Ćwiczenia i otyłość

Pod redakcją dr Stefano Casali

»Definicja otyłości

Wzrost masy ciała, na skutek wzrostu masy tłuszczowej organizmu (FM), jako konsekwencja dodatniego bilansu energetycznego, związanego z zaburzeniami metabolicznymi i większym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.

"Dziecięca otyłość

Dzieci otyłe nie spożywają więcej kalorii niż wymagają tego normy żywieniowe.

W grupie wiekowej 4-6 lat średnie zużycie energii jest o 25% niższe niż pobór kalorii, ze względu na ograniczenie aktywności fizycznej.

W szczególności około 50% chłopców i 75% dziewcząt nie podejmuje żadnej formy aktywności fizycznej, nawet skromnej, dwa do trzech razy w tygodniu.

»Nadwaga w wieku rozwojowym

Masa ciała między 110-120% idealnej wagi dla wzrostu i płci, przy użyciu desek Tannera

BMI (Kg/m2) między 10 a 20%, w porównaniu do BMI odpowiadającego 50. percentylowi dla płci i wieku (Rolland-Cachera, 1982)

Otyłe definiuje się jako dziecko, którego fałd tricepsa ma grubość większą niż „85 percentyl dla wieku i płci zgodnie z tabelami referencyjnymi (Tanner, 1975)

lub

Masa ciała większa niż 120% idealnej wagi dla wzrostu i płci, przy użyciu desek Tannera

Otyłe definiuje się jako dziecko z BMI (kg/m2) wyższym niż 97 percentyl dla wieku i płci, na podstawie tabel referencyjnych (Rolland-Cachera, 1982)

Przydatne jest wykonanie obu pomiarów na tym samym przedmiocie, aby zwiększyć poziom dokładności diagnostycznej.

»Odżywcze aspekty otyłości w wieku rozwojowym

Spożycie kalorii w większości równe lub nawet niższe niż przy normalnej wadze.

Skłonność do niedoceniania spożycia pokarmu.

Wyższe spożycie cukrów prostych i tłuszczów.

Spożycie lipidów w diecie koreluje ze stopniem otyłości.

Niezdolność do rozpoznania uczucia głodu i sytości.

»Energetyczne aspekty otyłości w wieku rozwojowym

BMR (metabolizm podstawowy), TEF (termogeneza żywności), EEF nie wykazują znaczących wad.

BMR wyższy niż u dziecka o normalnej wadze ze względu na zwiększoną masę beztłuszczową.

Niespójna i minimalna redukcja TEF, skorygowana utratą wagi.

Zwiększony siedzący tryb życia (TV, PC, gry wideo).

Całkowity EEF jest zwiększany przez wzrost LM, ale EEF / kg BW jest odwrotnie proporcjonalny do otyłości.

Maksymalny poziom wykonania ćwiczeń polegających na podnoszeniu ciała (bieganie, chodzenie, skakanie itp.) jest niższy u osób otyłych.

»Czynniki determinujące pojawienie się otyłości w wieku 6-17 lat

Znajomość.

Siedzący tryb życia (jako styl życia).

Poziom wykształcenia matki.

Status społeczno-ekonomiczny.

»Jak walczyć z otyłością w dzieciństwie

Drastycznie ogranicz spożycie cukrów prostych i tłuszczów.

Rehabilitacja żywieniowa z odzyskaniem rozpoznania uczucia głodu i sytości.

Zwalcz siedzący tryb życia i ćwicz regularne ćwiczenia aerobowe.

Zapobieganie nudzie oraz identyfikacja aktywności i hobby, które ekscytują dziecko lub młodzież.

Rodzina również musi być zaangażowana w interwencję.

»Tkaniny i koszty energii

W „obszarze beztłuszczowej masy najbardziej aktywnymi metabolicznie tkankami są wnętrzności: + 20-krotnie w porównaniu do jednostki odniesienia (g) masy mięśniowej,

więc

Wbrew powszechnemu przekonaniu, mięśnie zużywają znacznie mniej niż wnętrzności, jednak ich duże rozciągnięcie w organizmie sprawia, że tkanka mięśniowa jest głównym składnikiem całkowitego wydatku energetycznego,

więc

Na jednostkę odniesienia (g) mózg, wątroba, nerki zużywają znacznie więcej niż mięśnie.

»Wiek, płeć i wydatki energetyczne

Zużycie energii beztłuszczowej masy jest związane z jej wydajnością metaboliczną (EE/kg) i ilością.

U osób młodszych jest ona wyższa niż u osób starszych, u których z wiekiem następuje postępująca utrata tkanki mięśniowej (sarkopenii).

Zużycie energii u kobiet jest niższe niż u mężczyzn, ponieważ mięśnie są w nich mniej reprezentowane.