Definicja
Żywność bezbiałkowa to produkty dietetyczne sklasyfikowane jako żywność specjalnego przeznaczenia medycznego, tj. jako produkty przeznaczone do „szczególnej diety, a zatem:
- Do stosowania pod nadzorem lekarza;
- Przeznaczony do całkowitego lub częściowego żywienia pacjentów z ograniczoną lub zaburzoną zdolnością do przyjmowania, trawienia, wchłaniania, metabolizowania lub wydalania powszechnie stosowanych pokarmów lub zawartych w nich niektórych składników odżywczych lub metabolitów;
- Przeznaczony do całkowitego lub częściowego żywienia pacjentów, których leczenie dietetyczne nie jest możliwe poprzez modyfikację normalnej diety lub stosowanie innych produktów dietetycznych niebędących środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia medycznego.
Dokładniej, powołując się na okólnik ministerialny z dnia 5 listopada 2009 r., produkty niskobiałkowe/niskobiałkowe definiuje się jako substytuty, z pozostałością białkową nieprzekraczającą 1%, powszechnie stosowanej żywności o znacznej zawartości białka, pochodzenia roślinnego, takiej jak pieczywo, makarony, herbatniki, wypieki itp..
Ta kategoria obejmuje również żywność z pozostałością białka od 1 do 2% oraz substytuty napojów, które są źródłowe lub bogate w białko, w tym pochodzenia zwierzęcego, z pozostałością białka nieprzekraczającą 0,5%.
Etykietowanie
Pasta aproteiczna
Makaron z kaszy manny
wartość energetyczna
1528 KJ / 360 Kcal
1553 KJ / 371 Kcal
Białka
0,5 grama
13,04 g
Fenyloalanina
17 mg
668 mg
Tyrozyna
<15 mg
243 mg
Węglowodany
86,3 g
74,67 gramów
Skrobia
86,1 g
62,45 g
Cukry
0,20 g
2,67 grama
Alkohole cukrowe
0 g
0 g
Gruby
1,3 grama
1,51 grama
Nasycony
1,0 g
800 mg
Trans
0 g
0 g
Włókno
0,5 grama
3,2 g
Sód
9 mg
9 mg
Potas
6 mg
223 mg
Fosfor, taki jak P
22 mg
190 mg
Biorąc pod uwagę znaczenie tej żywności w leczeniu pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe i wrodzone, ważne jest, aby wszystkie produkty spełniały określone wymagania dotyczące składu i etykietowania, które pozwolą użytkownikowi ocenić obecne składniki i względne stężenia.
Dokładniej, na etykiecie należy określić stężenia „składników odżywczych”, wskazując, w razie potrzeby, określone aminokwasy, cukry, kwasy tłuszczowe lub inne substancje przydatne do ochrony zdrowia pacjenta, a także:
- Wskazania do stosowania zarówno dietetycznego, jak i klinicznego;
- Ostrzeżenia dotyczące używania produktu pod nadzorem lekarza;
- Ostrzeżenia dotyczące „unikania” używania danej żywności jako jedynego źródła żywności, biorąc pod uwagę niekompletność dietetyczną i żywieniową;
- Ostrzeżenia dotyczące ryzyka stosowania produktu u pacjentów nie dotkniętych zaburzeniami i chorobami, w przypadku których wskazane jest jego stosowanie.
Wskazania do stosowania
Dlaczego stosuje się pokarmy apoproteinowe?
Stosowanie dietetycznych środków spożywczych bezbiałkowych jest wskazane w szczególnych patologicznych stanach wrodzonych charakteryzujących się upośledzeniem wchłaniania, trawienia, metabolizmu lub wydalania określonych aminokwasów, a także w przypadku chorób przewlekłych, takich jak przewlekła niewydolność nerek. Ta ostatnia stanowi główne wskazanie do stosowania żywności bezbiałkowej, kontekstualizowanej w bardziej ogólnej diecie niskobiałkowej, która ogranicza dzienne spożycie białka do 0,6 – 0,8 gr/kg.
