Wąglik: definicja
W dziedzinie medycyny termin wąglik odnosi się do ciężkiej ostrej infekcji, na szczęście rzadkiej, podtrzymywanej przez bicie Bacillus anthracis, obejmujący skórę, przewód pokarmowy i płuca: zagrożenie wąglikiem jest bardzo duże, ponieważ wiele jego odmian jest śmiertelnych.Wąglik rozwija się przede wszystkim u ssaków roślinożernych, zarówno dzikich, jak i domowych (np. owce, kozy, bydło, świnie, itp.), ale po kontakcie z tymi zakażonymi zwierzętami bakteria może również zarazić ludzi, albo poprzez spożycie zakażonego mięsa, albo przez wdychanie zarodników. to biedne kraje Azji, Afryki i Europy.
Powoduje
Inaczej zwany wąglikiem-wąglikiem (nie mylić z karbunkułem gronkowcowym), wąglik jest wywoływany przez „zakażenie bakteryjne wywołane przez Wąglik Bacillus; dokładniej, choroba jest wyrazem zarodników Bakcyl, które naturalnie występują w glebie wielu rejonów świata.
Zarodniki Wąglik Bacillus są niezwykle odporne, wystarczy pomyśleć, że mogą pozostawać uśpione i niezmienione w glebie przez dziesięciolecia; dopiero gdy znajdą idealnego gospodarza, zarodniki są aktywowane i powodują uszkodzenia. Wąglik przenosi się głównie poprzez spożywanie mięsa zakażonych zwierząt, chociaż drogi oddechowe są również ważnym i niezwykle niebezpiecznym sposobem rozprzestrzeniania się bakterii.
Sposób zarażania się wąglikiem u niektórych ludów afrykańskich jest ciekawy i szczególny: plemiona te mają zwyczaj budowania bębnów ze skór zwierzęcych; biorąc pod uwagę brak poszanowania standardów higieny w tych krajach, nierzadko zdarza się, że bębny są wykładane skórą zakażonych zwierząt. W ten sposób wąglik pochłonął wiele istnień.
Równie ciekawe i rzadkie jest skażenie pałeczkami wąglika drogą pocztową: dziesięć lat temu zdiagnozowano 22 przypadki wąglika po ekspozycji na zarodniki Bacillus drogą pocztową. Zginęło pięciu nieszczęśników.
Dogłębne badanie: wąglik i uzależnienie od narkotyków
Nie ma dowodów na ścisły związek między uzależnieniem od narkotyków a ryzykiem zarażenia wąglikiem, jednak kilka lat temu w Szkocji liczba narkomanów zarażonych Wąglik Bacillus wzrosła przesadnie. Ta korelacja, początkowo niewytłumaczalna, wkrótce została wyjaśniona: wydaje się, że zarodniki bijące z wąglika skaziły heroinę (lub substancję tnącą), więc toksyny, wdychanie, palenie lub wstrzykiwanie heroiny były zaangażowane w infekcję.
Klasyfikacja
Nie ma „jednej formy wąglika; poniżej widzimy najczęstsze:
- Wąglik skórny: występuje na skórze w wyniku bezpośredniego kontaktu ze skórą lub zwierzętami wcześniej zarażonymi pałeczkami wąglika.Najbardziej narażeni są pracownicy garbarni, zwłaszcza mający kontakt ze skórą z zagranicy lub o wątpliwym pochodzeniu.
- Wąglik oddechowy (wariant płucny): Wdychanie zarodników prątków wąglika może sprzyjać infekcji.Jest to choroba typowa dla osób mających kontakt ze skórą zwierząt, wełną i obcymi kośćmi.
- Wąglik jelitowy: Prawdopodobnie najrzadsza forma ze wszystkich, wąglik powoduje poważne zaburzenia jelitowe, gdy zostaje zarażony połknięciem zakażonego mięsa zwierzęcego.
Objawy
Więcej informacji: Objawy wąglika
Charakterystyczne objawy wąglika zwykle pojawiają się 1-7 dni po kontakcie z prątkiem (czas inkubacji) w przypadku wariantu skórnego i po 2 dniach w przypadku wdychania bakterii wąglika.
