Ciąża to okres przerywany intensywnymi i ewidentnymi zmianami w organizmie kobiety, wspieranymi w dużej mierze zmianami hormonalnymi, które rozpoczynają się jeszcze przed poczęciem.Przypomnijmy sobie pokrótce, jak od momentu owulacji - który następuje mniej więcej w połowie każdego cyklu miesiączkowego - Poziom progesteronu zaczyna rosnąć, aby przygotować macicę do ciąży.
Główne funkcje progesteronu:
- przyczynia się do rozwoju produktu zapłodnienia jeszcze przed jego implantacją, w szczególności wzmacniając wydzielinę jajowodową i maciczną niezbędną do odżywienia i rozwoju moruli i blastocyst (agregatów komórek, które powstają we wczesnych stadiach embriogenezy po zapłodnieniu);
- przygotowuje środowisko macicy odpowiednie dla ewentualnego implantu;
- indukuje rozwój komórek doczesnowych w endometrium, ważnych dla odżywienia zarodka we wczesnych stadiach;
- hamuje kurczliwość macicy ciążowej, unikając możliwości spontanicznej aborcji;
- przygotowuje gruczoł sutkowy do laktacji poprzez wspomaganie rozwoju kanalikowo-pęcherzykowego.
Kilka dni po zapłodnieniu, poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, hormonu wytwarzanego przez trofoblast i pochodzące z niego łożysko, również zaczyna wzrastać. Ludzka gonadotropina kosmówkowa utrzymuje aktywność ciałka żółtego utworzonego po owulacji, w ten sposób poziom progesteronu i estrogenu stale wzrasta, również dzięki stopniowo zwiększającemu się udziałowi łożyska.Tak więc, począwszy od trzeciego miesiąca ciąży, ludzka gonadotropina kosmówkowa poziomy mają tendencję do dość zauważalnego spadku, stabilizując się około dwudziestego tygodnia.
Estrogen i progesteron stale wzrastają w czasie ciąży, aby zachować endometrium, przygotować gruczoł sutkowy do laktacji i zahamować rozwój nowych pęcherzyków jajnikowych.W pierwszym trymestrze ciąży pochodzenie hormonów stereoidowych jest reprezentowane głównie przez ciałko żółte, dzięki wsparciu ludzka gonodotropina kosmówkowa; w drugim i trzecim trymestrze to łożysko pełni tę funkcję.
Główne funkcje ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG).
Stymuluje ciałko żółte do wydzielania jeszcze większych ilości hormonów, takich jak estrogen, a zwłaszcza progesteron, unikając jego regresji. Hormony te, zgodnie z przewidywaniami, zapewniają, że endometrium (najbardziej wewnętrzna wyściółka macicy) nadal się rozwija i przechowuje duże ilości materiału odżywczego, chroniąc je przed łuszczeniem, którego doświadcza każda kobieta w czasie menstruacji.
Dzięki stymulacji wzrostu i wydzielania hormonów ciałka żółtego, ludzka gonadotropina kosmówkowa zachowuje doczesną charakterystykę endometrium, niezbędną dla pierwszych etapów rozwoju łożyska i innych tkanek płodu.
Gonadotropinę stosuje się jako wskaźnik do ustalenia ciąży i jej prawidłowego rozwoju w ciągu pierwszych kilku tygodni.
Łożysko zaczyna się formować już w bardzo wczesnych stadiach embriogenezy, przybierając ostateczną strukturę około trzeciego miesiąca i dalej rosnąć do końca ciąży.Jego wyraźna funkcja endokrynna jest ukierunkowana głównie na syntezę gonadotropiny kosmówkowej, estrogenu i progesteronu .
Podobnie jak w przypadku progesteronu, estrogen jest wydzielany zarówno przez ciałko żółte w bardzo wczesnych stadiach ciąży, jak i łożysko w późniejszych stadiach. W przeciwieństwie do estrogenów pochodzenia jajnikowego (gdzie przeważa estradiol), estrogeny łożyskowe są kierowane przez „estriol”, który wykazuje znacznie niższą aktywność estrogenową (kompensowaną, prawdę mówiąc, przez wyraźną wydzielinę).
Główne funkcje hormonów estrogenowych
- Sprzyjają powiększaniu macicy i piersi.
- Pobudzają rozwój gruczołów sutkowych i promują wydzielanie prolaktyny przysadki.
Sprzyjają powiększeniu zewnętrznych narządów płciowych kobiety. - Wysoki poziom estrogenu i progesteronu hamuje rozwój innych pęcherzyków jajnikowych.
- W synergii z relaksyną łożyskową wywołują rozluźnienie więzadeł miednicy, aby uelastycznić stawy krzyżowo-biodrowe i spojenie łonowe z punktu widzenia porodu. Wykazują również wyraźną tendencję do zwiększania kurczliwości macicy, która nawet na kilka tygodni przed urodzeniem jest kompensowana przez proporcjonalny wzrost progesteronu.
- Aktywnie uczestniczą w rozwoju płodu.
Na uwagę zasługuje również oksytocyna, hormon wydzielany przez przysadkę mózgową, który powoduje skurcze macicy w momencie porodu. Podczas porodu oksytocyna podlega jednemu z niewielu znaczących mechanizmów pozytywnego sprzężenia zwrotnego w naszym ciele, ponieważ stymulacja i rozciąganie szyjki macicy indukuje dalsze uwalnianie oksytocyny.
Po porodzie, wraz z wydaleniem łożyska, stężenia hormonów powracają do poziomu podstawowego, z wyjątkiem wartości prolaktyny, która pozostaje podwyższona, jak sama nazwa wskazuje, hormon ten ma kluczowe znaczenie dla laktacji (hamowany w czasie ciąży przez estrogen i progesteron) Po porodzie wydzielanie mleka jest stymulowane przez ssanie, co sprzyja zarówno uwalnianiu prolaktyny, jak i oksytocyny (hormon ten stymuluje wyrzut mleka).W czasie ciąży inny hormon - ludzka somatomammotropina kosmówkowa lub łożyskowy hormon laktogenny - bierze udział w przygotowaniu gruczoł sutkowy do późniejszego wydzielania mleka, naśladując biologiczne działanie prolaktyny.
