Upośledzona tolerancja glukozy IGT

Definicja

Upośledzona tolerancja glukozy lub IGT (akronim od Zaburzona tolerancja glukozy) to stan, w którym glikemia – po dwóch godzinach od doustnego obciążenia 75 gramami glukozy – przyjmuje wartości od 140 mg/dl do 200 mg/dl.

Diagnoza

Test stosowany do diagnozy upośledzonej tolerancji glukozy nazywa się OGTT lub doustną krzywą obciążenia glukozą: po co najmniej ośmiogodzinnym głodzie na małej próbce krwi żylnej wykonuje się profilaktyczny test glikemii; poproszony o spożycie płynnego posiłku opartego na 75 gramach glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody.

Następnie w regularnych odstępach czasu monitoruje się glikemię w celu odtworzenia trendu czasowego glikemii we krwi.Najbardziej orientacyjne dane uzyskuje się 120 minut po spożyciu: jeśli w tym momencie glikemia wynosi od 140 do 200 mg/dl, wynik testu na nietolerancję glukozy jest pozytywny.

W obecności IGT poziomy glikemii na czczo mogą być całkowicie normalne lub tylko nieznacznie podwyższone; w tym ostatnim przypadku mówimy o zmienionej glikemii na czczo lub IFG związanej z IGT.

Poziomy glikemiczne Normalna

Zmieniony poziom cukru we krwi
post (IFG)

Zmieniona tolerancja
glukoza (IGT)

Cukrzyca

(DM)

Osocze żylne Szybko 120' Szybko 120' Szybko 120' Szybko 120' (mg/dl) <110 <140 > 110* - <126 <140 <126 >140 < 200 >126 >200 (mmol/l) <6.1 <7.8 > 6.1 - <7.0 <7.8 <7.0 >7.8 >7.0 >11.1

1999 Kryteria cukrzycowe WHO – Interpretacja doustnego testu tolerancji glukozy – OGTT

* > (100 mg/dl według „ADA – American Diabetes Association)

Zagrożenia dla zdrowia

Upośledzona tolerancja glukozy charakteryzuje się obiektywną nieprawidłowością metabolizmu glukozy. Ponieważ wartości glikemii nadal pozostają poniżej poziomu progowego niezbędnego do sformułowania diagnozy cukrzycy, anomalia ta ma ogólnie ograniczone wymiary.

Nawet jeśli jest to „jedynie" stan przedcukrzycowy, nie należy lekceważyć stwierdzenia IGT. W rzeczywistości w porównaniu z osobą z euglikemią, pacjent z upośledzoną tolerancją glukozy jest narażony na większe ryzyko sercowo-naczyniowe, zwłaszcza w odniesieniu do obaw o niedokrwienie. choroba serca.

Nieprawidłowa tolerancja glukozy jest typowo związana z zespołem metabolicznym, charakteryzującym się obecnością insulinooporności, wyrównawczej hiperinsulinemii, hipertriglicerydemii, obniżonym poziomem cholesterolu HDL i nadciśnieniem tętniczym. kiedy nadmiar tłuszczu jest skoncentrowany na poziomie trzewnym.

Co robić

Główna strategia interwencyjna mająca na celu przywrócenie normalnego poposiłkowego poziomu glikemii opiera się zatem na „zbliżeniu się lub utrzymaniu prawidłowej wagi. Wynik ten uzyskuje się poprzez ograniczenie spożycia kalorii, węglowodanów, zwłaszcza prostych i tłuszczów nasyconych, przy jednoczesnym zwiększeniu spożycia świeże warzywa.

Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Przykładowa dieta dla cukrzycy typu 2

Aktywność fizyczna jest również bardzo ważna; jeśli po grzechu obżarstwa szybki spacer może pomóc w pobudzeniu aktywności brunatnej tkanki tłuszczowej, chodzenie energicznie przez trzydzieści minut dziennie (lub co najmniej przez 4 minuty) razy w tygodniu) oraz preferowanie kilku zdrowych biegów schodów do windy, jest niezwykle skuteczną strategią zapobiegania cukrzycy oraz poprawy ogólnego samopoczucia i profilu lipidowego (cholesterolemia, triglicerydemia itp.).

Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Aktywność fizyczna a cukrzyca typu 2

W obecności „upośledzonej tolerancji glukozy” pomocne mogą być również niektóre suplementy, w szczególności te oparte na błonniku roślinnym, których stosowanie należy wcześniej omówić z lekarzem.

Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj: Rośliny lecznicze a cukrzyca

Ponadto, jeśli uzna to za stosowne, specjalista może zalecić stosowanie prawdziwych leków, które działają zarówno na poziom glikemii, jak i na nadwagę (patrz akarboza i orlistat).