Plastyka brzucha

Ogólność

Abdominoplastyka to operacja chirurgii plastycznej, mająca na celu usunięcie tkanki tłuszczowej i nadmiaru skóry; służy do poprawy wyglądu brzucha, ale nie jest zabiegiem kontrolującym wagę.

Abdominoplastyka jest wskazana dla kobiet, które przeszły liczne ciąże oraz dla wszystkich, u których wystąpiły skutki drastycznej diety odchudzającej, wprowadzonej w leczeniu ciężkiej otyłości.
Istnieją trzy główne rodzaje abdominoplastyki: całkowita abdominoplastyka, częściowa abdominoplastyka (lub miniabdominoplastyka) i rozszerzona abdominoplastyka.
Abdominoplastyka to poważna operacja, więc wiąże się z ryzykiem i powikłaniami.
Całkowite wyleczenie po abdominoplastyce zależy głównie od sposobu interwencji.
Generalnie wyniki zadowalają pacjentów.

Czym jest plastyka brzucha?

Abdominoplastyka jest zabiegiem kosmetycznym, który polega na usunięciu nagromadzeń brzusznej tkanki tłuszczowej, związanych z nadmiarem skóry i rozluźnieniem ściany mięśni brzucha.
Celem abdominoplastyki jest poprawa wyglądu brzucha, likwidacja części tzw. „niedoskonałości” oraz próba uwydatnienia znajdujących się tu mięśni.

CO TO NIE JEST?

W przeciwieństwie do tego, co niektórzy mogą sądzić, plastyka brzucha nie jest zabiegiem chirurgicznym w celu kontroli wagi.
Innymi słowy, jeśli osoby po abdominoplastyce nie przyjmą zdrowego trybu życia i nie jedzą w sposób zbilansowany, odzyskują wygląd brzucha, jaki mieli przed operacją.
Dlatego też, aby plastyka brzucha przyniosła trwałe efekty, konieczne jest, aby operowane osoby kontrolowały spożycie kalorii i dbały o kondycję fizyczną i zdrowy wysiłek fizyczny.

Zastosowania

Idealnymi kandydatami do abdominoplastyki są:

• Kobiety, które były protagonistami wielu ciąż i które z tego powodu mają brzuch z nagromadzoną tkanką tłuszczową, bardzo zrelaksowany i z nadmiarem skóry trudnym do usunięcia za pomocą ćwiczeń fizycznych.Ogólnie kobiety z tymi problemami również prezentują stan znany jako diastaza brzuszna Diastaza brzuszna to patologiczne oddzielenie prawego mięśnia prostego brzucha od lewego mięśnia prostego brzucha.
  „Abdominoplastyka” jest operacją wskazaną również do ustąpienia ciężkich epizodów diastazy brzusznej;
• Mężczyźni i kobiety, którzy mają następstwa drastycznej diety odchudzającej, wprowadzonej w celu wyleczenia „ciężkiej otyłości. Następstwami są trudne do usunięcia złogi tłuszczu brzusznego, nadmiar skóry na poziomie brzucha, nieestetyczne fałdy brzuszne, itp.

DLA KOGO NIE JEST WŁAŚCIWE?

Abdominoplastyka nie jest interwencją mającą na celu wyleczenie otyłości. Zabiegi na te ostatnie są inne, zaczynając od: ciągłej praktyki aktywności fizycznej i kontroli żywienia (odpowiednia dieta).

Przygotowanie

Abdominoplastyka jest dużym zabiegiem, dlatego wymaga specjalnego przygotowania.
Po pierwsze, przyszły pacjent musi:

