Co to jest i dlaczego się to robi?
Rozmaz krwi to badanie laboratoryjne, które pozwala uzyskać rodzaj fotografii, „migawkę populacji komórek obecnej w kropli krwi. Poprzez rozmaz na szkiełku można w rzeczywistości ocenić liczbę - ale także morfologię , etap dojrzewania i procenty liczbowe - krwinek czerwonych, leukocytów i płytek krwi.
Jak widać na rysunku, dzięki rozmazowi krwi można również podkreślić obecność pasożytów, m.in. odpowiedzialnych za malarię, robaczycę serca i śpiączkę. Mówimy zatem o cennej pomocy diagnostycznej, badaniu drugiego stopnia, które wymaga jednak pewnej zręczności i doświadczenia ze strony operatora.Na ogół wykonanie rozmazu następuje po badaniu pierwszego rzutu, takim jak morfologia krwi, biorąc pod uwagę podejrzane Pełna morfologia krwi jest automatycznym testem, który określa liczbę komórek krwi; natomiast rozmaz jest badaniem ręcznym, które obejmuje obserwację i bezpośrednie liczenie tych komórek.
Podczas pobierania wymazu
Lekarz może przepisać rozmaz krwi, gdy:
CBC i różnicowa liczba leukocytów wskazują na podejrzenie nieprawidłowości lub niedojrzałych komórek;
w przypadku podejrzenia niedoboru, choroby lub zaburzenia w wytwarzaniu krwinek;
chcesz monitorować skuteczność lub skutki uboczne terapii (np. chemioterapii) lub rozwój choroby hematologicznej (np. białaczka).
Jak wykonuje się rozmaz krwi?
Aby zrobić rozmaz
- Kroplę krwi pacjenta umieścić na końcu specjalnego szkiełka, które będzie stanowiło bazę, odpowiednio umytego, odtłuszczonego alkoholem i dokładnie wysuszonego.
- przy końcu kropli krwi, która jest najdalej od odpowiedniej strony szkiełka podstawowego, umieść krótszy bok drugiego szkiełka podstawowego nieco mniejszy niż poprzedni pod kątem około 40°
- pociągnij suwak naziemny w kierunku kropli, aby ta ostatnia rozprzestrzeniła się kapilarnie wzdłuż linii styku dwóch suwaków.
- przesuwać suwak gruntu w kierunku przeciwnym, ciągłym, szybkim i lekkim ruchem, aby uzyskać rozmaz;
- wysusz rozmaz, a następnie przejdź do określonego etapu utrwalania i barwienia
- lekarz specjalista (laborator) bada tak uzyskany rozmaz krwi pod mikroskopem, dokonując ogólnej oceny obecnych populacji komórek, takich jak liczba, wielkość, kształt i ogólny wygląd. Jak widać na obrazku na początku artykułu, rozmazana kropla zawiera tysiące erytrocytów, setki leukocytów i liczne płytki krwi (fragmenty komórek biorące udział w krzepnięciu).Pod względem liczby dominującymi komórkami są czerwone krwinki.
Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny (PTT) Czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L
