Zwichnięcia i skręcenia
206 kości tworzących szkielet człowieka jest utrzymywanych razem przez stawy, które dzieli się na podstawie stopnia ruchomości na nieruchome, ruchome i półruchome. Każdy ruchomy staw jest z kolei otoczony i podtrzymywany przez więzadła i włóknisty rękaw, zwany torebką stawową, która obejmuje cały staw.Stabilność dwóch główek kostnych jest również gwarantowana przez ścięgna mięśni, które są umieszczone w pobliżu linii stawu ...
Dyslokacje dzielą się na całkowite i niekompletne. W pierwszym przypadku istnieje wyraźne oddzielenie dwóch powierzchni stawowych, podczas gdy w drugim główki kości pozostają częściowo ze sobą w kontakcie. W obu przypadkach wymagana jest interwencja z zewnątrz, aby przywrócić dwie powierzchnie złącza na swoje miejsce. Wręcz przeciwnie, jeśli po wypadku oba końce kości same przestawiają się, nie mówimy już o zwichnięciu, ale o zniekształceniu stawów.
Zwichnięcia najczęściej dotyczą barku (około 50% przypadków), łokcia, bioder, palców i rzepki, natomiast podwichnięcia występują częściej w stawie skokowym i kolanie.
Zwichnięcie występuje w zdecydowanej większości przypadków, gdy silny uraz uderza w staw lub gdy ten podczas ruchu przekracza granicę normalnej ruchomości Nie jest przypadkiem, że najbardziej dotknięte stawy są również najbardziej ruchliwe, w stawie poziom zatem mobilność i niestabilność idą w parze.
Z tego powodu osoby uprawiające sporty takie jak rugby, wyścigi konne, narciarstwo, siatkówka, koszykówka, zapasy lub inne sporty kontaktowe są bardziej narażone na tego typu kontuzje.
Objawy
- Niestabilność stawów
- Niemożność ruchów obejmujących dotknięty staw
- Widoczne i wyczuwalne odkształcenie stawu
- Nagły i ostry ból podkreślany palpacją
- Obrzęk, otarcia, posiniaczona skóra
Więcej informacji: Objawy zwichnięcia
Diagnoza
Rozpoznanie zwichnięcia jest często dość natychmiastowe, ponieważ uszkodzenie stawu jest widoczne gołym okiem lub w inny sposób wyczuwalne. Aby jednak uzyskać pełny obraz kliniczny, dobrze jest przed repozycjonowaniem poddać się badaniom diagnostycznym, takim jak prześwietlenia i rezonans magnetyczny. Testy te są w stanie uwidocznić wszelkie powikłania (złamania kości, urazy naczyń, nerwów itp.). Badanie radiologiczne zostanie następnie powtórzone po operacji repozycjonowania, aby sprawdzić ustawienie stawów.
Leczenie i rehabilitacja
W ostrej fazie urazu zadanie zmniejszenia zwichnięcia spoczywa wyłącznie na lekarzu, który dzięki swojej wiedzy będzie w stanie odstawić powierzchnie stawowe z powrotem na miejsce bez tworzenia, aw każdym razie minimalizacji dalszych urazów. Czasami ten manewr wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.
W przypadku zwichnięcia ważne jest, aby interweniować natychmiast (w ciągu 24-48 godzin). Gdyby zwichnięcie opóźniło się po kilku dniach, powstałyby blizny, które spowodowałyby konieczność repozycji operacji, a pacjent ani ratownicy oczywiście nie będą musieli w żaden sposób próbować wstawić stawu z powrotem na miejsce. W oczekiwaniu na pomoc będą mogli z najwyższą starannością postarać się o unieruchomienie stawu, unikając gwałtownych ruchów.Zawsze w ostrej fazie urazu, w celu zmniejszenia obrzęku i bolesnych objawów, na dotknięty obszar można przyłożyć lód.
Po zmniejszeniu zwichnięcia leczenie rehabilitacyjne będzie miało na celu przywrócenie utraconej ruchomości i funkcjonalności stawu.
W większości przypadków następuje mniej lub bardziej długi okres bezwzględnego odpoczynku (1-6 tygodni). W lżejszych przypadkach możliwa jest interwencja na uszkodzony staw poprzez wczesne interwencje mobilizacyjne.W tej pierwszej fazie, przy bardzo silnym bólu, podaje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe doustnie lub przez miejscowe nacieki.
Po zakończeniu fazy unieruchomienia kontynuowany jest zabieg rehabilitacyjny, mający na celu wzmocnienie mięśni i odzyskanie utraconej sprawności ruchowej. Ćwiczenia tonizujące pozwalają szybko odzyskać utracony ton, znacznie zwiększając stabilność stawu.Zabieg ten jest niczym innym jak FUNDAMENTALNY, ponieważ pozwala uniknąć utrzymywania się przewlekłej niestabilności, która znacznie zwiększałaby ryzyko nowych zwichnięć.
Dopiero po tych fazach, które trwają średnio około 6-10 tygodni, sportowiec może stopniowo wznawiać treningi, aw przypadku podwichnięcia powrót do normalnych zajęć sportowych i zawodowych jest znacznie szybszy (trzydzieści czterdzieści dni).
Zapobieganie
Zapobieganie zwichnięciom ma na celu przede wszystkim wzmocnienie mięśni. Prowadząc aktywne życie i ćwicząc mało faktycznie można poprawić stan zdrowia ścięgien i stawów poprzez zwiększenie stabilności stawów i eliminację ryzyka zwichnięć.W sportach kontaktowych przydatne jest również stosowanie odpowiednich środków ochronnych.
Więcej informacji: Zwichnięcie barku
Podwichnięcie kolana i wyprost nogi
