Skręt powrózka nasiennego
W medycynie skręt jądra wskazuje na szczególną i ewidentną rotację jądra wokół własnej osi. Chociaż nazwa „skręt jąder” daje „natychmiastowe wyobrażenie o omawianym zaburzeniu, bardziej poprawne byłoby mówienie o skręcie przewód nasienny: w rzeczywistości to skręcenie tego sznurka - odpowiedzialnego za połączenie między jądrem a pachwiną - powoduje tak zwany skręt jądra.
iw każdym przypadku skrętu jądra.
Co to jest ?
Widzieliśmy, że główną przyczyną skrętu dydymusa jest rotacja powrózka nasiennego: ta ostatnia grupuje zespół zakończeń nerwowych i naczyń krwionośnych, których funkcją jest zaopatrywanie jądra.
Szanse na skręcenie ogromnie wzrastają, gdy:
- Sznurek jest anatomicznie za długi
- Dydymus nie jest dobrze zakotwiczony w końcowej części kaletki moszny
W związku z tym, zamiast mówić o prawdziwej chorobie, bardziej słuszne byłoby rozumienie skrętu jąder jako „anomalii anatomicznej; do tego stopnia”, że nie ma czynnika ryzyka bezpośrednio związanego z rotacją dydymu.
Pacjenci z grupy ryzyka
W większości przypadków skręt jąder jest „anomalią dotykającą noworodki, niemowlęta i młodzież; rzadko występuje u” dorosłych mężczyzn. Statystyki wykazały, że około 66% pacjentów, którzy skarżą się na to zaburzenie, jest w wieku od 12 do 18 lat. Jednak skręt jąder może pojawić się nagle w każdym wieku.
Szacuje się, że skręt jądra występuje u jednego na 14 000 mężczyzn w wieku poniżej 25 lat.
Powoduje
Podstawowe przyczyny skrętu jąder są w większości genetyczne. Niektórzy dotknięci chorobą są predysponowani do tego problemu; wydaje się, że przyczyna tkwi w „anomalii anatomicznej dotyczącej „przeszczepienia toniku pochwowego na powrózka nasiennego (mówimy o dopochwowym skręcie jądra, odpowiedzialnym za 90% przypadków skręcenia dydymusu) lub „wzrostu w objętości jąder (typowe dla wieku pokwitania).
W przypadku rotacji jąder w wieku przed/noworodkowym przyczyną jest nadmierna ruchomość jądra wewnątrz worka mosznowego, a więc niedojrzałość systemów zakotwiczenia jąder: w takich sytuacjach na ogół występuje brak struktur. wsparcie anatomiczne (skręt pozapochwowy).
Dodatkowe przyczyny genetyczne nie są obecnie możliwe do zidentyfikowania z całą pewnością: jednak wysunięto hipotezę o niektórych możliwych czynnikach ryzyka, takich jak powtarzające się urazy, aktywność seksualna, wnętrostwo, umiejscowienie jąder poziomo, wzrost objętości jąder i nowotwory wpływające na dydym.
Jak dochodzi do skręcenia dydymusa?
Jak widzieliśmy, skręcenie jądra polega na obrocie powrózka nasiennego wzdłuż jego osi: w podobnych sytuacjach dochodzi do serii dramatycznych i bolesnych zdarzeń, które zaczynają się od blokady żylnej (odpowiedzialnej za niedokrwienie miąższu), kontynuują powstawanie zauważalny obrzęk i kończący się utratą przepływu tętniczego.
Objawy
Więcej informacji: Objawy Skręt jądra
Nie sposób nie uświadomić sobie skrętu jąder: objawy są z pewnością bardzo bolesne, ostre, gwałtowne i nagłe, niezależnie od współwystępowania dalszych patologii klinicznych. Przez większość czasu ból zaczyna się w nocy w jądrze, a następnie rozprzestrzenia się na okolice - kanał pachwinowy i pierścień.
Następnie gruczoł jądra ma tendencję do stopniowego zwiększania objętości i pęcznienia; czasami zapaleniu towarzyszą zmiany skórne w obrębie moszny.
Ponadto nierzadko zdarza się, że pacjenci cierpiący na skręt jąder skarżą się na uogólnione złe samopoczucie i nudności; jednak współistniejąca gorączka i ból podczas oddawania moczu są mało prawdopodobne.
Należy podkreślić, że skręt jądra obejmuje w większości przypadków tylko jeden woreczek jądra: w konsekwencji druga kaletka moszny – nieuszkodzona – nie wykazuje żadnych patologicznych ani nieprawidłowych objawów.
Inne charakterystyczne oznaki skrętu jąder:
- Zaznaczony obrzęk jąder
- Nieprawidłowe ustawienie skręconego jądra w mosznie (dydymus znajduje się wyżej)
- Obecność litego guzka w górnym biegunie jądra, widoczna również przy badaniu palpacyjnym
- W przypadku dyzurii z towarzyszącymi infekcjami zwiększa się prawdopodobieństwo skrętu jąder
Inne artykuły na temat "Testicular Torsion - Testicular Torsion"
- Skręt jąder: diagnoza, terapie i zagrożenia
- Skręt jądra w skrócie - Podsumowanie skrętu jądra
