Definicja
Wśród chorób typowo dziecięcych wiodącą rolę pod względem zagrożenia odgrywa zespół Reye'a: mówimy o poważnym stanie patologicznym, potencjalnie śmiertelnym, spowodowanym podaniem kwasu acetylosalicylowego u dzieci poniżej 12. roku życia.
Powoduje
Chociaż dokładna przyczyna tego zespołu jest wciąż badana, wydaje się, że zespół Reye'a jest podporządkowany podawaniu kwasu acetylosalicylowego dzieciom poniżej 12 roku życia po grypie, przeziębieniu lub ospie wietrznej. Lek w kontakcie z toksynami wirusa może wzmocnić jego działanie terapeutyczne, powodując uszkodzenia.
- Możliwe dodatkowe czynniki ryzyka: zaburzenia utleniania kwasów tłuszczowych, przewlekła ekspozycja na herbicydy, insektycydy lub inne substancje toksyczne
Objawy
Zespół Reye'a powoduje większe uszkodzenie wątroby i mózgu, co prowadzi do poważnego stanu zapalnego Biegunka i tachykardia są dwiema stałymi objawami u chorych dzieci poniżej 2 roku życia; u starszych dzieci zamiast tego występują uporczywe wymioty i letarg Częstsze objawy to: halucynacje, zmiany nastroju dezorientacja, osłabienie, powiększenie wątroby, hiperamonemia, hipoglikemia, drażliwość.
- Powikłania: śpiączka, encefalopatia, śmierć
Informacje na temat zespołu Reye'a - Leki leczące zespół Reye'a nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem zespołu Reye'a - Leki leczące zespół Reye'a.
Leki
Nie ma konkretnego leku, który mógłby odwrócić patologię w zaawansowanym stadium, stąd zrozumiałe jest, jak szybka interwencja jest niezbędna do ratowania życia pacjenta i zapewnienia całkowitego wyzdrowienia. podstawowym celem jest zdecydowanie zmniejszenie stanu zapalnego.
Jak można się domyślić, najmądrzejszą sztuczką zapobiegającą zespołowi Reye'a jest po prostu unikanie podawania tego leku dzieciom w wieku poniżej 12-16 lat: w leczeniu grypy i ospy wietrznej zaleca się przyjmowanie paracetamolu, doskonałego substytutu acetylosalicylu kwas u dzieci.
Leczenie zespołu Reye'a jest czysto objawowe:
- Hipoglikemia jest stałą u dzieci z zespołem Reye'a: dlatego zaleca się terapię elektrolityczną mającą na celu uzupełnienie utraconych cukrów i soli mineralnych.W większości przypadków terapię uzupełniania elektrolitów przeprowadza się w szpitalu. przez wlew dożylny: to praktyka medyczna jest niezbędna, aby dostarczyć organizmowi niezbędnych składników odżywczych, o wiele szybciej niż podawanie doustne.
- Pacjenci z zespołem Reye'a są wrażliwi na krwawienie: w tym przypadku zaleca się „suplementację witaminy K, osocza i płytek krwi:
- Witamina K (np. witamina K SALF): ogólnie orientacyjna dawka w przypadku niedoboru witaminy K sugeruje przyjmowanie 2,5-5 mg leku doustnie dziennie. Alternatywnie lek podawać w dawce 1-2 mg domięśniowo, dożylnie lub podskórnie. W niektórych przypadkach konieczne jest ważniejsze podanie fitonadionu: lek jest również dostępny w ampułkach 10 mg i 50 mg do wstrzyknięcia dożylnego. lub ja. . Przyjmuj 1 lub dwie ampułki dziennie, w zależności od ciężkości stanu.
- W przypadku nadkażenia bakteryjnego w kontekście zespołu Reye'a zaleca się przyjmowanie antybiotyków, zawsze po dokładnej ocenie diagnostycznej. Nazwy niektórych specjalności medycznych są wymienione poniżej: od lekarza będzie zależeć, który lek jest najbardziej odpowiedni dla pacjenta, na podstawie patogenu odpowiedzialnego za infekcję.
- Ciprofloksacyna (np. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper), pochodna chinolonu
- Lomefloksacyna (np. Lewofloksacyna, Tavanic, Aranda, Fovex), pochodna chinolonu
- Sulfametoksazol + trimetoprim (np. Bactrim), aktywne sulfonamidy
- Ceftriakson (np. Ceftriakson, Pantoxon, Ragex, Deixim), cefalosporyna III generacji
- Erytromycyna (np. Erytrocyna, Erytro L, Lauromycyna), lek makrolidowy
- Wzrost ciśnienia śródczaszkowego należy leczyć lekami moczopędnymi, które mogą promować wydzielanie płynów przez oddawanie moczu
- Mannitol (np. Osmohale, Man10% BIN, Isotol): diuretyk osmotyczny szczególnie wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, ale także w celu obniżenia ciśnienia śródczaszkowego u dzieci z zespołem Reye'a. Lek przypominający wodę zmniejsza jej wchłanianie zwrotne. lekarz, w zależności od ciężkości choroby. Mannitol i ogólnie diuretyki osmotyczne są lekami pierwszego wyboru w celu zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego w kontekście zespołu Reye'a.
- Hydrochlorotiazyd (np. Rasitrio, Esidrex): jest to tiazydowy lek moczopędny.Orientacyjnie możliwe jest podanie dawki leku równej 3mg/kg dziennie, doustnie w dwóch równych dawkach, dla dzieci poniżej 6 miesiąca życia dotkniętych zespołem Reye'a. W przypadku dzieci w wieku od 2 do 17 lat z zespołem Reye'a dawkę można zwiększyć do 50 mg na dobę.
- Przewlekłe narażenie na substancje toksyczne może w pewien sposób sprzyjać wystąpieniu zespołu Reye'a: aby sprzyjać eliminacji z organizmu wyżej wymienionych szkodliwych substancji, wskazane jest podawanie środków przeczyszczających o działaniu zmiękczającym.
- Parafina płynna (np. Lacrilube, Paraf L BIN): parafina jest prekursorem środków przeczyszczających o działaniu zmiękczającym. W razie potrzeby orientacyjna dawka wynosi 10-30 ml.
- Olej arachidowy: formułowany w formie lewatyw, natłuszcza i zmiękcza treść jelitową (kompaktową), promując motorykę jelit.
- Gliceryna (np. czopki glicerynowe San Pellegrino): w postaci lewatywy przyjmować doodbytniczo 5,6 grama leku; alternatywnie w razie potrzeby włóż czopek 2-3 gramy.
Jedynym sposobem na uniknięcie zespołu Reye'a jest NIE podawanie salicylanów dzieciom w wieku poniżej 12-16 lat (chyba że lekarz zaleci inaczej).