Krioterapia: Terapia zimnem

«Krioterapia - część pierwsza

Narzędzia

Narzędzia i materiały stosowane w terapii zimnem

Krioterapia wykorzystuje szereg różnorodnych narzędzi: to lekarz lub specjalista dobierze najbardziej odpowiednią metodę do tematu i rodzaju leczenia.

Puszki sprayu

Puszki ze sprayem są szeroko stosowane przez sportowców do łagodzenia dolegliwości wynikających z siniaka lub łez. Zazwyczaj puszki składają się z substancji chemicznej, nietoksycznej i niepalnej (fluorometan), znajdującej się pod ciśnieniem. Puszki, choć są raczej praktyczne, ponieważ nie wymagają specjalnych środków ostrożności przed użyciem, mogą być bardzo niebezpieczne: ich użycie musi być zawsze ostrożne i skrupulatne, aby nie uszkodzić otaczających tkanek. Ponadto spray z puszki musi być dostarczany w bezpiecznej odległości nie mniejszej niż 30 centymetrów: gdyby tak nie było, mogłyby powstać oparzenia mrożące.

worek na lód

Najbardziej rozpowszechnionym i najstarszym narzędziem do krioterapii jest okład z lodu, który działa poprzez określenie „działania znieczulającego na dotknięty obszar. Jako alternatywa dla”worek na lód, można stosować worki poliwinylowe; zawierają one specjalną żelatynę chemiczną, która przechowywana w zamrażarce działa tak samo jak lód, nie roztapiając się na skórze. Gdy efekt zimna galaretowatej substancji przestanie działać, worek należy umieścić w zamrażarce w celu ewentualnego ponownego użycia.

Lód chemiczny

Jeszcze nowocześniejsze są chemiczne czynniki chłodnicze: są to małe opakowania, które zawierają dwa odczynniki i płytkę separatora. W razie potrzeby płytka pęka rękami, dwa odczynniki chemiczne wchodzą w kontakt i temperatura torby spada (działa jak lód). Te konkretne narzędzia używane do krioterapii są nawet bardziej praktyczne niż worki poliwinylowe, ponieważ można je przechowywać w temperaturze pokojowej.

Krioterapia dermatologiczna

Wspomnieliśmy, że krioterapia może być również przydatna w leczeniu różnego rodzaju schorzeń skóry, mniej lub bardziej poważnych. W takich przypadkach słusznie więc mówi się o krioterapii dermatologicznej.
Zmiany skórne, które można leczyć tym konkretnym rodzajem terapii, jest naprawdę wiele, a wśród nich pamiętamy:

• brodawki;
• Brodawki ostre;
• Trądzik;
• Hemoroidy;
• łysienie plackowate;
• Couperose;
• Piegi;
• Rogowacenie słoneczne i ogólnie rogowacenie;
• małe nowotwory;
• naczyniaki;
• Obwisłe mięśniaki.

Teraz przeanalizujemy w szczególności tę technikę, bardzo oryginalną i delikatną, ale o wyjątkowych implikacjach klinicznych.
Chociaż substancje, które można zastosować w zakresie krioterapii dermatologicznej są różne, najczęściej stosowanym z pewnością jest ciekły azot.
Ciekły azot jest substancją gazową, zdolną osiągnąć temperaturę 196°C poniżej zera: jest to zdecydowanie uniwersalny gaz i szeroko stosowany w krioterapii, ale jednocześnie reprezentuje najbardziej agresywny kriogen, w związku z czym stosowanie instrumentów ciekły azot jest wyłączne kompetencje medyczne.
Ciekły azot, wprowadzony do zmiany chorobowej, powoduje prawdziwe oparzenie zimnem: natychmiast po aplikacji tworzą się wewnątrzkomórkowe kryształy, które powodują śmierć komórek w wyniku szoku termicznego i lizy.

