Co to jest i dlaczego to się robi
„Test HPV jest” badaniem molekularnym mającym na celu identyfikację infekcji od Wirus brodawczaka ludzkiego, zastępując lub integrując, w zależności od przypadku, klasyczne badania cytologiczne (pap-test).
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) odgrywa kluczową rolę w rozwoju i progresji raka szyjki macicy → wczesne wykrycie nieprawidłowości za pomocą testu cytologicznego lub testu HPV pozwala na dokładniejsze monitorowanie pacjenta, aby interweniować, zanim wirus doprowadzi do jawny guz w przypadkach, gdy anomalia nie ustępuje samoistnie
Podczas gdy tradycyjny wymaz cytologiczny opiera się na badaniu mikroskopowym komórek nabłonkowych pobranych z szyjki macicy, diagnostyka molekularna opiera się na poszukiwaniu DNA, m-RNA lub specyficznych białek wirusowych bezpośrednio w tych komórkach. Poszukiwanie wirusowego DNA można również przeprowadzić u ludzi na próbkach nasienia i moczu.
- Testy HPV oferują sposób na ulepszenie programów badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i zmniejszenie śmiertelności z powodu tego typu nowotworu
- Co to znaczy być pozytywnym w teście
- Jak zinterpretować pozytywny wynik testu HPV?
- Kiedy poddać się rozmazom cytologicznym i testom HPV?
- Wykonanie i przygotowanie do egzaminu
Test pozytywny - co to znaczy?
Pacjent jest uznawany za pozytywny na wymaz cytologiczny, dlatego zasługuje na dalsze badania diagnostyczne (kolposkopia i ewentualnie biopsja celowana), gdy badanie mikroskopowe wykryje anomalie komórkowe sugerujące możliwą infekcję HPV. dla i typowania materiału genetycznego wirusa; jest zatem w stanie na przykład ustalić, który genotyp HPV zainfekował komórki szyjki macicy pacjentki → jest to bardzo ważny aspekt, ponieważ wiemy, że niektóre serotypy wirusowe są bardziej związane z rakiem szyjki macicy, głównie HPV 16 i HPV 18, odpowiedzialne wyłącznie za 70% raków szyjki macicy
- Genotypy HPV o wysokim ryzyku onkogennym: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
- HPV 26, 53 i 66 są klasyfikowane jako „prawdopodobny genotyp wysokiego ryzyka”
- Inne genotypy HPV, w szczególności 6 i 11 (najczęstsze), stwarzają bardzo niskie ryzyko zwyrodnienia nowotworu: w rzeczywistości są to genotypy zaangażowane w powstawanie brodawek narządów płciowych.
Nie będąc w stanie przetestować i zidentyfikować wszystkich ponad 100 naukowo izolowanych serotypów wirusa brodawczaka, test HPV koncentruje się na znalezieniu najczęstszych genotypów HPV wysokiego ryzyka (HR-HPV) w populacji.
Podsumowując:
- Dodatni wynik testu PAP: komórki pobrane z szyjki macicy pacjentki wykazują mikroskopijne anomalie związane z cytopatologicznym działaniem wirusa → pacjentka ma większe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy → konieczność dalszych badań diagnostycznych (test HPV, kolposkopia, biopsja) rozpoznanie wszelkich zmian nowotworowych i ustalenie w przypadku wyników pozytywnych odpowiedniego programu terapeutycznego lub kontrolnego
- Dodatni wynik testu HPV: w komórkach pobranych z szyjki macicy pacjentki wykryto materiał genetyczny wirusa brodawczaka, co sugeruje trwające zakażenie wirusowe → pacjentka jest zagrożona → konieczność wykonania badania cytologicznego i dalszych badań diagnostycznych
Test cytologiczny i test HPV
Problemy z odtwarzaniem wideo? Odśwież wideo z youtube.
- Przejdź do strony wideo
- Przejdź do miejsca wellness
- Obejrzyj wideo na youtube
Jak interpretować pozytywny wynik testu HPV
- Test papkowy i test HPV to testy przesiewowe, które mają na celu szybką identyfikację tej części populacji zagrożonej, która musi zostać poddana dalszym testom; z drugiej strony nie mają one znaczenia diagnostycznego, dlatego pacjent z dodatnim wymazem nie powinien ulegać nadmiernym niepokojom i zmartwieniom, uznając to za zwykłe zaproszenie do wykonania dalszych badań. I odwrotnie, kobiety, u których wynik testu jest ujemny, prawdopodobnie nie mają i wkrótce nie będą miały zmian nowotworowych szyjki macicy.
- Powtórzmy to jeszcze raz: diagnoza zakażenia HPV niekoniecznie wiąże się z patologią onkologiczną, po prostu wskazuje na większe ryzyko jej rozwoju, stąd konieczność bardziej wytrwałego i uważnego monitorowania pacjenta → wirusowe DNA występuje praktycznie u każdego raka szyjki macicy, ale tylko bardzo mały procent przypadków wirusowego DNA dodatniego w komórkach szyjki macicy jest związany lub będzie związany z rakiem szyjki macicy → możliwość rozwoju złośliwego guza szyjki macicy, nawet w przypadku dodatniego wyniku testu, jest zatem minimalna .
- Zwłaszcza u młodych kobiet zakażenie wirusem brodawczaka często ma tendencję do samoistnego ustępowania bez śladu ani konsekwencji, dlatego ma łagodny i przemijający charakter, który jednak zwykle zanika u starszych kobiet → wraz z wiekiem prawdopodobieństwo wystąpienia zakażenia przez długi czas i jest obecnie w postaci przewlekłej, która jest trudna do wyleczenia → tylko „uporczywa infekcja prowadzi do integracji kodu genetycznego wirusa z kodem zakażonej komórki, zwiększając ryzyko złośliwej ewolucji komórek szyjki macicy → dlatego regularne rozmazy papki są tak ważne od 18-21 roku życia)
Podsumowując:
- U młodych kobiet występuje najwięcej przypadków dodatnich wyników testu cytologicznego i testu DNA HPV, jednak duża część populacji przechodzi infekcję w sposób naturalny bez jakichkolwiek konsekwencji.
- Częstość zakażeń, a więc dodatniość testów, zmniejsza się wraz z wiekiem, jednak z czasem ryzyko związane z wynikiem dodatnim znacząco wzrasta, szczególnie w przypadku przetrwałego zakażenia onkogennymi szczepami HPV wysokiego ryzyka (aby dowiedzieć się, czy zakażenie niedawno się zaraziło, dlatego z możliwością regresji lub utrzymywało się przez pewien czas, konieczne jest okresowe monitorowanie) → dalsze potwierdzenie znaczenia wykonywania tych badań od 21/25 roku życia
Kiedy poddać się wymazowi cytologicznemu i „testowi HPV”
