Ogólność
Zapalenie opon mózgowych to „zapalenie opon mózgowych, błon, które otaczają i chronią mózg i rdzeń kręgowy. Piorunująca postać tej choroby jest rzadka, ale niezwykle poważna i może być śmiertelna.
Piorunujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma na ogół pochodzenie bakteryjne. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest często przydatne w diagnostyce etiologicznej.
Co to jest
Piorunujące zapalenie opon mózgowych to proces zapalny, który atakuje błony otaczające mózg i rdzeń kręgowy (opon).
Funkcją tych trzech błon (pia mater, pajęczynówki i opony twardej) jest ochrona ośrodkowego układu nerwowego przed infekcją. Gdy patogen zagraża temu obszarowi, opona twarda (zewnętrzna opona) staje się bardziej przepuszczalna, aby umożliwić większy napływ białych krwinek (komórek odpowiedzialnych za obronę organizmu przed atakiem bakterii, wirusów i grzybów z „zewnętrznego ). Ta reakcja immunologiczna warunkuje jednak stan zapalny samych błon, czego efektem jest powstanie obrzęku (czyli nagromadzenie płynów) i wzrost ciśnienia śródczaszkowego, ze słabym dotlenieniem tkanek i ryzykiem uszkodzenia mózgu.
Piorunująca postać występuje w niewielkim odsetku wszystkich przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które może się zarazić w każdym wieku.
Najbardziej przerażającym czynnikiem zakaźnym jest meningokok (Neisseria meningitidis), których istnieje kilka serotypów (obecnie znanych jest 13, ale tylko 5 - A, B, C, Y, W135 i X - są istotne klinicznie, ponieważ mogą powodować epidemie i choroby niebezpieczne dla „człowieka”) .
We Włoszech meningokok C jest najbardziej agresywnym serotypem i występuje najczęściej razem ze szczepem B.
Notatka
Zazwyczaj zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozpoznaje przyczynę zakaźną (wirusową, bakteryjną lub grzybiczą), ale zdarzają się również formy wywołane zjawiskami podrażnienia (np. leki, nacieki nowotworowe z pierwotnych guzów lub przerzutów mózgu, zmiany fizyczne itp.) oraz niektóre choroby ogólnoustrojowe (np. jak sarkoidoza i zapalenie naczyń).
Powoduje
Wiele bakterii może powodować piorunujące zapalenie opon mózgowych.
Ogólnie rzecz biorąc, mikroorganizmy odpowiedzialne za chorobę są inwazyjne (tj. zdolne do szybkiego namnażania się i rozprzestrzeniania się w całym organizmie) i różnią się w zależności od wieku pacjenta:
- U noworodka głównymi czynnikami etiologicznymi są Escherichia coli i paciorkowce grupy B;
- U nastolatków i młodych osób dorosłych najczęstszą przyczyną jest bakteria Neisseria meningitidis (meningokoki), których istnieje kilka serogrup (A, B, C, Y, W135 i X);
- U osób starszych przypadki są spowodowane głównie: Streptococcus pneumoniae (pneumokoki) i do Listeria monocytogenes.
Wśród czynników, które mogą powodować piorunujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy również wspomnieć „haemophilus B lub Hib (Haemophilus influenzae typ b).
