Potencjalna przydatność tych leki przeciw głodowi w leczeniu otyłości jest to zagadnienie szczególnie delikatne i dyskutowane, podlegające – z biegiem lat – rosnącym restrykcjom i zakazom.
Anorektyki stosowane w terapii to w dużej mierze leki działające ośrodkowo, które poprzez wzmocnienie aktywności dopaminergicznej, adrenergicznej i serotoninergicznej pobudzają ośrodek sytości i/lub hamują ośrodek głodu.
, mazindol, fentermina, fenylopropanolamina, amfepramon, deksfenfluramina.Ponieważ stosowanie leków anorektycznych podobnych do amfetaminy jest obciążone poważnymi skutkami ubocznymi: drażliwością, lękiem, euforią, depresją, dezorientacją, bólem głowy, bezsennością, drżeniem, kołataniem serca, tachykardią i arytmią, ich terapeutyczne zastosowanie zostało znacznie ograniczone na przestrzeni lat, do ich wycofanie z rynku, które w rzeczywistości powodują nawet bardzo poważne skutki uboczne, mogące zagrażać życiu pacjenta:
- Fenylopropanolamina: zwiększa ryzyko udaru krwotocznego, szczególnie u kobiet;
- Fenfluramina: choć nie wykazuje typowych dla pochodnych amfetaminy skutków ubocznych, zwiększa ryzyko wystąpienia uszkodzeń zastawek serca:
- Fendimetrazyna: ostatnia z anorektyków przechodząca na emeryturę w sierpniu 2011 r. przedstawia typowe skutki uboczne pochodnych amfetaminy: drażliwość, lęk, tachykardię, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca, drżenie nadciśnienie; poza tym nadmierna euforia i poczucie dobrostanu wynikające z pierwszych założeń stopniowo przeradzają się w depresję w miarę pojawiania się zjawiska tolerancji i uzależnienia przy dalszym użytkowaniu.
Proszę zanotować
Pochodne amfetaminy zostały wycofane i nie są już sprzedawane we Włoszech, więc nie można ich już używać i znacznie rzadziej przepisywać.
lub poprzez aktywację ich receptorów, ale także powszechnie stosowanych antydepresantów. Leki te działają poprzez blokowanie reabsorpcji norepinefryny, dopaminy i serotoniny na poziomie synaps ośrodkowego układu nerwowego, wzmacniając ich sygnał. Przede wszystkim należy badać i stosować jako anorektykę tak zwane leki serotoninergiczne; w rzeczywistości serotonina jest w stanie nie tylko promować dobry nastrój i spokój, ale także zmniejszać przyjmowanie pokarmów. W odniesieniu do tego ostatniego punktu uważa się, że serotonina może determinować „wczesny początek sygnału sytości, może zmniejszyć Smakowitość pokarmu i całkowita ilość spożytego pokarmu, może zmniejszyć spożycie węglowodanów i zwiększyć spożycie białka bez wpływu na spożycie tłuszczu i częstotliwość posiłków.
W porównaniu z pochodnymi amfetaminy, które działają anorektycznie także poprzez uogólnioną stymulację metabolizmu organizmu (większy wydatek energetyczny), leki serotoninergiczne nie wykazują tego działania.
W przeszłości lekami serotoninergicznymi najczęściej stosowanymi w anorektyce były fenfluramina i deksfenfluramina, które zostały następnie zakazane w 1997 r. z powodu poważnych skutków ubocznych, takich jak nadciśnienie płucne i zmiany zastawek serca.Fluoksetyna i sertralina są natomiast lekami o słabszym działaniu anorektycznym i krótkoterminowe, których stosowanie jest dopuszczone tylko i wyłącznie do leczenia zaburzeń psychicznych różnego typu (zaburzenia depresyjne, napady paniki, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne itp.), a na pewno nie do celów anorektycznych. efekt.
Proszę zanotować
Leki przeciwdepresyjne NIGDY nie mogą być stosowane jako leki anorektyczne, ale muszą być stosowane tylko i wyłącznie w zatwierdzonych wskazaniach.
