REOMAX ® to lek na bazie kwasu etakrynowego.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Diuretyki / Diuretyki o dużym działaniu moczopędnym / Diuretyki pętlowe
Wskazania REOMAX ® Kwas etakrynowy
REOMAX ® podobnie jak wszystkie inne leki należące do kategorii diuretyków, wskazany jest w leczeniu patologii charakteryzujących się zwiększoną retencją wody.Dokładniej, możliwe jest uciekanie się do stosowania REOMAX ® w przypadku obrzęków pochodzenia sercowego lub nerkowego, patologie nerczycowe, marskość wątroby, wodobrzusze i choroby wątroby, przewlekła niewydolność nerek i nadciśnienie.
Z kolei REOMAX ® do podawania dożylnego jest selektywnie wskazany w leczeniu ostrego obrzęku płuc.
Mechanizm działania REOMAX ® Kwas etakrynowy
REOMAX ® charakteryzuje się bardzo szybką kinetyką wchłaniania i równie szybkim efektem biologicznym. Przyjmowany doustnie kwas etakrynowy może działać już po 30 minutach, podczas gdy czas działania spada drastycznie do zaledwie 5 minut w przypadku podania dożylnego. Działanie moczopędne kończy się między 2 a 4 godzinami, aby ostatecznie zniknąć około 6-8 godzin po podaniu doustnym.
Efekt biologiczny, jako diuretyk pętlowy, wynika ze zdolności do hamowania kotransportu sodowo-potasowo-chlorowego na poziomie gałęzi wstępującej pętli Henlego, powodując tym samym zmniejszoną reabsorpcję wspomnianych jonów, a w konsekwencji wzrost wydzielanie moczu .
W porównaniu z innymi diuretykami pętlowymi, REOMAX®, a dokładniej kwas etakrynowy, może nasilać działanie moczopędne leku, rozszerzając jego aktywność biologiczną również na kanaliki dystalne i proksymalne nefronu.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. KWAS ETARYNOWY I OBRZĘK PŁUC
South Med J. 2003 listopad; 96: 1148-50.
Kwas etakrynowy może być skuteczny w leczeniu opornej na leczenie zastoinowej niewydolności serca i wodobrzusza.
Alisky JM, Tuttle TF.
Badanie to pokazuje skuteczność terapeutyczną kwasu etakrynowego, składnika aktywnego preparatu REOMAX, w leczeniu ciężkiego obrzęku płuc. W rzeczywistości wspomniany związek był skuteczny tam, gdzie zawiodło poprzednie leczenie furosemidem. W badaniu skupiono się zatem na „znaczeniu” stosowanie kwasu etakrynowego jako środka moczopędnego ostatniej szansy, zwłaszcza w praktyce geriatrycznej.
2. KWAS ETATRYNOWY I OSTRA DEKOMPENSACJA SERCA
Jestem J Ther. 2009 8 stycznia [Epub przed drukiem]
Postępowanie w ostrej niewydolności serca i terapia moczopędna.
Somberg JC, Molnar J.
Jednym z głównych podejść terapeutycznych w leczeniu ostrej niewydolności serca jest podawanie leków moczopędnych. Wykazano, że diuretyki pętlowe, takie jak furosemid czy kwas etakrynowy, są szczególnie skuteczne w natychmiastowym działaniu rozszerzającym na poziomie żylnym, co skutkuje obniżeniem ciśnienia napełniania lewej komory i zmniejszeniem objawów przekrwienia płuc, co poprzedzają czas działanie moczopędne. W porównaniu z furosemidem kwas etakrynowy ma ogromną zaletę braku domen sulfonamidowych, co pozwala na jego podawanie nawet u wrażliwych pacjentów.
3. KWAS ETAKRYNOWY i BIAŁACZKA
PLoS Jeden. 14 grudnia 2009; 4: e8294.
Kwas etakrynowy wykazuje selektywną toksyczność wobec komórek przewlekłej białaczki limfocytowej poprzez hamowanie szlaku Wnt/beta-katenina.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Pierwsze dowody eksperymentalne sugerują, że kwas etakrynowy jest potencjalnym lekiem przeciwnowotworowym, a dokładniej, składnik czynny stosowany od lat jako diuretyk okazał się zdolny do selektywnego hamowania rozwoju i proliferacji komórek nowotworowych w przewlekłej białaczce limfocytowej, działając na molekularne mechanizmy proliferacji i apoptozy . Wyniki te, obserwowane na razie tylko in vitro, wymagają eksperymentalnego potwierdzenia na modelach in vivo.
