PALUDRINE ® jest lekiem na bazie chlorowodorku proguanylu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Leki przeciwmalaryczne - biguanidy
Wskazania PALUDRINE ® - chlorowodorek proguanilu
PALUDRINE ® jest stosowany, ogólnie w połączeniu z chlorochiną, ale czasami samodzielnie, w profilaktyce malarii.
Mechanizm działania PALUDRINE ® - chlorowodorek proguanilu
PALUDRINE ® to produkt leczniczy stosowany w profilaktyce malarii złośliwej wywołanej przez Plasmodium Falciparum.
Aktywność terapeutyczna wynika z właściwości metabolicznych Proguanilu, który po przyjęciu jest metabolizowany przez enzym cytochrom p450 do cykloguanilu, w którym działa jako substrat inhibitora enzymu reduktazy dihydrofolianowej, blokując w ten sposób syntezę kwasu foliowego, niezbędnego dla komórki w aktywnej replikacji.
W szczególności brak kwasu foliowego istotnie ogranicza powstawanie schizontów, kluczowych elementów cyklu egzoerytrocytowego oraz inicjatorów postaci erytrocytów, która jest następnie odpowiedzialna za klasyczne objawy oraz za zamknięcie cyklu życiowego pasożyta.
Skuteczność profilaktyczna Proguanilu jest często zagrożona przez jednoczesne pojawienie się mechanizmów oporności farmakologicznej, aktywowanych przez Plasmodium poprzez ciągłe mutacje genu kodującego reduktazę dihydrofolianową.
Właśnie z tego powodu konieczne staje się połączenie z innymi lekami, przydatnymi w ograniczaniu hematogennego rozprzestrzeniania się pasożyta.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
PRZEPISY PRZECIWMALARYZMU
J Travel Med. 2012 października 19: 357-60.
Trendy w receptach na malarię w Australii w latach 2005-2009.
Przeczytaj PA.
Interesujące badanie oceniające przepisywanie leków przeciwmalarycznych w okresie 4 lat. Proguanil ogólnie w połączeniu z lekami takimi jak atowakwon nadal pozostaje jednym z najczęściej przepisywanych leków w zapobieganiu malarii.
STRATEGIE PREWENCYJNE DLA MALARII
PLoS Jeden. 2012; 7: e42284.
Długoterminowe badanie porównujące chlorochinę w monoterapii lub w połączeniu z artesunatem, azytromycyną lub atowakwon-proguanilem w leczeniu malarii.
Laufer MK, Thesing PC, Dzinjalamala FK, Nyirenda OM, Masonga R, Laurens MB, Stokes-Riner A, Taylor TE, Plowe CV.
Ważne badanie dotyczące leczenia i zapobiegania malarii na terenach endemicznych, takich jak Malawi. Dokładniej mówiąc, stosowanie z biegiem czasu leków takich jak atowakwon i proguanil zmniejszyło częstość występowania zarodźców opornych na chlorochinę, co uzasadnia ponowne wprowadzenie tej substancji czynnej w obliczu pojawienia się nowych mechanizmów oporności na leki takie jak proguanil.
TOLERANCJA „PROGUANIL
Zainfekuj Chemother. 2013 Luty 19: 20-3.
Oparta na kwestionariuszu analiza atowakwonu-proguanilu w porównaniu z meflochiną w chemoprofilaktyce malarii u nieodpornych japońskich podróżników.
Kato T, Okuda J, Ide D, Amano K, Takei Y, Yamaguchi Y.
Praca, która pokazuje, jak związek między atowakwonem a proguanilem jest ogólnie skuteczny i lepiej tolerowany niż meflochina u japońskich podróżników.
Sposób użycia i dawkowanie
PALUDRINE®
Chlorowodorek proguanilu 100 mg tabletki
Schemat profilaktyki malarii powinien zostać określony przez lekarza na podstawie międzynarodowych protokołów dotyczących zapobiegania chorobom protozarowym.
Rodzaj schematu, uwzględniający również możliwy związek z innymi lekami, zostanie określony na podstawie cech fizjopatologicznych pacjenta i stopnia endemicznej malarii na terytorium gospodarza.
Protokoły profilaktyczne na ogół wymagają przedłużonego leczenia farmakologicznego, które rozpoczyna się kilka dni przed wyjazdem i kończy kilka tygodni po powrocie do domu.
W celu optymalizacji właściwości farmakokinetycznych Proguanilu zaleca się przyjmowanie leku na pełny żołądek, popijając wodą i najlepiej zawsze w tym samym czasie.
Ostrzeżenia PALUDRINE ® - Chlorowodorek proguanilu
Terapia PALUDRINE ® musi być koniecznie poprzedzona dokładną kontrolą lekarską w celu oceny ewentualnej obecności stanów niekompatybilnych z terapią opartą na Proguanilu.
Szczególną ostrożność należy zachować dla pacjentów w podeszłym wieku lub pacjentów z chorobami nerek i wątroby, biorąc pod uwagę właściwości farmakokinetyczne proguanilu, które wymagają zarówno intensywnego metabolizmu wątrobowego, jak i późniejszej eliminacji przez nerki.
Podczas terapii PALUDRINE ® konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, pamiętając, że lek ten nadaje się tylko do zapobiegania malarii, a nie do leczenia ostrych epizodów.
Oprócz terapii lekowej należałoby również stosować proste zasady higieny, aby ograniczyć ryzyko ukąszenia wektora malarii, a tym samym zapobiec ryzyku infekcji w górnym biegu.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
PALUDRINE ® jest generalnie przeciwwskazany w okresie ciąży iw późniejszym okresie karmienia piersią ze względu na brak prac mogących w pełni scharakteryzować profil bezpieczeństwa leku dla zdrowia płodu i niemowlęcia.
Każde użycie tego leku, związane z nieuniknionymi potrzebami, powinno być stale nadzorowane przez twojego ginekologa.
Interakcje
W celu zmaksymalizowania skuteczności profilaktycznej Proguangilu poprzez maksymalne ograniczenie wystąpienia poważnych działań niepożądanych, zaleca się, aby pacjent otrzymujący PALUDRINE® unikał jednoczesnego przyjmowania:
- Leki na bazie trójkrzemianu magnezu, ze względu na zmniejszone wchłanianie ogólnoustrojowe składnika aktywnego;
- Doustne antykoagulanty, w celu wzmocnienia działania przeciwzakrzepowego.
Przeciwwskazania PALUDRINE ® - Chlorowodorek proguanilu
PALUDRINE ® jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, a nie u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby i nerek oraz wrzodem żołądka i dwunastnicy.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Podawanie Proguanilu może prowadzić do wystąpienia reakcji żołądkowo-jelitowych z bólami skurczowymi, biegunką, zaparciami, owrzodzeniami jamy ustnej, zapaleniem jamy ustnej i tylko rzadko poważniejszymi reakcjami z powodu nadwrażliwości na lek.
Notatka
PALUDRINE ® jest lekiem wydawanym na obowiązkową receptę lekarską.
Informacje o PALUDRINE ® - chlorowodorku proguanilu opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.