Co to są brodawki narządów płciowych?
W kategorii brodawek ostrych prestiżową rolę odgrywają brodawki narządów płciowych: jest to grupa chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową – prawdopodobnie najczęstszych chorób wenerycznych – objawiających się szorstkimi naroślami zlokalizowanymi na powierzchni skóry lub błonach śluzowych obszar narządów płciowych.
Powoduje
Brodawki narządów płciowych odzwierciedlają „infekcję wirusową wywołaną przez wirus brodawczaka HPV (należący do typu 6 lub 11), ten sam patogen, który bierze udział w powstawaniu brodawek na stopach i innych miejscach anatomicznych. Brodawki narządów płciowych są wysoce zaraźliwymi zmianami, których przenoszenie następuje poprzez kontakt seksualny, jednak nawet w przypadku stosunku płciowego z osobami zakażonymi niektóre osoby nie zarażają się infekcją, prawdopodobnie ze względu na wysoce skuteczny układ odpornościowy. Nic dziwnego, że wielu dotkniętych chorobą pacjentów ma obniżoną odporność lub cierpi na niedobór, a więc osoby o niskiej skuteczności układu odpornościowego.
Objawy i powikłania
Brodawki narządów płciowych mogą dotknąć każdego, zarówno mężczyzn, jak i kobiety; Gdy są objawowe, zmiany na narządach płciowych – po okresie inkubacji od jednego do sześciu miesięcy – mają postać szorstkich wykwitów, mniej lub bardziej widocznych, ograniczonych do okolicy narządów płciowych. U mężczyzn narośle brodawkowate infekują w szczególności żołądź, ujście cewki moczowej, wędzidełko, trzon prącia i bruzdę żołędziowo-napletkową; u kobiet natomiast brodawki narządów płciowych częściej występują na sromie, pochwie i szyi macicy.Na szczęście narośla brodawkowate wiążą się z bólem, podrażnieniem, swędzeniem i miejscowym pieczeniem, o różnym nasileniu, na ogół słabe. W większości przypadków brodawki narządów płciowych są tak małe, że nie są widoczne gołym okiem; z drugiej strony inne warianty mogą rosnąć, agregując i tworząc małe grupy ostrych brodawek, znacznie bardziej irytujących.
Brodawki narządów płciowych mogą również rozprzestrzeniać się doustnie, w przypadku kontaktu seksualnego z zakażonymi partnerami lub nosicielami.
Wśród możliwych powikłań nie należy zapominać o możliwych reperkusjach podczas ciąży: u kobiety w ciąży brodawki narządów płciowych mogą się powiększać, aż do powstania nawet poważnych zaburzeń układu moczowego; ponadto powstawanie zmian brodawkowatych w okolicy narządów płciowych kobiet w ciąży może osłabić elastyczność tkanek pochwy, niezbędny czynnik do szybszego porodu.Tylko rzadko dziecko urodzone przez matkę cierpiącą na brodawki narządów płciowych może zachorować na brodawkowate zmiany wewnątrz jamy ustnej: z powodu tej ostatniej możliwości – jakkolwiek bardzo odległej – dziecko zostanie poddane interwencji chirurgicznej mającej na celu zapobieżenie niedrożności dróg oddechowych.
Brodawki narządów płciowych a zwyrodnienie guza?
Brodawki narządów płciowych to łagodne mikrozmiany nowotworowe, które rzadko przekształcają się w guzy; nie wolno nam niepokoić: prawdopodobieństwo złośliwego zwyrodnienia jest bardzo niskie, nawet jeśli niektóre osoby wydają się być do tego predysponowane, zwłaszcza pacjenci z AIDS i pacjenci po przeszczepieniu narządów i nowotworach. pod silnym wpływem typu lub typów wirusa zaangażowanego w zakażenie, na przykład współzakażenie wirusem brodawczaka typu 16 lub 18 znacznie zwiększa ryzyko transformacji nowotworowej.
Jako przykład wystarczy pomyśleć o raku szyjki macicy, który odzwierciedla „infekcję związaną z wirusem HPV: z tego powodu programy badań przesiewowych zalecają badanie PAP co trzy lata od 25 roku życia.
Obejrzyj wideo
- Obejrzyj wideo na youtube
Diagnoza
Widzieliśmy, że brodawki narządów płciowych nie zawsze wiążą się z wyraźnymi objawami; z tego powodu często chory pacjent nie zdaje sobie sprawy z infekcji, a diagnoza jest ustalana przyczynowo.
Wykrywanie infekcji narządów płciowych HPV ma zasadniczo charakter kliniczny; następnie przystępujemy do analizy próbki (biopsji) w celu ustalenia, czy postawiono diagnozę.Często brodawki narządów płciowych są trudne do natychmiastowego zdiagnozowania, dlatego lekarz może bezpośrednio zastosować roztwór kwasu octowego in situ, aby je wybielić i uczynić je bardziej widocznymi.
W przypadku kobiet, które nie wykonywały tego w ciągu ostatnich trzech lat, zalecany jest wymaz cytologiczny, przydatny do wykrywania wczesnych objawów zwyrodnienia raka szyjki macicy.Nowoczesny test, test HPV na serotypy o wyższym potencjale złośliwości, może zastąpić test cytologiczny , ale tylko w wieku 30/35 lat.
Jeśli jeden z tych dwóch testów jest pozytywny, wskazana jest procedura diagnostyczna znana jako kolposkopia, aby potwierdzić lub zaprzeczyć możliwej obecności guza w szyjce macicy.
Leczenie i leki
Brodawki narządów płciowych mogą zniknąć samoistnie, bez potrzeby jakiegokolwiek leczenia: młode kobiety często mają żelazny układ odpornościowy, dzięki czemu są w stanie pokonać wirusa bez leków. Inni pacjenci, często z upośledzeniem immunologicznym, nie są w stanie sami zwalczyć patogenu, dlatego w podobnych okolicznościach konieczne jest podawanie leków. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko nawrotu: aby uniknąć ponownego pojawienia się brodawek narządów płciowych, zaleca się zastosowanie w praktyce kilku prostych środków ostrożności:
- Dokładna higiena osobista i intymna
- Unikaj stosowania pachnących kremów intymnych
- Używaj łagodnych detergentów, nigdy agresywnych
- Preferuj ubrania, które nie są zbyt ciasne
- Unikaj bielizny syntetycznej, preferuj bieliznę bawełnianą
- Używaj prezerwatyw, zwłaszcza w relacjach z różnymi i zagrożonymi partnerami
W każdym razie brodawki narządów płciowych można zamrozić (dosłownie) za pomocą krioterapii, czyli terapii zimnem, która polega na zastosowaniu tamponów nasączonych ciekłym azotem w celu usunięcia brodawek narządów płciowych: leczenie zimnem pozwala usunąć brodawkę bez krwawienia. elektrokoagulacja i wycięcie chirurgiczne są również alternatywnymi technikami terapeutycznymi, zalecanymi w przypadku brodawek narządów płciowych, które są szczególnie dokuczliwe i oporne na leczenie (w przypadku farmakoterapii: przeczytaj artykuł o lekach do leczenia brodawek narządów płciowych).
Zaleca się również poddanie partnera seksualnego (nawet bezobjawowego) leczeniu farmakologicznym brodawek narządów płciowych, aby uniknąć efektu odbicia.