Charakterystyczne objawy dla każdej postaci wąglika opisano poniżej:
-
Wąglik skórny (95% zdiagnozowanych przypadków): czynnik etiopatologiczny wchodzi w kontakt z organizmem przez małe rany lub skaleczenia skóry, powodując znaczne uszkodzenia, które w skrajnych postaciach mogą prowadzić do śmierci. Po kilku dniach (czas inkubacji: 2-5 dni) wąglik skórny objawia się powstawaniem wysypki skórnej, w tym pęcherzy i czyraków podobnych do komarów, z czarnym rdzeniem, z towarzyszącym obrzękiem i bólem sąsiadów węzłów chłonnych .
- Wąglik płucny: zarodniki bakcyl, wchodząc w kontakt z błonami śluzowymi dróg oddechowych (najpierw) oraz z innymi częściami ciała (po), powodują nadmierne uszkodzenia, których rokowanie jest często złe.
Wąglik płucny jest najgroźniejszą postacią choroby, zaczynając od objawów grypopodobnych, takich jak gorączka, ból gardła, bóle mięśni, zmęczenie i ból w klatce piersiowej. i krwotoczne zapalenie opon mózgowych, aż do śmierci.
- Wąglik żołądkowo-jelitowy: po spożyciu surowego lub niedogotowanego mięsa zwierząt zakażonych bakcyl wąglika u mężczyzny mogą wystąpić typowe objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (z możliwą utratą krwi), nudności, wymioty (również krwawe).Oprócz tych objawów, chory skarży się na trudności w połykaniu, ból w klatce piersiowej, gorączkę, obrzęk szyja, utrata apetytu, ból gardła i ogólne zmęczenie.
Więcej informacji: Objawy wąglika
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa ma zasadnicze znaczenie dla odróżnienia wąglika od innych postaci zakaźnych: w rzeczywistości płucną postać choroby można pomylić, przynajmniej we wczesnym stadium, z powszechnymi chorobami grypowymi, ponieważ zaczyna się od bardzo podobnych objawów. wykonane przede wszystkim z zapaleniem płuc i grypą. Najpopularniejsze testy diagnostyczne to:
- Badanie krwi: wskazane do wykrywania liczby białych krwinek
- Test czynności wątroby: w celu wykrycia jakiegokolwiek wzrostu transaminaz
- Analiza skóry: usunięcie płata skóry w celu ustalenia, czy rozpoznano skórny wąglik. Pobrana próbka zostanie przeanalizowana w laboratorium.
- Endoskopia gardła lub jelita: w celu stwierdzenia wąglika jelitowego
- Diagnostyka serologiczna (test ELISA)
- RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej: wąglik wziewny często wiąże się ze szczególnym bólem w klatce piersiowej
- Analiza plwociny
- Pobieranie stolca: do wykrywania wąglika jelitowego
- Pobieranie wycinków z kręgosłupa: do diagnozy krwotocznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wąglika
Opieka
Zobacz też: Leki stosowane w leczeniu wąglika
Ze względu na niebezpieczeństwo choroby zdecydowanie zaleca się rozpoczęcie leczenia farmakologicznego wąglika w jak najkrótszym czasie od wystąpienia objawów.Leczenie opiera się na 60-dniowej kuracji antybiotykowej: najczęściej stosowanymi lekami są cyprofloksacyna, penicylina i doksycyklina, często również w skojarzeniu Terapia farmakologiczna jest dość długa (60 dni): ważne jest wydłużenie terapii o tak długi czas, ponieważ zarodniki Wąglik Bacillus kiełkują przez długi czas.
Skórną postać wąglika można wyleczyć podając antybiotyki (zwłaszcza cyprofloksacynę i doksycyklinę) przez krótszy okres, zwykle od 7 do 10 dni; czasami w celach profilaktycznych wskazane jest również leczenie przez 60 dni.
W przypadku zaawansowanej postaci wąglika wziewnego nawet kombinacja antybiotyków nie jest w stanie odwrócić choroby.
Zapobieganie
Szczepionka na wąglika jest dostępna w handlu, jednak nie jest obowiązkowa i na ogół jest zarezerwowana dla pacjentów z grupy ryzyka i żołnierzy (klasyczny sposób podawania: dawka przypominająca w 5 dawkach przez okres 18 miesięcy).
W przypadku osób narażonych na zakażenie prątkiem wąglika, ale bez objawów, zaleca się profilaktykę poekspozycyjną, polegającą na podawaniu określonych antybiotyków. Bacillusantraci, chyba że obaj zostali narażeni na to samo źródło zakażenia: jak dotąd nie wykryto przenoszenia wąglika z człowieka na człowieka.