(Ectiva, Reductil, Reduxade). Leki ją zawierające zostały jednak wycofane z rynku ze względu na zdecydowanie niekorzystne i niebezpieczne skutki uboczne: suchość w ustach, zaparcia, bóle głowy, bezsenność, nadciśnienie, tachykardię, udar i zawał serca.Dlatego nie można już stosować ani przepisywać leków zawierających sibutraminę.
i są częścią systemu wykorzystywanego przez organizm do kontrolowania przyjmowania pokarmu.Receptory są również obecne w adipocytach (tkankach tłuszczowych).W konsekwencji rimonabant zmniejsza przyjmowanie pokarmu i sprzyja tworzeniu korzystniejszych ram metabolicznych (zwiększenie wrażliwości na insulinę i redukcja lipidów ); przyczyn jego wycofania z rynku należy upatrywać w wysokim ryzyku poważnych zaburzeń psychicznych i neurologicznych, w tym ryzyku samobójstwa.
, lek przeciwpadaczkowy dopuszczony do leczenia padaczki i profilaktyki migreny, był przedmiotem licznych badań oceniających jego potencjalne właściwości anorektyczne. W przeszłości opracowano lek do leczenia otyłości zawierający omawiany składnik aktywny związany z fenterminą, którego dopuszczenie do obrotu zostało najpierw odrzucone, a następnie ponownie ocenione przez amerykańską FDA (Food and Drug Administration). W rzeczywistości, nawet w przypadku topiramatu istnieje ryzyko poważnych skutków ubocznych, takich jak skutki psychologiczne, takie jak zaburzenia afektywne, zaburzenia psychotyczne i agresywne zachowanie.
W każdym razie we Włoszech topiramat na odchudzanie NIE MOŻE i nie może być stosowany; jego stosowanie jest zarezerwowane wyłącznie do leczenia padaczki i profilaktyki migreny.
.W rzeczywistości istnieje wiele naturalnych substancji zdolnych do śledzenia działania syntetycznych leków anorektycznych, aczkolwiek o łagodniejszym działaniu przy powszechnie stosowanych dawkach. Tak jest na przykład w przypadku kofeiny (mate, cola, guarana, kawa, herbata pozostawiona do zaparzenia przez długi czas, kakao), synefryny (gorzka pomarańcza, skórka) i efedryny (efedryna, części nadziemne, niedozwolone jako suplement), które działają przeciw głodowi naśladując działanie pochodnych amfetaminy zarówno w zakresie tłumienia apetytu, jak i działania stymulującego metabolizm organizmu.
Jeśli chodzi o serotoninergiczne suplementy anorektyczne, zwracamy uwagę na 5-hydroksytryptofan, pochodną aminokwasu, zdolną do przekraczania bariery krew-mózg i zwiększania syntezy serotoniny.
Wreszcie działanie anorektyczne można przypisać błonnikom (otręby, guma guar i guar, ksantan, guma karaya, babka płesznik, nasiona babki płesznik, agar agarowy, glukomannan, pektyna, mąka konjac, algin i kwas alginowy, karagen), które jeśli przyjmowane przed posiłkami wraz z dużą ilością wody pęcznieją w żołądku, rozciągając ściany żołądka, zwiększając uczucie sytości i zmniejszając przyjmowanie pokarmów.
PROSZĘ ZANOTOWAĆ
Bardzo ważne jest, aby podkreślić, że stosowanie jakiegokolwiek produktu o działaniu anorektycznym - w tym suplementów - w celu promowania utraty wagi NIE może odbywać się bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Ponadto przypominamy, że podane tutaj informacje służą wyłącznie celom ilustracyjnym i nie mają na celu w żaden sposób zastępować opinii tego pracownika służby zdrowia oraz relacji lekarz-pacjent. Kończymy zatem powtarzając raz jeszcze potrzebę skontaktowania się z lekarzem lub specjalistą przed podjęciem jakiegokolwiek rodzaju anorektyki w celu zrzucenia wagi.
