Przetoka: objawy, powikłania i leczenie

są to ścieżki patologiczne, rurkowate, które powstają między jednym narządem a drugim lub między jamą wewnętrzną a skórą, czyli przetoka (nigdy nie występująca w warunkach fizjologicznych) jest kanałem anomalnym, który łączy dowolne dwie struktury anatomicznie blisko i normalnie odseparowane.Przyczyn pochodzenia szuka się głównie w ropniach, poważnych stanach zapalnych i infekcjach; rzadziej te konkretne drogi komunikacji są celowo tworzone przez chirurga do różnych celów terapeutycznych.

Aby zrozumieć: jak i dlaczego powstają patologiczne przetoki

Ciężkie zapalenie dotyczące narządu → powstanie ropnia (zakażenie ropne) przechodzącego przez otaczające tkanki → pęknięcie ropnia → wyciek ropy → utworzenie przewodu rurkowego (przetoki) łączącego ognisko zapalne z sąsiednimi narządami

ze skórą (symbolicznym przykładem są PRZETOKI ANOREKTALNE), pacjent zarzuca na ogół miejscowe pieczenie, dyskomfort, ewidentny stan zapalny, obrzęk, wyciek krwi lub ropy z przetoki.
PRZETOKI ODBYTNICZE mogą powodować cuchnące upławy z pochwy, nawracające infekcje dróg moczowych/pochwowych oraz ból podczas stosunku (dyspareunia).
Gdy przetoki powstają wzdłuż dróg oddechowych (np. BRONCOESOPHAGEA FISTULA), obraz kliniczny pacjenta może w krótkim czasie niebezpiecznie wytrącić się, ponieważ kanały te umożliwiają przechodzenie stałych lub płynnych cząstek pokarmu do oskrzeli i płuc. W takich okolicznościach pacjent może zachorować na niezwykle niebezpieczne zapalenie płuc.
Niektóre PRZETOKI UKŁADU POKARMOWEGO mogą nawet powodować bardzo silne i nieprzyjemne nieprzyjemne zapachy: tak jest w przypadku przetok, które powstają między okrężnicą poprzeczną a górną częścią jelita czczego. żołądek, co powoduje nieświeży oddech.
Nawet PRZETOKI ZĘBOWE nie pozostają niezauważone: uporczywy ból zęba jest bowiem jednym z charakterystycznych objawów przetoki zębowej, wyrazem skomplikowanej próchnicy, miazgi, zgorzeli, ropni wyrostka zębodołowego czy torbieli korzenia zęba.

kał, ropa, ślina, krew itp.) jeszcze bardziej infekują dotknięte miejsce, powodując większe uszkodzenia, które mogą nadmiernie się rozprzestrzenić. W rzeczywistości nie należy zapominać, że nieleczona przetoka może stać się przewlekła, aż do zwyrodnienia w gangrenę.

profilaktyczny.
Przed operacją pacjent na ogół przechodzi szczegółowe badanie radiologiczne w celu ustalenia kierunku, głębokości, długości i dokładnego położenia przetoki. Badanie to, zwane fistulografią, polega na wstrzyknięciu specjalnego płynu kontrastowego nieprzepuszczającego promieniowania bezpośrednio do kanału przetoki.
Chirurgia jest niewątpliwie pierwszym wyborem w celu drenażu zmiany: w ten sposób ułatwia się gromadzenie ropy wzdłuż przetoki, jednocześnie zapobiegając tworzeniu się (lub reformowaniu) ropnia.
Niestety nierzadko zdarza się, że usunięcie i dokładne oczyszczenie przetoki wymaga kilku operacji: często w rzeczywistości przetoka powraca po mniej lub bardziej długim okresie od operacji z powodu niepełnego lub nieprawidłowego oczyszczenia. wielu chirurgów w czasie operacji używa tak zwanego „setonu”: jest to specjalna nić, która przesuwa się wzdłuż całej drogi przetoki w celu lepszego oczyszczenia patologicznego przewodu.

Czy wiedziałeś, że ...
Jeśli przetoka zostanie po prostu usunięta bez działania na jej przyczynę, najprawdopodobniej przetoka ma tendencję do nawrotu. Na przykład, chirurgiczne usunięcie przetoki w kontekście choroby Leśniowskiego-Crohna może być skuteczne w pierwszym okresie, ale jeśli choroba wywołująca chorobę nie jest bezpośrednio leczona, przetoka ma tendencję do nawrotu w 50% operacji.

różni się nie tylko w zależności od pacjenta, ale także w zależności od rozległości rany operacyjnej, lokalizacji przetoki i ciężkości uszkodzenia.
W przypadku operacji na przetokach zewnętrznych, które w ten sposób łączą jamę wewnętrzną ze skórą, rekonwalescencja pacjentki może być dość dokuczliwa. Aby powstrzymać ból i dyskomfort wywołany zabiegiem, pacjent może kilka razy dziennie przyjmować środki przeciwbólowe i kompresy z ciepłą wodą.
Czyszczenie musi być również skrupulatne: aby zapobiec ponownemu zakażeniu rany chirurgicznej, konieczne jest, aby pacjent utrzymywał ranę w czystości i dezynfekcji.
Po zabiegu usunięcia przetoki można wznowić pracę i zajęcia sportowe, gdy pacjent może swobodnie i swobodnie poruszać się bez odczuwania bólu.
Stosowanie się do zaleceń lekarza i poszanowanie odpoczynku minimalizuje ryzyko pooperacyjne, jednocześnie zmniejszając prawdopodobieństwo nawrotu przetoki lub jej przewlekłej.