• Rzuć palenie, jeśli jesteś palaczem. Dym papierosowy sprzyja powstawaniu infekcji w ranach chirurgicznych, wynikających z przyszłej plastyki brzucha, a także zmienia ukrwienie skóry, co spowalnia proces gojenia się wspomnianych ran chirurgicznych.
  Generalnie lekarze zalecają zaprzestanie palenia co najmniej dwa tygodnie przed operacją, a jeśli pacjent chce zacząć od nowa, dopiero po dwóch tygodniach od operacji;
• Schudnij i osiągnij wagę ciała uznaną za idealną przez lekarza, który wykona zabieg;
• Przerwać przyjmowanie pigułki antykoncepcyjnej.Oczywiście, to wskazanie przedoperacyjne ma zastosowanie, jeśli pacjentka jest kobietą i stosuje wyżej wymienioną metodę antykoncepcji. Pigułka antykoncepcyjna sprzyja epizodom zakrzepicy; zaprzestanie jej stosowania zmniejsza ryzyko zakrzepicy;
• Należy zaprzestać przyjmowania leków przeciwpłytkowych (aspiryna) i antykoagulantów (warfaryna). To wskazanie przedoperacyjne tłumaczy się tym, że wyżej wymienione leki rozcieńczają krew, a zatem stanowią czynnik sprzyjający krwawieniu.
  Z ran po abdominoplastyce oczekuje się utraty krwi, która w przypadku zażycia wyżej wymienionych leków może być rzucająca się w oczy i niebezpieczna dla zdrowia pacjenta;
• Ostrzegaj personel medyczny o wszelkich alergiach na wszystkie te leki (środki przeciwbólowe, uspokajające, znieczulające itp.), które mogą być stosowane podczas abdominoplastyki.

Abdominoplastyka to operacja wymagająca tuż przed jej wykonaniem wykonania znieczulenia ogólnego.

Aby znieczulenie ogólne nie prowadziło do powikłań, konieczne jest, aby pacjent w dniu operacji przeszedł pełny post przynajmniej przez poprzedni wieczór. Przez całkowity post rozumiemy powstrzymywanie się od jedzenia i picia innych niż woda, która jest dopuszczalna do kilku godzin po zabiegu.

Jakie są główne konsekwencje znieczulenia ogólnego?

Zadaniem anestezjologa, praktyka znieczulenia ogólnego jest:

• Zasypianie pacjenta na czas zabiegu;
• Ciągłe monitorowanie parametrów życiowych pacjenta (tętno, ciśnienie krwi, temperatura ciała, poziom tlenu we krwi itp.) poprzez „odpowiednie oprzyrządowanie”.

Zazwyczaj znieczulenie nasenne zaczyna działać w ciągu 10-15 minut; jego podanie trwa przez cały czas trwania operacji.Wybudzenie następuje pod koniec zabiegu i gdy anestezjolog zaprzestaje wstrzykiwania środka znieczulającego.

EGZAMINY PRZEDOPERACYJNE

Zwykle około tydzień przed operacją pacjent musi udać się do szpitala, w którym odbędzie się operacja, na serię badań klinicznych.
Te kliniczne badania oceny – znane również jako badania przedoperacyjne – są wykorzystywane przez chirurga operacyjnego, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do operacji. Klasyczne badania przedoperacyjne obejmują: badanie krwi, badanie moczu, elektrokardiogram i pomiar ciśnienia krwi.

KONSULTACJE PRZEDOPERACYJNE

Faza przygotowawcza do „operacji typu abdominoplastyka obejmuje również spotkanie konsultacyjne pomiędzy lekarzem operującym a przyszłym pacjentem, podczas którego pierwszy wyjaśnia sposób interwencji (od sposobu wykonania zabiegu do ewentualnych powikłań) a drugi ma „ możliwość rozwiania wszelkich wątpliwości dotyczących aspektów proceduralnych, które wciąż pozostają niejasne.

Procedura

Istnieją różne rodzaje plastyki brzucha. Niektóre rodzaje są idealne do usuwania dużych ilości nadmiaru tłuszczu i skóry; z drugiej strony inne typy nadają się do usuwania umiarkowanych/ograniczonych nagromadzeń tłuszczu i nadmiaru skóry.
Główne rodzaje plastyki brzucha to:

• Pełna lub standardowa plastyka brzucha;
• L „częściowa plastyka brzucha lub mini-abdominoplastyka;
• Rozszerzona plastyka brzucha.