Pomimo zmniejszonego spożycia białka, podyktowanego ewidentnymi warunkami fizjopatologicznymi, wskazane jest, aby dietetyk w każdym przypadku był w stanie zaspokoić potrzeby aminokwasowe pacjenta, a tym samym stosować białka o wysokiej wartości biologicznej, takie jak te pochodzące z żywności pochodzenia zwierzęcego . Właśnie z tego powodu konieczne jest uciekanie się do stosowania żywności bezbiałkowej, w taki sposób, aby w jak największym stopniu ograniczyć spożycie białek o niskiej wartości biologicznej, takich jak te zawarte w mące, zbożach i produkty pochodne; w ten sposób będzie można łatwo skompensować plastyczne i strukturalne potrzeby organizmu, odwołując się do specyficznej integracji niezbędnych aminokwasów.
Pomimo istotnych restrykcji w diecie białkowej, aby pacjent cierpiący na przewlekłą niewydolność nerek zachował swój stan zdrowia, spowalniając postępujące pogorszenie czynności nerek, wskazane jest zwrócenie najwyższej uwagi także na spożywanie pokarmów bogatych w potas. , biorąc pod uwagę zmniejszoną zdolność wydalania i wynikające z tego ryzyko hiperkaliemii, fosforu, znanego w związku z tym zmienionej homeostazy, oraz wapnia, którego stężenia mają tendencję do znacznego zmniejszania się, biorąc pod uwagę zmniejszoną aktywność nerek w hydroksylacji witaminy D.
Różne badania wykazały, że przestrzeganie tych zasad żywieniowych może znacząco poprawić jakość życia pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, opóźniając pogorszenie czynności nerek i znacznie zmniejszając częstość występowania klinicznie istotnych chorób, takich jak osteoporoza, kwasica ogólnoustrojowa, a zwłaszcza choroby sercowo-naczyniowe.
Możliwość zwrotu pieniędzy
Biorąc pod uwagę znaczenie dietetycznych produktów bezbiałkowych w leczeniu chorób nerek, krajowy system opieki zdrowotnej przewidział system refundacji, adekwatny do możliwości finansowych pacjenta i jego rodziny, za koszty ponoszone obecnie na zakup tych produktów. zaliczane do grupy C, a więc do niedawna w całości ponoszone przez obywatela.
Jak wykazały różne badania, mechanizm ten uruchomił ważny, sprawny system, zdolny do zwiększenia zdyscyplinowania pacjenta, poprawiając w ten sposób jakość życia i jednocześnie wydłużając jego czas trwania.
Wiadomości ze świata nauki
Bardzo interesujące są wyniki opublikowane w piśmiennictwie dotyczące stosowania pokarmów dietetycznych bezbiałkowych, w kontekście diet hipo- lub bezbiałkowych, poza normalnymi zaleceniami klinicznymi.
W szczególności badanie odpowiedzi hormonalnych wykazało, w jaki sposób diety niskobiałkowe mogą wywoływać:
- Hipoinsulinemia, z następczą zmianą homeostazy glukozy i wzrostem napięcia noradrenergicznego;
- Znaczące obniżenie stężenia testosteronu, hormonu luteinizującego i hormonu folikulotropowego we krwi, a tym samym upośledzenie zdolności rozrodczych, na szczęście w sposób odwracalny i przejściowy;
- Znaczna redukcja masy beztłuszczowej, a w szczególności masy mięśni szkieletowych;
- Zmiana kontroli adrenergicznej/noradrenergicznej z istotnymi zaburzeniami naczyniowymi i sercowymi.
Na podstawie tych dowodów łatwo zrozumieć znaczenie prawidłowego spożycia białka w ochronie funkcjonalnej i strukturalnej integralności całych tkanek, narządów, aparatów i układów, unikając w ten sposób tendencji żywieniowych, pozbawionych naukowego wsparcia, które znacznie ograniczają, przy braku patologicznych warunki, które tego wymagają, konsumpcja białek.