Techniki

Techniki krioterapii wykorzystujące ciekły azot

Techniki krioterapii wykorzystujące ciekły azot są różne, a każda z nich ma szczególne cechy, które sprawiają, że jest przydatna w leczeniu pewnych zaburzeń, a nie innych.Te cechy zostaną krótko zilustrowane poniżej.

Metoda krioterapii natryskowej

Technika sprayu (lub sprayu, nie mylić z puszkami sprayu stosowanymi do uszkodzeń kości lub mięśni) jest odpowiednia do leczenia znamion, zaskórników, brodawek i wszystkich zmian zlokalizowanych w nieregularnych obszarach. Jest to chyba najczęściej stosowana technika w krioterapii: nie wymaga specjalnych procedur sterylizacyjnych ze względu na brak kontaktu między skórą a instrumentem.W rzeczywistości zmiana jest leczona za pomocą sprayu z ciekłym azotem w pojemniku umieszczonym z bliskiej odległości (1 lub 2 cm).

Metoda krioterapii w sztyfcie

Metoda krioterapii pałeczkami (lub bagnetami) wykorzystuje specjalny drewniany kij.
Dokładniej, w jednym „końcu drewnianego patyczka umieszcza się bawełniany wacik, który zostanie włożony do roztworu zawierającego ciekły azot. Wacik jest umieszczany w kontakcie ze zmianą: z tego powodu technika ta nie jest powszechnie stosowana, w ponieważ ryzyko niedokładności i infekcji jest znacznie wyższe niż przy technice natrysku.

Metoda krioterapii sondą

Metoda krioterapii sondą (lub kriosondą) charakteryzuje się w rzeczywistości wykorzystaniem konkretnych sond.

Dokładniej, sondy są umieszczane w kontakcie z leczoną zmianą skórną po zaimpregnowaniu kończyny ciekłym azotem. Kriosonda daje lepszy wynik niż bagnet, ponieważ można monitorować ewentualne skutki uboczne i łatwiej jest oszacować skuteczność terapii: chłodzenie zmiany nie zatrzymuje się na powierzchni, ale idzie głębiej i zimno rozszerza się sferycznie.

Substancje alternatywne

Substancje alternatywne do ciekłego azotu

W naturze nie ma substancji, która mogłaby się równać z ciekłym azotem, w rzeczywistości żaden środek kriogeniczny nie osiąga tak niskich temperatur, aby osiągnąć 200°C poniżej zera. Niemniej jednak freon, azot „dwutlenek węgla i protoksyk” są skonfigurowane jako inne możliwe substancje stosowane w dermatologii i estetyce do pielęgnacji/leczenia zróżnicowanych schorzeń skóry.

• Freony to gazy chlorowcowane, które mogą osiągnąć temperaturę od 33 do 70 ° C poniżej zera, w zależności od różnych rodzajów stosowanych freonu. Gazy te nie są szeroko stosowane w krioterapii, ponieważ są uważane za zanieczyszczenia.
• Dwutlenek węgla - znany jako śnieg węglowy lub suchy lód, osiąga -79 ° C: częściej używany niż freon, nie daje doskonałych wyników, ponieważ zamrażanie nie zawsze jest bardzo szybkie.
  Podtlenek azotu (-89°C) to kolejny kriogen: krioterapia tą substancją jest bardzo droga, ponieważ urządzenia zawierające gaz to specjalne butle wysokociśnieniowe pozbawione wszelkiej wilgoci. Konserwacja samych butli jest zdecydowanie kosztowna: wszystkie opłaty wpływają negatywnie na koszt leczenia; z tego powodu podtlenek azotu jest rzadko stosowaną techniką krioterapii.

Skutki uboczne

Skutki uboczne krioterapii dermatologicznej

Jako bezpieczna (o ile prawidłowo wykonana przez fachowe ręce) i skuteczna, krioterapia – a w szczególności krioterapia dermatologiczna – może powodować pewne skutki uboczne, takie jak:

• Zaczerwienienie w korespondencji z leczonym obszarem;
• Obrzęk;
• Pojawienie się małych pęcherzy surowiczych i / lub pęcherzy surowicy krwi.