OD CZYM ZALEŻY WYBÓR TYPU PLASTYKI BRZUCHA?

Wybór rodzaju abdominoplastyki należy do operującego chirurga i zależy, dość intuicyjnie, od ilości i umiejscowienia tłuszczu brzusznego oraz nadmiaru skóry w tym obszarze.

CAŁKOWITA LUB STANDARDOWA PLASTYKA BRZUCHA

Kompletna plastyka brzucha jest odpowiednia do usuwania dużych ilości tkanki tłuszczowej i skóry, ponadto gwarantuje możliwość łatwiejszej i z dobrymi wynikami przebudowy ściany mięśni brzucha.
Ze ściśle techniczno-operacyjnego punktu widzenia pełna abdominoplastyka obejmuje:

• Nacięcie brzucha z boku na bok i tuż nad okolicą łonową. Com "łatwo sobie wyobrazić, jest to" grawer o ważnych wymiarach;
• Drugie nacięcie wokół „pępka, w taki sposób, aby „uwolnić” go od otaczającej skóry;
• Oderwanie skóry i tkanki tłuszczowej od ściany mięśni brzucha;
• Usunięcie skóry i tkanki tłuszczowej uznano za zbyt duże. W tej fazie operacji chirurg naprawia również ścianę mięśnia brzucha, jeśli ta ostatnia wykazuje anomalie lub jest w jakiś sposób zmieniona;
• Przemieszczenie pępka i zszycie tego ostatniego na części skóry powstałe po poprzednim etapie;
• Szew pierwszego dużego nacięcia chirurgicznego;
• Założenie bandaża ochronnego, który zakrywa całą ranę chirurgiczną.

„Pełna plastyka brzucha” to operacja, która może trwać do 5 godzin; średnio trwa 3.

CZĘŚCIOWE PLASTYKI NA BRZUCH LUB MINI PLASTYKI NA BRZUCH

Abdominoplastyka częściowa jest odpowiednia dla osób, które muszą usunąć niewielkie ilości nadmiaru tkanki tłuszczowej i/lub skóry.
Ze ściśle techniczno-operacyjnego punktu widzenia, częściowa plastyka brzucha obejmuje:

• Wykonanie zakrzywionego nacięcia na brzuchu, dokładnie nieco powyżej obszaru łonowego;
• Oderwanie skóry i tkanki tłuszczowej od ściany mięśnia brzucha, zlokalizowanego tuż pod pępkiem;
• Usunięcie skóry i tkanki tłuszczowej oderwanej od ściany mięśnia brzucha znajdującego się tuż pod pępkiem.W tej fazie zabiegu chirurg wykonuje również naprawę ściany mięśnia brzucha, jeśli ta ma nieprawidłowości lub jest w jakiś sposób zmieniona;
• Szew nacięcia;
• Założenie bandaża ochronnego, który zakrywa całą ranę chirurgiczną.

Jak z pewnością zauważyli czytelnicy, nie ma nacięcia pępka, który pozostaje w pierwotnym położeniu przez cały czas trwania operacji.
Abdominoplastyka częściowa to operacja trwająca zwykle maksymalnie kilka godzin.

ROZSZERZONA OPLASTYKA BRZUCHU

Rozszerzona plastyka brzucha jest odpowiednia do usuwania dużych ilości tkanki tłuszczowej i skóry na brzuchu, biodrach i części pleców. W rzeczywistości odpowiada to całkowitej plastyce brzucha plus usunięcie tkanki tłuszczowej z bioder i okolicy lędźwiowej najbliżej bioder.
Ze ściśle techniczno-operacyjnego punktu widzenia, częściowa abdominoplastyka obejmuje:

