuje chrząstki, a opiera się tylko na korekcyjnych szwach wewnętrznych.
CZAS TRWANIA INTERWENCJI
Jeśli otoplastyka beznacięciowa jest bardzo szybka, ta z nacięciem małżowiny usznej wymaga znacznie więcej czasu: od minimum 2 godzin do maksimum 5 godzin, w zależności od wprowadzanych zmian.
Odzyskiwanie pooperacyjne
W ciągu pierwszych 48 godzin po zabiegu otoplastyki dobrze jest całkowicie odpoczywać.
Po tym czasie możesz stopniowo wracać do klasycznych codziennych czynności, unikając nadmiernego wysiłku i wszystkich potencjalnie ryzykownych sytuacji.
BANDAŻ
Bandaż ochronny zakładany pod koniec zabiegu otoplastyki z nacięciem należy trzymać przez kilka dni, zwykle nie dłużej niż tydzień, po czym jedyną zalecaną ochroną jest delikatna opaska zakładana wokół głowy przez 3 osoby. -6 tygodni, w celu ochrony uszu na noc. Jeśli to możliwe, w tym czasie lepiej spać z podniesioną głową lub przynajmniej bez przechylania się na bok.
Ilustracja: Ochronna opaska na uszy do noszenia w nocy.
Ze strony: solomonfacialplastic.com
Bez tych środków ostrożności istnieje ryzyko urazu uszu, ponownego otwarcia nacięć i spowolnienia gojenia.
HIGIENA
Turban pomaga odizolować operowany obszar od ewentualnych infekcji bakteryjnych i wirusowych.
Wskazane jest, aby nie myć włosów, przynajmniej do momentu usunięcia bandaża: w rzeczywistości, dopóki nacięcie nie zagoi się całkowicie, nie trzeba go zwilżać.
BÓL POOPERACYJNY
Ból, mrowienie i drętwienie ucha to normalne zjawisko, podobnie jak siniaki i zaczerwienienia w obszarach dotkniętych otoplastyką.
W celu zmniejszenia odczuć bólowych zalecane są leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol i ibuprofen, natomiast nie zaleca się aspiryny, która mogłaby wywołać niepożądane efekty (krwawienia).
W ciągu kilku tygodni, jeśli wszystko pójdzie dobrze, sytuacja wróci do normy.
Jeśli natomiast nie obserwuje się poprawy, a nawet nasilenie bólu, warto skontaktować się z lekarzem.
POWRÓT DO SZKOŁY LUB PRACY
Dorośli mogą wrócić do pracy już tydzień po operacji, uważając, aby uniknąć wszystkich potencjalnie ryzykownych sytuacji.Oczywiste jest, że to zalecenie zależy również w dużej mierze od wykonywanej pracy.
W przypadku dzieci warto odczekać kilka tygodni przed powrotem do szkoły, ponieważ środowisko szkolne jest bardziej narażone na urazy fizyczne, starcia, kontakty itp.
KIEDY MOŻNA WZNOWIĆ NORMALNĄ AKTYWNOŚĆ FIZYCZNĄ?
Powrót do normalnej aktywności fizycznej uzależniony jest od aktywności wykonywanej nawykowo.
Na przykład powrót do aktywności takiej jak pływanie trwa 8 tygodni; Z kolei powrót do rugby lub piłki nożnej wymaga co najmniej 12 tygodni.
Ogólnie rzecz biorąc, sporty, w których wymagany jest kontakt fizyczny, wymagają dłuższych okresów powstrzymywania się od aktywności niż sporty o zmniejszonym oddziaływaniu fizycznym.
Wyniki
Poza rzadkimi przypadkami (które można jednak naprawić za pomocą drugiej operacji), „otoplastyka” jest bezpieczną operacją, która spełnia potrzeby pacjentów.
