Dowody kliniczne wskazują, że polipy nosa mają tendencję do pojawiania się jednocześnie z patologiami zapalnymi (zapalnymi) mięśni oddechowych, w szczególności zapaleniem zatok, alergiami, nieżytem nosa i astmą.
Wbrew temu, co zostało powiedziane, naukowcy nie są w stanie udzielić wyczerpującej odpowiedzi na temat etiopatogenezy polipów nosa, wydaje się jednak, że predyspozycje genetyczne odgrywają wiodącą rolę w powstawaniu tych narośli.
W większości przypadków małe polipy nosa są zjawiskiem łagodnym, które można szybko rozwiązać przez miejscowe zastosowanie kortykosteroidów (spraye).Z drugiej strony, gdy polipy nosa osiągają znaczne rozmiary, takie jak utrudnianie prawidłowego oddychania, można sobie wyobrazić interwencję , celowane wycięcie chirurgiczne.
Obecność polipów nosa nazywana jest również polipami nosa.
Więcej informacji: Polipy nosa: co to jest? wykorzystuje skrupulatne gromadzenie danych anamnestycznych: celem jest zbadanie możliwych predyspozycji genetycznych do choroby i identyfikacja dalszych, możliwych, powiązanych chorób.
Lekarz przeprowadza zatem badanie otolaryngologiczne, skórne testy alergiczne (np. test punktowy) oraz testy hematologiczne; Nie bez znaczenia są również badania funkcji oddechowej nosa (rynomanometria) i węchowa (olfaktometria).
Egzaminy obrazowanie radiologiczne (CT lub rezonans magnetyczny) i endoskopowe pozwalają na dokonanie jakościowego i ilościowego bilansu analitycznego choroby lub określenie zagrożenia i wielkości polipa (możliwa postać złośliwa) oraz liczby polipów obecnych w drogach oddechowych.
Badanie w kierunku mukowiscydozy jest możliwe, gdy polipy nosa dotykają dzieci.
Diagnozę różnicową należy przeprowadzić ze wszystkimi objawami patologicznymi, które wykazują objawy podobne do polipowatości nosa:
- Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych: niektóre formy zapalenia zatok przynosowych występują niezależnie od obecności polipów nosa;
- Grzybicze alergiczne zapalenie zatok;
- Wprowadzenie ciała obcego do nosa (typowe u dzieci);
- Nowotwory łagodne lub złośliwe: ogólnie polipy nosa (łagodne formy guza) są obustronne, dlatego mają tendencję do pojawiania się; w obu zatokach. Jednostronne polipy nosa (zwłaszcza) należy odróżnić od złośliwych form guza.
Leki najczęściej stosowane w terapii małych polipów nosa to zasadniczo kortykosteroidy przyjmowane w postaci aerozolu do nosa i/lub tabletek przyjmowanych doustnie.
Poniżej znajdują się najczęściej stosowane leki kortykosteroidowe w leczeniu polipów nosa:
- Flutikazon (np. Avamys, Alisade, Fluspiral), wskazany zarówno do leczenia, jak i do profilaktyki polipów nosa;
- beklometazon (np. Rinoclenil, Becotide donosowy);
- Mometazon (np. Nasonex, Rinelon).
Gdy pojawienie się polipów nosa jest powiązane z reakcjami alergicznymi, terapia lekami przeciwhistaminowymi i lekami obkurczającymi nos pomaga zmniejszyć stan zapalny błony śluzowej nosa, przyspieszając czas gojenia.
Leczenie antybiotykami lub przeciwgrzybiczymi jest wskazane, gdy polipowatość nosa jest powiązana z infekcjami bakteryjnymi lub grzybiczymi.
Pacjenci predysponowani do polipowatości nosa mogą zastosować lżejszą terapię kortyzonem, aby zminimalizować ryzyko nawrotu.
Gdy polipowatość nosa zależy od „nietolerancji” kwasu acetylosalicylowego, zaleca się unikanie jego podawania, zastępując lek inną substancją czynną o podobnym działaniu terapeutycznym (zawsze skonsultuj się z lekarzem).
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu polipów nosaLeczenie chirurgiczne polipów nosa
W przeciwnym razie duże polipy nosa leczy się chirurgicznie: chirurgiczna egereza (usunięcie) guza jest w tym sensie jedynym możliwym rozwiązaniem definitywnym wyleczenia choroby; należy pamiętać, że polipy nosa mogą osiągać takie rozmiary, że poważnie zatykają drogi oddechowe, stanowiąc poważny dyskomfort przy oddychaniu i spaniu w nocy.
Opcje chirurgiczne mające na celu usunięcie polipów nosa to:
- Polipektomia: polip usuwa się za pomocą małego mechanicznego urządzenia ssącego lub specjalnego narzędzia (mikrodebrider), który umożliwia wycięcie polipa.
- Endoskopowa operacja zatok: polega na usunięciu polipa nosa z równoczesną korektą budowy zatok przynosowych. W rzeczywistości nawet określona anatomia struktur nosa może predysponować pacjenta do zapalenia błony śluzowej.Zabieg chirurgiczny polega na wprowadzeniu przez nozdrza endoskopu w celu uzyskania powiększonego obrazu wewnętrznych struktur nosa. Następnie przystępujemy do korekty problemu (usunięcie polipa + rewizja struktur nosa).
Nawet po chirurgicznym usunięciu polipa ryzyko nawrotu jest nadal realne. Aby zapobiec nawrotom polipów nosa, zaleca się stosowanie odpowiedniej terapii kortyzonem (preparaty w sprayu).
w rzeczywistości może pogorszyć obrzęk błony śluzowej nosa;