• Wykonanie dużego nacięcia, które obejmuje cały obszar łonowy brzucha, obie strony oraz okolicę lędźwiową bezpośrednio po bokach ciała;
• Drugie nacięcie wokół „pępka, w taki sposób, aby „uwolnić” go od otaczającej skóry;
• Oderwanie skóry i tkanki tłuszczowej od leżących poniżej ścian mięśni. Ta część zabiegu oczywiście dotyczy wszystkich obszarów anatomicznych, z których lekarz chce usunąć nadmiar tkanki tłuszczowej i skóry;
• Usunięcie skóry i tkanki tłuszczowej uznano za zbyt duże. W tej fazie operacji chirurg naprawia również ścianę mięśnia brzucha, jeśli ta ostatnia wykazuje anomalie lub jest w jakiś sposób zmieniona;
• Przemieszczenie pępka i zszycie tego ostatniego na części skóry powstałe po poprzednim etapie;
• Szew pierwszego dużego nacięcia chirurgicznego;
• Założenie bandaża ochronnego, który zakrywa całą ranę chirurgiczną.

Przedłużona plastyka brzucha to operacja, która może trwać od 3 do 5 godzin.

Faza pooperacyjna

Po zakończeniu abdominoplastyki i po wybudzeniu ze znieczulenia ogólnego zawsze zapewniana jest hospitalizacja.

Długość hospitalizacji różni się w zależności od rodzaju plastyki brzucha: na przykład w przypadku rozległych operacji plastyki brzucha – które są dość inwazyjne – hospitalizacja może trwać do 4 dni; natomiast w przypadku operacji częściowej abdominoplastyki – które są mniej inwazyjne niż poprzednie – hospitalizacja trwa maksymalnie kilka dni.
Przez cały okres hospitalizacji personel medyczny okresowo monitoruje parametry życiowe pacjenta, ponadto zapewnia ciągły odpływ krwi i innych płynów z rany operacyjnej przez specjalną rurkę, której usunięcie następuje na krótko przed wypisem. ...
W celu wypisu, a zwłaszcza powrotu do domu, pacjent powinien poprosić o wsparcie krewnego lub bliskiego przyjaciela.

UCZUCIE POOPERACYJNE

To całkiem normalne, że po abdominoplastyce pacjent odczuwa:

• Ból w operowanym obszarze. To uczucie zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Jeśli utrzymuje się lub jest szczególnie dotkliwy, wskazane jest stosowanie leków przeciwbólowych (np. ibuprofen lub paracetamol);
• Zamieszanie i oszołomienie. Są to skutki wywołane znieczuleniem ogólnym, ustępują w ciągu maksymalnie 24 godzin;
• Poczucie zmęczenia. Abdominoplastyka to operacja, która zabiera dużo energii pacjentom, którzy potrzebują kilku dni na powrót do zdrowia w akceptowalny sposób.

REKOMENDACJE POOPERACYJNE

Do najważniejszych zaleceń lekarskich dotyczących fazy pooperacyjnej należą:

• Przestrzeganie okresu odpoczynku od jakiejkolwiek męczącej aktywności (podnoszenie ciężarów, intensywny wysiłek fizyczny itp.) Lekarze uważają za konieczne przestrzeganie tego zalecenia przez co najmniej 6 tygodni;
• Oczyszczenie rany i bandaż ochronny, który lekarz operujący założył na zakończenie operacji;
• Nie pal przez co najmniej kilka tygodni. Skutki palenia zostały już szeroko omówione powyżej.

Najczęściej zadawane pytania dotyczące wznawiania codziennych czynności:

D: Kiedy warto wrócić do pracy?
Odp.: W przypadku niezbyt męczącej pracy wznowienie zajęć może nastąpić po 4 tygodniach, w przypadku bardzo ciężkiej pracy lepiej poczekać przynajmniej kilka tygodni.

D: Kiedy można wznowić ćwiczenia fizyczne o umiarkowanej intensywności, bez ryzyka powikłań?
Odp.: po 10-20 dniach.

USUWANIE ŚCIEGÓW

Szwy zakładane w końcowej fazie abdominoplastyki mogą być resorbowalne lub nieresorbowalne.
Jeżeli szwy są resorbowalne, ich usunięcie następuje samoistnie, bez konieczności wizyty u operującego chirurga w kolejnych dniach po wypisie ze szpitala. Jeżeli natomiast szwy są nieresorbowalne, ich usunięcie wymaga interwencji chirurga prowadzącego, który na ogół ustala termin usunięcia tzw.

