Definicja, klasyfikacja i przyczyny
Wyprysk jest jednym z najczęstszych wariantów zapalenia skóry: mówimy o bardzo powszechnej chorobie skóry, czysto zapalnej, charakteryzującej się swędzeniem i miejscowym stanem zapalnym na powierzchni skóry.Istnieje wiele rodzajów wyprysku:
- Wyprysk atopowy: typowy dla pacjentów ze skłonnością do alergii, astmy siennej, alergii pokarmowych
- Kontaktowe zapalenie skóry: ekspresja reakcji alergicznej na substancję (np. alergia na nikiel)
- Łojotokowe zapalenie skóry: typowe dla skóry głowy, sprzyjają kortykosteroidy, choroby autoimmunologiczne, nieprawidłowa higiena osobista, infekcje grzybicze
- Przewlekły liszaj prosty: spowodowany ciągłym tarciem skóry i drapaniem
- Wyprysk dłoni: typowy dla alergii na lateks
- Stasis dermatitis: typowe dla pacjentów z zaburzeniami krążenia w żyłach nóg
- Wyprysk steatotyczny: typowy dla osób starszych Czynniki ryzyka: miejsca o niskiej wilgotności
Objawy
Chociaż warianty egzemy są liczne, obraz objawowy często charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i swędzeniem skóry, w której pojawia się wyprysk. Na przykład objawy łojotokowego zapalenia skóry koncentrują się w skórze głowy, podczas gdy „Wyprysk kontaktowy pojawia się dokładnie w miejscu kontaktu skóry z substancją uczulającą. Często objawowy obraz egzemy uzupełnia tworzenie się pęcherzy, strupów i ewentualnych blizn na skórze.
Informacje na temat Egzemy - Leki do Leczenia Egzemy nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem.Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Egzemy - Leki do Leczenia Egzemy.
Leki
Ponieważ leczymy schorzenie skóry, leczenie egzemy często musi odbywać się za pomocą leków do stosowania miejscowego, w najbardziej dokuczliwych postaciach, gdy swędzenie i zaczerwienienie skóry jest znaczne, można powiązać terapię miejscową z ogólnoustrojowym podawaniem określonych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe i kortyzony. Na przykład w przypadku atopowego zapalenia skóry zwykle zalecane są kremy lub maści na bazie kortykosteroidów, natomiast w przypadku wyprysku kontaktowego może być konieczne podanie leków przeciwhistaminowych w celu usunięcia wszystkich objawów alergii.
W przypadku udowodnionej koinfekcji bakteryjnej w kontekście egzemy zaleca się zastosowanie specyficznej antybiotykoterapii przeciwko odpowiedzialnemu patogenowi.
W przypadku szczególnie ciężkiego wyprysku, związanego z ciężkimi reakcjami alergicznymi, można zdecydować się na ogólnoustrojowe przyjmowanie leków immunosupresyjnych lub kortykosteroidów.
Jednak u części pacjentów cierpiących na egzemę zaleca się terapię UV: pacjent jest poddawany bezpośredniemu naświetlaniu promieniami UVA i UVB.Kontakt skóry z promieniami UV może złagodzić objawy towarzyszące egzemie, takie jak swędzenie i podrażnienie.
Wyprysk łojotokowy (łojotokowe zapalenie skóry) należy leczyć specyficznymi lekami przeciwłupieżowymi lub kremami o działaniu przeciwgrzybiczym.
Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu egzemy oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; to do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w zależności od ciężkości choroby, stan zdrowia pacjenta i jego odpowiedź na leczenie:
Leki kortyzonowe do stosowania miejscowego:
- Hydrokortyzon (np. Locoidon, Colifoam): jest lekiem steroidowym do stosowania miejscowego. Zaleca się stosowanie roztworu w obszarze dotkniętym egzemą raz dziennie, terapię należy kontynuować przez kilka tygodni, ponieważ pierwsze poprawy obserwuje się co najmniej po 7 dniach.
- Klokortolon (np. Cloderm): lek nakładać w postaci kremu lub maści trzy razy dziennie, bezpośrednio na miejsce dotknięte egzemą, zaleca się masować aż do całkowitego wchłonięcia produktu.