Sposób użycia i dawkowanie
REOMAX ® tabletki 50mg kwasu etakrynowego: zaleca się przyjmować 1 tabletkę dziennie, najlepiej rano na pełny żołądek.
REOMAX ® 50mg / 20ml fiolki kwasu etakrynowego: wystarczająca dawka powinna wynosić jedną fiolkę dziennie, ale jej stosowanie jest przeznaczone wyłącznie do użytku szpitalnego.
Dawki REOMAX ® muszą być koniecznie dostosowane do indywidualnego profilu każdego pacjenta i ciężkości jego patologii, dlatego konieczny jest nadzór lekarski.
Ostrzeżenia REOMAX ® Kwas etakrynowy
Silne działanie moczopędne REOMAX® może wywołać głęboką diurezę, której nieuchronnie towarzyszy znaczna utrata elektrolitów i w konsekwencji odwodnienie.Skutki hipokaliemii, hiponatremii i odwodnienia materializują się w postaci osłabienia, skurczów mięśni, braku apetytu, osłabienia i przełomu hipotensyjnego. konieczne, przed zastosowaniem REOMAX ® w trakcie terapii (zwłaszcza kontynuowanej przez dłuższy czas), ciągłe monitorowanie poziomu potasu, natremii, urykemii, kreatyninemii i lipidemii, korygowanie ich - w razie potrzeby - przed rozpoczęciem planu terapeutycznego, następnie wspierać je w okresie leczenia.
Chociaż REOMAX ® nie wpływa bezpośrednio na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jak podano w ulotce dołączonej do opakowania, zawsze należy wziąć pod uwagę, że możliwe i nieprzewidywalne hipotensyjne działanie leków moczopędnych może spowodować zmniejszenie zdolności percepcyjnych i reaktywnych.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Nie zaleca się stosowania leku w okresie ciąży i karmienia piersią.
Interakcje
REOMAX®, a dokładniej jego składnik aktywny, może powodować wzrost toksyczności leków takich jak:
- Antybiotyki aminoglukozydowe;
- Cisplatyna i lit, ze zwiększeniem działania kardio i neurotoksycznego;
- Curaro, ze wzmocnieniem działania zwiotczającego mięśnie;
- salicylany w dużych dawkach;
- Mineralokortykosteroidy i kortykosteroidy ze zwiększonym ryzykiem hipokaliemii.
Ponadto działanie hipotensyjne i hipomineralizujące można wzmocnić przez jednoczesne stosowanie innych leków o działaniu moczopędnym.
Przeciwwskazania REOMAX ® Kwas etakrynowy
Należałoby unikać przyjmowania REOMAX ® w przypadku nadwrażliwości na jeden z jego składników, w przypadku zatrucia dną moczanową, bezmoczem, prekomątką wątrobową i naparstnicą.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Utrata składników mineralnych i działanie hipotensyjne obserwowane po podaniu REOMAX ® mogą powodować bóle brzucha, nudności, utratę apetytu, dysfagię, wymioty i biegunkę.
Ponadto, w dużych dawkach REOMAX ® może być odpowiedzialny za ciężkie odwodnienie i zagęszczenie krwi, co w konsekwencji prowadzi do hiperurykemii, zwiększonego wydalania moczanów i ostrych ataków dny moczanowej.
Jednoczesne podawanie leków ototoksycznych i dożylnie REOMAX ® powodowało w niektórych przypadkach odwracalną głuchotę i zawroty głowy.
U pacjentów z ciężką dysfunkcją nerek zaobserwowano natomiast różnego rodzaju buczenie.
Notatka
REOMAX ® może być sprzedawany wyłącznie na receptę.
Stosowanie REOMAX ® powinno odbywać się zawsze po konsultacji z lekarzem.
Masowe stosowanie REOMAX ® do prostego poszukiwania utraty kilku kilogramów naraża organizm na poważne skutki uboczne. Ponadto zawsze warto powtórzyć, że utrata wagi w tym przypadku jest podyktowana eliminacją płynów i soli, a nie rzeczywistym efektem odchudzającym, mającym na celu utratę masy tłuszczowej.
Informacje o kwasie etakrynowym REOMAX ® opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
