«Nerki i glukoza
Ilość wody w organizmie regulowana jest na dwóch poziomach: ośrodek pragnienia znajduje się w ośrodkowym układzie nerwowym (pobudzany, gdy grozi nam odwodnienie), natomiast drugi ośrodek regulacyjny znajduje się w nerkach. Ilość wydalanego przez nerki moczu jest w rzeczywistości proporcjonalna do procentowej zawartości wody w osoczu iw organizmie.
W kapsułce Bowmana przepływa 180 litrów filtratu dziennie, natomiast w końcowym odcinku odcinka przyległego (kanalika proksymalnego) objętość ta spada do 54 litrów/dzień. W tej pierwszej części resorbowane są znaczne ilości wody, jak to ma miejsce w kolejnych porcjach.Dzięki efektywnemu procesowi reabsorpcji, na końcu przewodu zbiorczego tylko półtora litra płynu dziennie (w postaci moczu) wychodzi na jaw.
REGION NEFRONA
OBJĘTOŚĆ CIECZY
OSMOLARNOŚĆ „CIECZY”
torebki Bowmana
180 l/dzień
300 mOsM
Koniec kanalika proksymalnego
54 l/dzień
300 mOsM
Koniec pętli Henle
18 l/dzień
100 mOsM
Koniec przewodu zbiorczego (końcowy mocz)
1,5 l/dzień (średnio)
50-1200 mOsM
Aby zrozumieć, w jaki sposób nerki interweniują w regulację bilansu wodnego, należy wziąć pod uwagę kolejny czynnik, reprezentowany przez osmolarność cieczy znajdującej się w kanalikach.
Osmolarność wyraża stężenie substancji rozpuszczonych w roztworze, w naszym przypadku w cieczy znajdującej się w obszarze kanalików, dlatego osmolarność zależy od całkowitej sumy substancji rozpuszczonych (sód, chlor, wapń, glukoza, aminokwasy itp.) zawartych w preuryna.
Płyny fizjologiczne obecne wewnątrz i na zewnątrz komórek mają osmolarność równą 300 miliosmoli, którą również znajdujemy w filtracie obecnym w torebce Bowmana.Na końcu kanalika bliższego krętego objętość płynu jest zmniejszona, ale osmolarność pozostaje niezmienione, ponieważ woda podąża za reabsorbowanymi substancjami rozpuszczonymi, a stosunek pozostaje niezmieniony.
W kanaliku proksymalnym następuje reabsorbcja glukozy, witamin, aminokwasów, wielu soli i niewielkiej ilości białka, które zdążyły przejść.W pętli Henlego natomiast nie tylko zmniejsza się objętość filtratu, ale znacznie się zmniejsza. również osmolarność (-66%), w konsekwencji substancje rozpuszczone stają się mniej skoncentrowane lub bardziej rozcieńczone, jeśli wolisz.
Na końcu przewodu zbiorczego, gdzie znajduje się wydalany mocz, osmolarność waha się od 50 do 1200 miliosmoli, więc mocz może być bardzo rozcieńczony lub szczególnie skoncentrowany. Pierwszy przypadek występuje na przykład, gdy osoba pije wodę w nadmiarze; mocz będzie raczej skoncentrowany, gdy podmiot jest odwodniony.
W płynie śródmiąższowym wokół pętli Henlego i kanalika zbiorczego znajdują się bardzo stężone roztwory, o bardzo wysokiej osmolarności akumulacji substancji rozpuszczonych, ponadto ściany różnych odcinków nefronu mają różną przepuszczalność wody i soli. Opadająca gałąź pętli Henlego jest przepuszczalna dla wody, która jest następnie ponownie wchłaniana, ale nie dla substancji rozpuszczonych; z tego powodu zmniejsza się objętość i wzrasta stężenie substancji rozpuszczonych. We wznoszącym się odgałęzieniu pętli Henlego ściana jest nieprzepuszczalna dla wody, której wyjście jest zatem uniemożliwione, i ma pompy zdolne do wyrzucania soli. System ten jest szczególnie wydajny, do tego stopnia, że na końcu pętli znajduje się szczególnie rozcieńczony płyn (18 litrów/dobę), gotowy do wejścia do kanalika dystalnego.Od tego odcinka przepuszczalność ścianki kanalika jest aktywnie regulowana , w oparciu o prośby fizjologiczne, od hormonu zwanego antydiuretykiem lub wazopresyną, którego nazwa już pozwala nam zrozumieć jego działanie: ten peptyd, uwalniany z tylnego płata przysadki, jest bowiem w stanie zmniejszyć diurezę (eliminację moczu).
Wazopresyna jest wydzielana, gdy brakuje wody, aby poinformować nerki o stanie odwodnienia organizmu. W odpowiedzi na działanie tego hormonu nerki aktywnie interweniują i czyniąc ściany ostatnich odcinków nefronu przepuszczalnymi dla wody, zmniejszają wydalane objętości, zwiększając ilość ponownie wchłoniętych. W przypadku braku wazopresyny, choroby znanej jako moczówka prosta, pacjent jest zmuszony do wydalania 18 litrów moczu dziennie, a w konsekwencji do spożywania co najmniej 20 litrów płynów z dietą.
W komórkach ściany przewodu zbiorczego znajdują się receptory dla wazopresyny, które po związaniu z hormonem sprzyjają odsłonięciu kanałów wodnych (akwaporyn) na błonie kanalikowej skierowanej do światła śródmiąższowego.W ten sposób można odzyskać wodę z filtratu przechodzą do krwi i są zatrzymywane przez organizm.
Hormon aldosteron natomiast reguluje stężenie sodu, potasu i H+, odzyskując ten pierwszy z przedmoczu i zwiększając wydalanie pozostałych dwóch.
Inne artykuły na temat „Nerki i bilans solno-wodny”
- Reabsorpcja nerek i glukozy
- Nerki nerkowe
- Nefron
- Kłębuszki nerkowe
- Filtracja kłębuszkowa - Szybkość filtracji
- Regulacja oporu tętniczego kłębuszków
