Definicja zapalenia przydatków
Sam się definiuje zapalenie przydatków każdy proces zapalny dotykający przydatków macicy, tj. jajników i jajowodów (stąd nazwa „zapalenie przydatków”); w języku medycznym mówimy dokładniej o zapaleniu jajowodów, które może objawiać się w postaci przewlekłej, podostrej lub ostrej.
Zakres
Szacuje się, że aneksy są bardzo częstym zjawiskiem: statystyki odnotowują około miliona przypadków rocznie w USA.Ogólnie rzecz biorąc, aneksy dotyczą głównie młodych kobiet w wieku od 20 do 25 lat o intensywnej aktywności seksualnej Wydaje się również, że zapalenie przydatków dotyka jednego z co 100 kobiet, innymi słowy i innymi liczbami, zapalenie przydatków stanowi 30% zaburzeń ginekologicznych.
Zapalenie przydatków może wystąpić również w okresie połogu iw tym przypadku jest to stan zapalny, który na ogół dotyka niektóre kobiety kilka tygodni po porodzie.
Powoduje
Czynniki powodujące zapalenie przydatków są prawie takie same, jak te, które przeanalizowaliśmy w artykule „zapalenie jajowodów”, do tego stopnia, że często terminy te są używane bezkrytycznie jako synonimy (nawet jeśli nie jest to całkowicie poprawne, ponieważ dotyczą obszarów przyległych, ale różne).
Najważniejszymi czynnikami sprawczymi predysponującymi do zapalenia przydatków są drobnoustroje takie jak: gronkowce, paciorkowce (mikroorganizmy ropotwórcze, które powodują stan zapalny), gonokoki (zarazki odpowiedzialne za blenorrhagia), prątki gruźlicy (sporadyczne przypadki) i Chlamydia. Bakterie zazwyczaj rozprzestrzeniają się przez krew lub układ limfatyczny, ale mogą również przedostać się do jajnika (i wywołać infekcję) przez błonę śluzową macicy i stosunki płciowe.Jak już wspomniano w poprzednim akapicie, zapaleniu przydatków może również sprzyjać poród lub aborcja.
Oczywiście współdziałanie bakterii pogłębia patologię: np. gonokoki, promotor blenorrhagia, mogą powodować znaczny i nadmierny wysięk w świetle rurki, co z kolei sprzyja inwazji innych bakterii do samej tuby.
Objawy ostrego zapalenia przydatków
Zapalenie przydatków może być ostre, podostre lub przewlekłe.
W „ostrym zapaleniu przydatków” stan zapalny powoduje silny i nagły ból, podobny do kolki, w obszarze pomiędzy podbrzuszem a okolicą lędźwiowo-krzyżową, ponadto ostre zapalenie przydatków powoduje typowe uczucie napięcia mięśni brzucha, powodujące nieregularności miesiączkowania , dyspareunia (ból podczas stosunku) i możliwa gorączka. Ostre zapalenie przydatków może być przyczyną lub następstwem zapalenia szyjki macicy i błony śluzowej macicy, trzech ściśle powiązanych ze sobą zjawisk patologicznych: jednoczesna obecność zapalenia przydatków, zapalenia szyjki macicy / zapalenia błony śluzowej macicy powoduje obfitą utratę śluzu z narządów płciowych i gorączkę.
Ostre zapalenie przydatków jest zwykle spowodowane infekcjami bakteryjnymi w okresie połogu (po porodzie lub po aborcji) i krwotocznym (sprzyjającym gonokokom).
W większości przypadków ostre zapalenie przydatków dotyczy jednej rurki, ale obie mogą być zakażone: z powodu procesu zapalnego struktura rurki ulega znacznym zmianom, które polegają na „zwiększeniu objętości, przekrwieniu i wytworzeniu „ropnej lub surowiczy wysięk. W ten sposób infekcja rozprzestrzenia się na jajnik i otrzewną.
Jeśli chodzi o podostre zapalenie przydatków, zaburzeniu na ogół towarzyszą ogniska gruźlicy, które w większości przypadków przekształcają się w formy przewlekłe.
Objawy przewlekłego zapalenia przydatków
Ostre zapalenie przydatków, jeśli nie zostanie szybko leczone, może również przekształcić się w postać przewlekłą, utrzymując się z czasem z czasami bardzo bolesnymi epizodami: przewlekłe zapalenie przydatków zazwyczaj nie powoduje prawdziwej gorączki, ale stan podgorączkowy (niewielkie zmiany temperatury ciała), często towarzyszy astenia, upławy, utrata apetytu i ogólne złe samopoczucie.
Z morfologicznego punktu widzenia przewlekłe zapalenie jajowodów powoduje deformację i obrzęk jajowodu, aw konsekwencji powstawanie zrostów sprzyjających dalszym infekcjom bakteryjnym.
W sensie ogólnym typowy obraz objawowy przewlekłego zapalenia przydatków nie odbiega bynajmniej od postaci ostrej, gdyby nie okresowy ból i jego nasilenie, zwłaszcza po znacznych ćwiczeniach i wysiłku fizycznym.Oceniono, że nasilenie objawów często pokrywa się z okresem poprzedzającym miesiączkę.
Najbardziej nieprzyjemną konsekwencją przewlekłego zapalenia przydatków jest bezpłodność, stan wywołany przez zrosty powstające w jajniku, macicy i otrzewnej, które na dłuższą metę mogą zatkać światło jajowodu.
Diagnoza i leczenie
Ginekolog z pewnością reprezentuje postać medyczną, do której powinna zwrócić się kobieta od pierwszych objawów wymienionych powyżej objawów: dokładne badanie w odpowiednim czasie jest niezbędne, aby zidentyfikować stan zapalny macicy i infekcję wywołaną przez bakterie.
Terapia lecząca zapalenie przydatków ma na celu po pierwsze zniszczenie bakterii chorobotwórczych, które spowodowały uszkodzenie, a po drugie pomoc pacjentowi w wyleczeniu z zapalenia.
W przypadku przewlekłego zapalenia przydatków lekarz może zalecić podawanie celowanych antybiotyków na: że podany patogen. Niezbędna jest korekta „higieny intymnej, która musi być jeszcze bardziej skrupulatna w przypadku zapalenia przydatków.
Ginekolog musi przygotować pacjentkę do leczenia, które może zająć dużo czasu, a kobiety nie wolno zniechęcać się, jeśli choroba utrzymuje się nawet po kilku miesiącach. W związku z tym zalecane są również zabiegi termiczne, które oprócz określenia pozytywnego wyniku w walce z zapaleniem przydatków, sprzyjają również relaksacji kobiety, co jest absolutnie niezbędne.W rzeczywistości oszacowano, że wiele kobiet dotkniętych zapaleniem przydatków jest bardzo zestresowanych: pod tym względem zabiegi spa wywołują relaks, a jednocześnie są korzystne w walce z zaburzeniem.
W najcięższych przypadkach zapalenia przydatków kobieta powinna zostać poddana operacji wycięcia chorych tkanek i zachowania zdolności produkcyjnych.