Na szczęście w większości przypadków powyższe objawy są łagodne i mają tendencję do zanikania w krótkim czasie.
Wreszcie po zabiegu krioterapii dermatologicznej istnieje pewne prawdopodobieństwo pojawienia się przebarwień skóry. Dzieje się tak zwłaszcza po usunięciu bardzo głębokich zmian skórnych lub w przypadku ekspozycji na słońce tuż po zabiegu.

Przeciwwskazania

Należy unikać krioterapii u osób nadwrażliwych na zimno, u osób z arteriopatią (technika krioterapii może nasilać niedokrwienie tkanek) oraz w chorobie Raynauda (aby uniknąć wystąpienia skurczów naczyń).
Ponadto krioterapia dermatologiczna jest przeciwwskazana u dzieci poniżej szóstego roku życia.

Wnioski

Podsumowując, krioterapia to bardzo skuteczna nowoczesna technika, zdolna do leczenia łagodnych dolegliwości, takich jak siniaki czy lekkie urazy mięśni, ale także leczenia różnego stopnia schorzeń skóry, takich jak trądzik, brodawki i drobne nowotwory (krioterapia dermatologiczna).
Z drugiej jednak strony krioterapia – dermatologiczna i nie – ma kilka przeciwwskazań i może powodować pewne skutki uboczne, których nie należy lekceważyć.Dlatego tak ważne jest, aby zawsze i wyłącznie kontaktować się ze specjalistycznym personelem medycznym, który będzie w stanie wskazać pacjentowi, które podejście terapeutyczne jest najbardziej odpowiednie do leczenia zaburzenia (mięśniowego, skórnego, kostno-stawowego itp.), które go dotyka.

Streszczenie

Aby naprawić koncepcje ...

Technika Krioterapia Lecznicze efekty przeziębienia

• Działanie przeciwbólowe
• Działanie zwiotczające mięśnie
• Efekt przeciwobrzękowy
• Działanie przeciwzapalne

Biologiczne działanie krioterapii Krioterapia działa na kilku poziomach: naczyniowym, metabolicznym, mięśniowym, nerwowym. Metoda zamrażania W krioterapii generalnie preferowane jest szybkie zamrażanie, które zmienia funkcjonalność białek, enzymów i modyfikuje wymianę błon: efekt jest kontrolowany i jednoznaczny. Powolne zamrażanie stwarzałoby więcej problemów, ponieważ nie można przewidzieć jego końcowego wyniku . Narzędzia W krioterapii stosuje się różne narzędzia: okłady z lodem, puszki z aerozolem, worki poliwinylowe z chemiczną żelatyną (do przechowywania w zamrażarce), chemiczne czynniki chłodnicze (do przechowywania w temperaturze pokojowej). Krioterapia dermatologiczna Stosowanie poszczególnych gazów w bardzo niskich temperaturach: ciekłego azotu (-196°C), nadtlenku azotu (-89°C), dwutlenku węgla lub suchego lodu (-79°C) i freon (-33/-70°C). Obróbka ciekłym azotem Leczenie ciekłym azotem jest najczęściej stosowaną metodą leczenia zaburzeń dermatologicznych o znaczeniu medycznym i estetycznym. Skutki uboczne krioterapii dermatologicznej

• Zaczerwienienie;
• Obrzęk;
• Tworzenie pęcherzy surowiczych lub surowiczo-krwistych;
• Przebarwienia skóry.

Dla jakich typów pacjentów krioterapia nie jest zalecana? Nie zaleca się krioterapii u pacjentów z chorobą tętnic, chorobą Raynauda lub nadwrażliwością na zimno. Jakie schorzenia skóry można leczyć krioterapią? Krioterapia dermatologiczna może być stosowana w leczeniu brodawek, trądziku, hemoroidów, drobnych nowotworów, naczyniaków, łysienia plackowatego, naczynka, piegów, rogowacenia, mięśniaków obwisłych i ostrych brodawek.