- Dezonid (np. Sterades, krem lub roztwór na skórę): w leczeniu egzemy lek jest dostępny w postaci kremu, balsamu, pianki lub żelu do nakładania bezpośrednio na zmianę.Orientacyjne dawkowanie polega na nałożeniu cienkiej warstwy kremu 2 - 3 razy dziennie.Nie podawać dzieciom poniżej trzeciego miesiąca życia.W leczeniu wyprysku dziecięcego nie należy przekraczać dwóch aplikacji dziennie tego leku.
- Mometazon (np. Nasonex, Rinelon): w leczeniu egzemy nałożyć cienką warstwę kremu na zainfekowany obszar raz dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ogólnoustrojowe leki kortykosteroidowe: wskazane w leczeniu ciężkich postaci egzemy, które nie ustępują po samym miejscowym zastosowaniu kremów lub balsamów.
- Prednizon (np. Deltacortene, Lodotra): orientacyjnie przyjmować lek w dawce 60 mg dziennie przez jeden lub dwa tygodnie. Przestrzegaj zaleceń lekarza: dawkowanie można modyfikować w zależności od nasilenia objawów i reakcji pacjenta na leczenie.
- Deksametazon (np. Decadron, Soldesam): wskazany w leczeniu ciężkich postaci egzemy, zwłaszcza związanych z zaburzeniami immunologicznymi. W sprawie dawkowania: skonsultuj się z lekarzem.
Leki przeciwgrzybicze do leczenia wyprysku grzybiczego:
- Cyklopiroks (np. Fungizione): środek przeciwgrzybiczy do stosowania miejscowego. W formie żelu zaleca się stosowanie produktu dwa razy dziennie przez 4 tygodnie; lek dostępny jest również w formie 1% szamponu: na wilgotne włosy nałożyć produkt (5mg, co odpowiada około łyżeczce lub dwie, jeśli są to włosy długie). Energicznie pocierać, aby utworzyć trwałą pianę; następnie odstaw na 3 minuty. Unikać kontaktu z oczami.
Ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe: wskazane w leczeniu egzemy w przypadku potwierdzonej koinfekcji Herpes simplex.
- Famciclovir (np. Famvir, Famciclovir): dostępny w postaci tabletek, przyjmować doustnie 1500 mg (1 tabletka) w pojedynczej dawce. Lek jest szczególnie skuteczny, gdy przyjmuje się go na początku objawów (pieczenie, ból, mrowienie, swędzenie).
- Walacyklowir (np. Talavir, Valtrex): przyjmować jedną tabletkę (2 g) co 12 godzin; jeszcze raz dobrze jest rozpocząć terapię od pierwszego zwiastuna.
Leki immunosupresyjne w leczeniu egzemy: stosowanie tych leków w leczeniu egzemy nie jest pierwszym wyborem, w rzeczywistości przed rozpoczęciem terapii konieczna jest dokładna ocena możliwych skutków ubocznych w dłuższej perspektywie.
- Pimekrolimus (np. krem Elidel): formułowany w produktach do stosowania miejscowego, pimekrolimus jest wskazany do leczenia atopowego wyprysku twarzy i szyi, szczególnie u dzieci i młodzieży w wieku od 2 do 16 lat terapia poprzez bezpośrednie stosowanie leku do zmiany skórnej dwa razy dziennie, aż do ustąpienia objawów.Jeżeli objawy nie ustąpią w ciągu 6 tygodni od rozpoczęcia leczenia, zaleca się wymianę leku. Nie podawać leku przez długi czas.
- Takrolimus (np. maść Protopic, Advagraf, Modigraf): lek ten jest wskazany zarówno w leczeniu wyprysku u dzieci, jak i u dorosłych. Rozpocznij terapię aplikując produkt (0,1%) dwa razy dziennie, aż do ustąpienia charakterystycznych objawów. Terapię należy modulować, jeśli nie ma odpowiedzi w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia leczenia tym lekiem.
Zaleca się regularne stosowanie kremów nawilżających i emolientów, zwłaszcza w przypadku przewlekłego wyprysku: produkty te, nie działając bezpośrednio na przyczynę, łagodzą ogólne objawy, takie jak podrażnienie skóry i suchość skóry.
Oto kilka aktywnych składników stosowanych w preparatach zmiękczających skórę do leczenia egzemy:
- słodki olejek migdałowy
- gliceryna
- smoła
- ichtiol