Pierwsze objawy porodu zwykle pojawiają się na długo przed porodem. Zwykle więc kobieta ma dużo czasu, aby wspólnie z lekarzem ocenić te objawy i zrozumieć, czy jest to fałszywy alarm.
Najważniejsze oznaki zapowiadające faktyczny początek porodu (faza prodromalna) to:
zwolnienie zatyczki szyjnej;
początek regularnych i nasilających się skurczów w czasie;
spontaniczne pęknięcie błon (pęknięcie wody).
Zwolnienie zatyczki szyjnej
W czasie ciąży szyjka macicy jest zajęta przez nagromadzenie materiału śluzowego, który zapobiega przedostawaniu się patogennych mikroorganizmów do macicy, chroniąc ją przed agresją świata zewnętrznego Na początku porodu, kiedy szyjka macicy zaczyna się rozszerzać w przygotowaniu w przypadku porodu ta wtyczka zsuwa się i jest wysuwana. Przy tej okazji kobieta w ciąży odczuwa uwolnienie białej, gęstej, bezwonnej i śluzowatej substancji, poplamionej krwią, po której czasami następuje niewielka utrata krwi.
Łamanie wód
„Worek na wodę” to „worek”, w którym znajduje się płód i płyn owodniowy, w którym jest zanurzony.
W swojej klasycznej postaci przerwanie wody powoduje spłynięcie do pochwy „dużej ilości gorącego płynu, zwykle bezwonnego i bezbarwnego. Cechy te pozwalają odróżnić go od moczu i zwykłej wydzieliny z pochwy, która jest bardziej lepka, nie -ciągły i czasami mieszany z krwią. Ilość płynu owodniowego wydostającego się z pochwy jest jednak zmienna; na przykład, jeśli worek przebije się tylko w jednym miejscu, a nie pęknie całkowicie, strata jest skromna i nie jest stała; niemniej jednak powtarza się w ciągu dnia i ogólnie wiąże się z ruchami matki.
Błony mogą pękać na początku porodu lub bez skurczów; w większości przypadków dochodzi do pęknięcia wód płodowych podczas porodu i jeśli skurcze macicy nie wystąpią w ciągu następnych 24 godzin, są one zwykle stymulowane medycznie.
Skurcze macicy
W ostatnim okresie ciąży skurcze macicy są raczej wiernym towarzystwem. Fałszywe bóle porodowe, czy bardziej technicznie skurcze Braxtona-Hicksa, mają tendencję do zwiększania intensywności i częstotliwości. W przeciwieństwie do tych skurczów, typowych dla poprzednich tygodni, skurcze prawdziwe i własne przygotowania do porodu charakteryzują się stabilnym i ciągłym rytmem, nie znikają podczas chodzenia, leżenia czy zmiany pozycji, a wręcz przeciwnie, stają się coraz częstsze i bolesne do tego stopnia, że po przyjściu kobieta musi się zatrzymać i oprzyj się na kimś Podczas tego wydarzenia ciężarna odczuwa wewnętrzny ucisk brzucha, który w prawdziwych skurczach często wiąże się z bolesnym odczuciem w górnej części brzucha lub lędźwiach (na wysokości nerek) i biodrach.
Czasami z utratą płynu owodniowego, początkowo prawdziwe skurcze macicy występują co 15-30 minut, trwające od 15 do 20 sekund. Po rozpoczęciu porodu skurcze stają się coraz bliższe, intensywniejsze i dłuższe, występują 3-5 razy co 10 minut, przez 40-60 sekund każdy. Biorąc pod uwagę znaczenie intensywności i częstotliwości tego objawu, kobiety w ciąży na ogół otrzymują dokładne instrukcje od pracowników służby zdrowia, aby odnotować częstotliwość i czas trwania skurczów. Ważnym faktem jest jednak nie tyle odległość między jednym skurczem a drugim, ale regularność, z jaką następują po sobie.
Innym objawem, który może zapowiadać rychłe nadejście porodu, jest biegunka, podtrzymywana przez wydzielanie hormonów endokrynnych i parakrynnych, które przygotowują ciało ciężarnej kobiety na szczęśliwe wydarzenie.
Na ogół same objawy subiektywne nie wystarczają do zdiagnozowania porodu. Aby personel medyczny mógł potwierdzić, że nadszedł długo oczekiwany i zaplanowany moment, konieczne jest wykonanie badania pochwy.Jeśli z biegiem czasu szyjka macicy rozszerza się i ścieńczy, poród już się rozpoczął: faza aktywna lub rozkurczowa, zwany także I etapem).
