Hiperglikemia

Co to znaczy?

O hiperglikemii mówimy, gdy poziom glukozy we krwi przekracza nieprawidłowość o nadmiar:

Wartości glikemiczne w FAST (mg/dl)*

Hipoglikemia < 60 NORMALNA 60-110 HIPERGLIKEMIA > 110 Zmieniony poziom glukozy we krwi na czczo (IFG) * 100-125 Cukrzyca >126

* W ciągu dnia wahania w zakresie od 60 do 140 mg/dl są uważane za normalne. O hiperglikemii poposiłkowej mówimy, gdy po dwóch godzinach od posiłku glikemia przekracza 140 mg/dl.

W zależności od źródeł, o zaburzonej glikemii na czczo mówimy, gdy stężenia glukozy we krwi zmierzone na małej próbce krwi żylnej, pobranej po co najmniej 8 godzinach postu (dozwolona jest tylko woda), wynoszą:

• większe lub równe 110 mg/dl (6,1 mmol/l), ale wciąż mniejsze niż 126 mg/dl (6,9 mmol/l, które są patogenne dla cukrzycy) – Wytyczne WHO Światowa Organizacja Zdrowia -
• większa lub równa 100 mg/dl (5,6 mmol/l), ale wciąż mniejsza niż 126 mg/dl (6,9 mmol/l, które są patognomiczne dla cukrzycy) – wytyczne ADA Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne.

Regulacja poziomu cukru we krwi

Tak jak sprawność silnika zależy od optymalnego wtrysku benzyny do cylindrów, tak organizm do optymalnego funkcjonowania potrzebuje odpowiedniej ilości glukozy, która jest niemal niezbędnym źródłem energii dla komórek (zwłaszcza dla czerwonych krwinek i krwinek). mózg).

Nawet gdy stężenie glukozy we krwi staje się nadmierne (hiperglikemia), zdrowy organizm doskonale radzi sobie z sytuacją.

1. zwiększenie uwalniania insuliny (hormonu wytwarzanego przez trzustkę, który sprzyja przechodzeniu glukozy z krwi do komórek, które wykorzystują ją do celów energetycznych lub przekształcają w kwasy tłuszczowe);
2. hamowanie wydzielania hormonów zwiększających poziom cukru we krwi (hiperglikemia).

W sytuacjach odwrotnych, czyli przy niedoborach glukozy we krwi (hipoglikemia), organizm interweniuje w diametralnie odwrotny sposób, zmniejszając wydzielanie insuliny i zwiększając wydzielanie hormonów hiperglikemicznych, takich jak glukagon i glikokortykoidy. kontrola poziomu glikemii, który zmniejsza się podczas długotrwałego postu (hipoglikemia) i wzrasta po dużym posiłku (hiperglikemia).Kiedy coś w tym mechanizmie homeostazy się załamie, kontrola glikemii jest niewystarczająca, a nadmiar lub niedobór glukozy determinuje szereg problemów z ciało.

Objawy

Hiperglikemia jest stanem klinicznym charakteryzującym się „trzema P”:

• wielomocz - wzrost ilości wydalanego moczu w ciągu dnia;
• polidypsja - zwiększone pragnienie;
• polifagia - zwiększony głód;

Inne typowe objawy hiperglikemii to utrata masy ciała (gdy stan staje się przewlekły), niewyraźne widzenie, łatwe zmęczenie, nudności i wymioty, senność, zaczerwienienie i odwodnienie skóry, suchość skóry (słabe i zmienione wydzielanie śliny), „oddech acetonemiczny (zapach dojrzałych owoców) i candida.Ten ostatni objaw jest spowodowany utratą glukozy z moczem (glikozuria), co sprzyja kolonizacji bakteryjnej dróg moczowych. W skrajnych przypadkach hiperglikemia może prowadzić do śpiączki, a nawet zgonu.Należy jednak pamiętać, że poza tym niefortunnym i rzadkim wystąpieniem, pierwsze objawy hiperglikemii mają tendencję do wyraźnego manifestowania się dopiero powyżej 180/200 mg/dl; z drugiej strony nie należy zapominać, że poziomy glikemii, które chronicznie przekraczają 125 mg/dl, są w każdym przypadku zdolne do powodowania znacznych uszkodzeń narządów i naczyń w bardzo długim okresie.

Diagnoza

Rozpoznanie ostrej hiperglikemii dokonuje się na podstawie wspólnego badania krwi, którego celem jest pomiar stężenia glukozy we krwi; temu badaniu, które można wykonać również w domu, może towarzyszyć poszukiwanie glukozy i ciał ketonowych w moczu oraz dawkowanie we krwi peptydu C i hemoglobiny glikowanej (przydatne do monitorowania średniego trendu glikemii w dwóch ostatnich - trzy miesiące).

Powoduje

Najbardziej znaną przyczyną hiperglikemii jest niewątpliwie cukrzyca, choroba charakteryzująca się defektem wydzielania i/lub działania insuliny.Oprócz tego jednak wiele innych hormonów bierze udział w regulacji poziomu cukru we krwi organizmu, a tym bardziej Istnieje wiele stanów potencjalnie zdolnych do wywołania hiperglikemii, zarówno ostrej (tj. ograniczonej w czasie), jak i przewlekłej (utrzymującej się).

HIPERGLIKEMIA STRESOWA

W warunkach silnego stresu fizycznego - na przykład podczas infekcji, poważnej choroby (zawału serca) lub po zabiegu - poziom hormonów hiperglikemicznych - takich jak katecholaminy i kortyzol - znacznie wzrasta we krwi.

HIPERGLIKEMIA LEKOWA

U chorych na cukrzycę podczas terapii hipoglikemizującej hiperglikemia bardzo często wynika z niedostatecznego podawania insuliny lub leków hipoglikemizujących. Kortyzon, naśladując działanie kortyzolu, zwiększa stężenie glukozy w surowicy podobnie jak epinefryna (adrenalina). Inne leki promujące hiperglikemię to: beta-blokery, diuretyki tiazydowe, niacyna, hormon wzrostu, inhibitory proteazy, pentamidyna, asparaginaza i niektóre leki przeciwpsychotyczne.

HIPERGLIKEMIA WYNIKAJĄCA Z NAWYKÓW BEHAWIORALNYCH

gwałtowne obniżenie poziomu aktywności fizycznej lub spożycie posiłku bogatego w węglowodany przyczynia się, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą, do znacznego podniesienia poziomu cukru we krwi. W czasie ciąży często odnotowuje się również łagodną hiperglikemię; mimo częstego występowania, stan ten nadal zasługuje na uważne monitorowanie, aby lepiej radzić sobie z możliwym pojawieniem się cukrzycy ciążowej.

Kuracje i środki zaradcze

Biorąc pod uwagę zrozumiałe trudności w podsumowaniu tak obszernych i złożonych tematów w jednym artykule, oto linki do powiązanych artykułów szczegółowych:

• Wszystkie sposoby na obniżenie poziomu cukru we krwi
• Dieta i żywność obniżająca poziom cukru we krwi
• Leki obniżające poziom cukru we krwi
• Suplementy i naturalne środki obniżające poziom cukru we krwi (patrz również schemat suplementów i preparatów ziołowych potencjalnie przydatnych w przypadku cukrzycy)