Powrót do zdrowia

Czas trwania rekonwalescencji po abdominoplastyce zależy od rodzaju zabiegu, z którego skorzystał chirurg plastyczny. W przypadku skomplikowanych operacji, takich jak przedłużona plastyka brzucha, faza rekonwalescencji może trwać od 3 do 6 miesięcy; jednak w przypadku prostszych operacji, takich jak częściowa plastyka brzucha, może to zająć około 6 tygodni.
Nie należy zapominać, że wiek pacjenta, uwaga, jaką zwraca na zalecenia przed- i pooperacyjne itp. również wpływają na czas rekonwalescencji.
Pomimo ostatnich postępów w chirurgii plastycznej nacięcie chirurgiczne wykonane podczas abdominoplastyki nadal pozostawia bliznę.

Zagrożenia i komplikacje

Abdominoplastyka jest dużym zabiegiem chirurgicznym, dlatego jak każda tego typu operacja niesie ze sobą pewne ryzyko i może prowadzić do powikłań, czasem nawet bardzo poważnych.

NIEKORZYSTNE SKUTKI

Przez działania niepożądane lekarze mają na myśli drobne problemy.
W przypadku abdominoplastyki na główne działania niepożądane składają się:

• Ostry i przewlekły ból trwający dłużej niż normalnie;
• Pojawienie się dużych krwiaków w obszarze operowanym;
• obrzęk na poziomie obszaru interwencji;
• Obecność bardzo widocznej blizny.

POWIKŁANIA

Przez powikłania lekarze mają na myśli problemy o pewnym znaczeniu klinicznym.
Powikłania „abdominoplastyki” obejmują:

• Epizody infekcji;
• Epizody krwawienia podskórnego;
• Epizody seroma;
• Trwałe poczucie odrętwienia
• Widoczne zaczerwienienie blizny powstałe w wyniku cięcia chirurgicznego;
• Powstawanie zakrzepu krwi w tętnicach płucnych i jednej z ich gałęzi (zatorowość płucna)
• Powolne gojenie się rany chirurgicznej

Przeciwwskazania

Plastyka brzucha ma pewne przeciwwskazania.
W rzeczywistości nie nadaje się do:

• Osoby z chorobami serca (tzw. pacjenci serca);
• Osoby z cukrzycą;
• Osoby cierpiące na ciężką otyłość;
• Kobiety w wieku rozrodczym, które chcą mieć dziecko. Jeżeli wszystkie warunki interwencji są spełnione, osobnicy, o których mowa, mogą zostać poddani abdominoplastyce po zakończeniu pożądanej ciąży lub ciąż.

Interwencje pokrewne i alternatywne

Czasami kobiety, które potrzebują plastyki brzucha, są również kandydatkami do alternatywnych interwencji: liposukcji, operacji modelowania sylwetki (lub podnoszenie ciało), mammoplastyka redukcyjna, a podnoszenie piersi i/lub „histerektomia.
Wśród wymienionych zabiegów chirurgicznych na szczególną uwagę zasługuje liposukcja. Ta ostatnia może być nie tylko interwencją związaną z abdominoplastyką, ale także alternatywą, wiele zależy od elastyczności skóry pacjenta.

Liposukcja to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu przez aspirację złogów tłuszczu opornych na odchudzające działanie diety lub wysiłku fizycznego.

Wyniki

Generalnie pacjenci poddawani abdominoplastyce są usatysfakcjonowani wynikami uzyskanymi dzięki operacji, dość rzadko zdarza się, że niektóre osoby nie są zadowolone ze swojego ostatecznego wyglądu lub mają trudności z rozpoznaniem siebie (ponieważ w niektórych przypadkach zmiana fizyczna jest naprawdę głęboka ).
Aby utrzymać wyniki plastyki brzucha, niezbędna jest zbilansowana dieta i ćwiczenia.